【正文】 小兒泌尿外科常見病有哪些？ 包皮過長、包莖 小兒鞘膜積液 小兒隱睪 小兒尿道下裂 95 包皮過長 、 包莖圖譜 包皮過長 包莖 小兒鞘膜積液實體圖片 小兒鞘膜積液示意圖 小兒鞘膜積液示意圖 小兒隱睪示意圖 小兒隱睪示意圖 小兒隱睪手術(shù)前后對比圖 小兒尿道下裂圖譜 龜頭型（輕型） 陰莖根部型（重型） 小兒尿道下裂手術(shù)前后對比圖 。 手術(shù)后 1個月內(nèi)不能從事重體力勞動，不做劇烈運動。 多飲水，保持尿路通暢。再次手術(shù)時要提示醫(yī)生曾經(jīng)做過腎臟切除術(shù)。 觀察尿量變化，定期檢查腎臟功能情況。 使用藥物時選擇對腎臟副作用小的藥物。 對單腎的保健常識 避免今后再次受到腎臟創(chuàng)傷。 ②觀察引流物的量、顏色、性狀和氣味 ③引流管一般于術(shù)后 34日拔除，若發(fā)生感染或尿瘺，則應(yīng)延長拔管時間 5）心理護理 術(shù)后給予病人和家屬心理上的支持，解釋術(shù)后恢復(fù)過程，術(shù)后疼痛，胃腸功能不良多為暫時性，各種引流管安放的意義，以及積極配合治療和護理對康復(fù)的意義 并發(fā)癥 近期并發(fā)癥 ①繼發(fā)性出血； ②尿性囊腫； ③殘余血腫并發(fā)感染； ④形成膿腫； ⑤特發(fā)性血尿。嚴(yán)格無菌操作，加強損傷后局部的護理，早期應(yīng)用廣譜抗生素，預(yù)防感染。腎損傷修補、腎周引流術(shù)后病人需臥床 24周，禁食23日待腸蠕動恢復(fù)后開始進食 。 4）心理護理：關(guān)心幫助病人和家屬了解治療的方法，解釋手術(shù)治療的必要性和重要性，解除思想焦慮，以取得配合。 3）術(shù)前準(zhǔn)備：有手術(shù)指征者，在抗休克同時，積極進行各項術(shù)前準(zhǔn)備。 二、手術(shù)治療病人的護理 術(shù)前護理 1）病情觀察：密切觀察生命體征，每隔 1 – 2h測量血壓脈搏呼吸一次，并注意病人全身癥狀。 維持水、電解質(zhì)及血容量的平衡 及時輸液，保持足夠尿量，在病情允許情況下，應(yīng)鼓勵病人經(jīng)口攝入；使用止血藥物，減少或控制出血；根據(jù)病情及時補充血容量，預(yù)防休克的發(fā)生。過早、過多離床活動，均有可能再度發(fā)生出血。 腎切除適應(yīng)于①無法控制的大出血；②廣泛的腎裂傷，尤其是戰(zhàn)時的貫通傷；③無法修復(fù)的腎蒂嚴(yán)重損傷；④傷腎原有病理改變且無法修復(fù)者，如腎腫瘤、腎膿腫、巨大結(jié)石和腎積水。但腎切除術(shù)較修補術(shù)簡易，既能解除出血原因和感染來源，亦可避免再度手術(shù)和晚期殘疾的后患。失去活力的破碎組織應(yīng)清創(chuàng)。 ⑵ 腎修補術(shù)或部分腎切除術(shù) ：腎實質(zhì)裂傷可用絲線縫合。 手術(shù)治療 ⑴ 腎部引流 ：引流必須徹底。 ④有腹腔臟器損傷可能。 ②血尿逐漸加重，血紅蛋白和血細胞比容繼續(xù)降低。以免過早活動發(fā)生繼發(fā)性出血。 （一） 緊急處理 有休克表現(xiàn)者迅速給予輸血、復(fù)蘇，并確定有無其他臟器損傷，作好手術(shù)準(zhǔn)備。 恐懼／焦慮 與外傷打擊、擔(dān)心預(yù)后不良有關(guān)。 有感染的危險 與損傷后血腫、尿外滲及免疫力低有關(guān)。 護理問題 組織灌注量改變 與腎損傷后出血或同時合并其他器官損傷有關(guān)。 B超檢查： 可初步了解腎損傷的程度以及腎周圍血腫和尿外滲的情況。 輔助檢查 CT檢查 首選的檢查。 發(fā)熱。 血尿 血尿與損傷程度可不一致。對沖傷常使腎動脈在腹主動脈開口處內(nèi)膜受牽拉而破裂，導(dǎo)致腎動脈血栓形成，使傷腎失去功能（多發(fā)于右腎）。 腎全層裂傷 ： 時常伴有腎周血腫、血尿和尿外滲 。如腎盂腎盞粘膜破裂，則可見 明顯的血尿 。甚少有尿外滲。 自發(fā)破裂 ： “ 自發(fā)性 ” 的腎破裂常由于腎臟已有病變，如腎盂積水、腫瘤、結(jié)石和慢性炎癥等所引起，輕微的創(chuàng)傷即可造成腎損傷。 閉合性腎損傷病因 直接暴力 ：跌倒時腰部墊在硬物上，車輛的撞擊； 間接暴力 ：自高處跌落著地時，因腰背肌肉強烈收縮，腎臟受到劇烈震動。 分類及受傷機制 腎損傷可分為 閉合性 和 開放性 損傷兩大類，以 閉合性損傷 最為常見。 腎損傷可分為 閉合性 和 開放性 損傷兩大類，以閉合性損傷最為常見。 ?沖洗過程中注意觀察引流管是否通暢。 ?沖洗時，沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約 60厘米，以便產(chǎn)生一定的壓力，利于液體流入，沖洗速度根據(jù)流出液的顏色進行調(diào)節(jié)，一般為 80～ 100滴 /分鐘；如果滴入藥液，須在膀胱內(nèi)保留 15～ 30分鐘后再引流出體外，或者根據(jù)需要延長保留時間。 第三部分 膀胱沖洗如何護理？ （二）持續(xù)膀胱沖洗的注意事項 ?嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止醫(yī)源性感染。 ? 如出現(xiàn)排尿困難逐漸加重、肉眼血尿、睪丸腫痛、尿痛伴高熱等現(xiàn)象需及時來院就診。 ? 術(shù)后會有輕度 尿失禁 ，一般 2周到 1個月左右可以自行恢復(fù)，不需要特殊處理。 洗澡時請用淋浴，不要用盆浴。 注意休息，勞逸結(jié)合，保證睡眠充足。 前列腺增生術(shù)后病人出院指導(dǎo) 二、預(yù)防 感染 、促進體質(zhì)恢復(fù)。 多食新鮮水果及蔬菜或服用緩瀉劑，以保持大便松軟通暢。 術(shù)后 1個月內(nèi)不要有性生活。 良性前列腺增生癥病人的護理 良性前列腺增生癥： ? Benign Prostatic hyperplasia ?簡稱前列腺增生 ?亦稱良性前列腺肥大 ?老年男性常見病 病因： ? 35歲，前列腺均有不同程度的增生 ? 50歲以后出現(xiàn)臨床癥狀 ?病因尚不完全清楚 ?發(fā)病的基礎(chǔ) (缺一不可） 老齡和有功能的睪丸 ?主要病因 隨年齡增長睪酮、雙氫睪酮 雌激素的改變和失去平衡 病因生理： ?梗阻程度 ≠ 前列腺增生體積的大小 ?