急性上消化道出血hul(參考版)
2025-05-29 08:38本頁面
【正文】 Pugh C級肝硬化患者則考慮肝移植 。其止血效果優(yōu)于血管加壓素 ,與生長抑素、血管加壓素聯(lián)用硝酸甘油 、氣囊壓迫和內(nèi)鏡治療相當(dāng)。急性上消化道出血 武漢大學(xué)中南醫(yī)院急救中心 湖北省急救技能培訓(xùn)中心 夏 劍 上消化道出血為急診常見病種 ,分為急性非靜脈曲張性上消化道出血 (ANVUGH)和急性靜脈曲張性上消化道出血 (AVUGH) 上消化道出血的治療簡單中包含著復(fù)雜 ,急診的規(guī)范化治療 ,對病人的后期治療和預(yù)后有著很多的作用 ,同時減少并發(fā)癥的發(fā)生 病例分析 ?男性、４ 8歲 ?黑糞 2天，嘔血 4小時 ?2天前感覺頭暈、乏力、惡心，無嘔吐、黑色大便，每日 34次，量不等，每次站立起來有短時間黑朦感，食欲差 ?4小時前進食中突發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物為咖啡樣食物，伴心慌、頭暈、出冷汗、口渴，由 120送入我院急診室 ?即往十年前有十二指腸潰瘍和乙肝病史 查體 :BP８ 6/59mmHg,ＳＰＯ ２ ９８％，心率１２３次／分，貧血貌，意識正常，四肢冷，雙肺及腹部體檢無明顯異常。 你現(xiàn)在是接診護士，你現(xiàn)在馬上要做的是什么？ 抗休克治療 建立兩條靜脈通道，１６Ｇ以上套管針 體位： V型體位，血壓、氧飽和度、心率監(jiān)護 吸氧、備血（血液常規(guī)、肝功能、電解質(zhì)、輸血項） ＲＥＤ３．６ １０ １２ ／Ｌ ＨＧＢ ７５ g／Ｌ 紅細胞２－４Ｕ 血小板１－２Ｕ 適度補充鈣劑 升壓藥物的應(yīng)用 多巴胺 多巴酚丁胺 去甲腎上腺素 ＳＢＰ＜９０ mmHg 輸液
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