泌尿系統(tǒng)疾病癥狀學(xué)(參考版)
2025-05-29 12:14本頁面
【正文】 2 起病情況、伴隨癥狀 伴排尿開始遲緩、費力、射程縮短、尿線細、斷續(xù) —— 前列腺疾患 尿路結(jié)石、腫瘤 伴尿頻、尿急、尿痛 —— 尿道炎癥 3 原因、誘因 ：病史、手術(shù)、藥物史 (三 )臨床意義 梗阻性尿潴留 1 膀胱頸梗阻 2 尿道梗阻 非梗阻性尿潴留 1 顱腦或脊髓損傷 2 神經(jīng)系統(tǒng)病變 3 先天性畸形 4 麻藥及藥物作用 5 離子紊亂 6 精神因素 尿失禁 (urinary incontinence) （一）機制 *尿液不自主地從尿道流出 *排尿功能受大腦和骶髓的拍尿中樞調(diào)節(jié) *膀胱逼尿肌異常收縮 *膀胱過度充盈 *尿道括約肌麻痹 （二）問診要點 1 是否尿失禁 ：與遺尿區(qū)別 2 誘因、伴隨癥狀 *伴尿頻、膿尿 —— 結(jié)核 *伴反復(fù)尿路刺激癥狀 —— 尿道炎癥 *伴血尿 —— 結(jié)石、腫瘤、感染 (三 )臨床意義 真性尿失禁 由于膀胱逼尿肌張力持續(xù)增高 /尿道括約肌過度松弛 ,以致尿液不能控制從膀胱排出 . 見于 :1 膀胱及尿道疾病 2 上尿路阻塞性疾病 3 尿道括約肌松弛 (三 )臨床意義 假性尿失禁 由于下尿路梗阻或膀胱逼尿肌無力 ,麻痹引起尿潴留 ,膀胱內(nèi)壓大于或等于尿道阻力時 ,使尿液持續(xù)或間斷地流出 ,也稱充溢性尿失禁 . 見于 : 1 下尿路梗阻 2 神經(jīng)性膀胱功能障 應(yīng)力性尿失禁
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