小腦出血病人護理查房(參考版)
2025-05-29 07:27本頁面
【正文】 3． 病人和家屬能適應(yīng)長期臥床的狀態(tài) ， 生活需 要得到滿足 ， 未發(fā)生壓瘡 、 感染 、 肢體廢用 等并發(fā)癥 ， 病情逐漸好轉(zhuǎn) 。 ?心理支持 : 解釋、安慰，保持安靜，保證休息 ?飲食護理 : 防止損傷胃粘膜，禁食等 ?用藥護理 護理評價 1． 病人意識障礙無加重或意識清楚 。 ?配合搶救： 輸液、輸氧，快速脫水，監(jiān)護，保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備腦室穿刺、氣管切開、輔助呼吸等。 (4)病情監(jiān)測 ： 意識 、 瞳孔 、 T、 P、 R、 BP、 尿量 、 電解質(zhì) 、 大便顏色 、 嘔吐物性狀 、 皮膚及營養(yǎng)狀況等 。 護理措施及依據(jù) (2) 生活護理： ?營養(yǎng)支持 高蛋白、高維生素的清淡飲食；發(fā)病 3天后意識仍不清楚、不能自口進食者，應(yīng)予鼻飼流汁。于 10月 21日15:30分送介入室在局麻下行 “ 全腦血管照影術(shù) ” ，提示小動脈畸形，擬處理 ,17： 10分返回 ICU 入院后的治療及護理 ?治療上予以降顱壓，營養(yǎng)腦細(xì)胞，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍處理并病重通知家屬 ?護理上予以供氧、導(dǎo)尿、加床欄、監(jiān)測血壓、絕對臥床休息、協(xié)助定時翻身、保持患者肢體功能位等 護理診斷 /問題 ?急性意識障礙 ?有感染的危險 ?潛在并發(fā)癥：上消化道出血、腦疝 ?營養(yǎng)不良 ?生活自理缺陷 ?有失用綜合征的危險 ?體溫異常 護理目標(biāo) ?病人意識障礙程度逐漸減輕，或意識清楚 ?不發(fā)生腦疝、上消化道出血，或能及時腦疝的先兆表現(xiàn)和上消化道出血的癥狀和體征，能采取及時搶救措施 ?病人及家屬能夠理解絕對臥床休息的重要性，舒適感增強，生活需要得到滿足，不發(fā)生長期臥床所致的各種并發(fā)癥 護理措施及依據(jù)
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