cto介入治療中的常見問題(參考版)
2024-10-03 21:47本頁面
【正文】 CTO介入治療：我們存在的問題 ? 對現(xiàn)代 CTO介入技術(shù)缺乏系統(tǒng)了解 ? 對影像學(xué)資料收集不夠準(zhǔn)確 ? 缺乏周密手術(shù)計(jì)劃 ? 不重視對側(cè)造影的重要性 ? 不會應(yīng)用平行導(dǎo)絲（雙導(dǎo)絲）技術(shù) ? 重視“手感”、輕視“方向” ? 對進(jìn)入假腔缺乏判斷 ? 術(shù)中沒有保持足夠的警覺 ? 缺乏必要的器械 ?對逆向技術(shù)不夠重視 /不掌握 CTO介入策略 CTO 順向 逆向 對側(cè)造影 單導(dǎo)絲 平行導(dǎo)絲 逆向擴(kuò)張 對吻導(dǎo)絲 CART/Knuckle導(dǎo)絲 IVUS/螺旋 CT引導(dǎo) 如何成為“高手” ? 目前 CTO病變介入治療已趨向成熟，對不同情況的處理已形成套路，應(yīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)； ? 知識和策略比技術(shù)更重要； ? 注重術(shù)前資料收集和計(jì)劃制定； ? 掌握和應(yīng)用有效技術(shù) 對側(cè)造影、雙導(dǎo)絲技術(shù)、逆向技術(shù)等 ? 培養(yǎng)高手素質(zhì) 謹(jǐn)慎、忍耐、冷靜、善思、耐心、警醒、善于總結(jié)、好學(xué) … CTO介入并 發(fā) 癥的防治 ?Complication is the things you don’t ever want to be in the room for. ?Try every effort to reduce plication. How to avoid plication should be taken into consideration when we plan the procedure. ?During Procedure monitoring ECG monitoring BP check ACT(300)once a hour ? Reversal of heparin 1mg of protamine for every 25 units of heparin given in the previous 4 hours maximum 2550mg IV over 1030min until ACT150 sec. ? Prolong balloon inflation low pressure for 15min or much more. ? Pericardiocentesis ? Cover stent ? Distal micro embolization coil o
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