小腦出血病人護(hù)理查房-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 經(jīng)功能缺損 ， 病程早期病人處于清醒狀態(tài)時(shí)手術(shù)效果好； 手術(shù)治療 ② 開顱血腫清除術(shù)：占位效應(yīng)引起中線結(jié)構(gòu)移位和初期腦疝時(shí)外科治療可能有效； ③ 鉆孔擴(kuò)大骨傳血腫清除術(shù)； ④ 鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)； ⑤ 腦室出血腦室引流術(shù) 。 ? 既往史 :曾行輸卵管疏通術(shù) ? 查體： ， P58次 /分 ,BP156/84mmHg,嗜睡 ,煩燥 ,GCS14(E3V5M6),呼之睜眼 ,回答切題 ,可遵囑活動(dòng) ,頭顱五官無(wú)畸形 ,雙瞳孔等圓等大 ,直徑約 ,對(duì)光反射 (+),余顱神經(jīng)檢查不配合 ,頸軟 ,無(wú)抵抗 ,四肢肌力肌張力正常 ,四肢深淺感覺正常 ,頸項(xiàng)強(qiáng)直 (+),生理反射存在 ,病理反射未引出 . ? 輔助檢查 :急診頭顱 CT,小腦出血破入腦室 . ? 患者于 10月 20日 0:53分行右側(cè)側(cè)腦膜外引流術(shù) ,術(shù)后轉(zhuǎn)入 ICU。 ?協(xié)助翻身 ?協(xié)助口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、大小便護(hù)理、眼部護(hù)理等 保持大便通暢和肢體功能位置 護(hù)理措施及依據(jù) (3)保持呼吸道通暢 ： 側(cè)臥位或仰臥頭側(cè)位 ， 取下活動(dòng)性假牙 ， 及時(shí)清除口鼻腔分泌物和吸痰 ，防止舌根后墜 、 窒息 、 誤吸或肺部感染 。 護(hù)理措施及依據(jù) 3． 潛在并發(fā)癥 上消化道出血 ?觀察有無(wú)上消化道出血的表現(xiàn)：呃逆、上腹部飽脹不適、胃痛、嘔血、柏油樣大便、尿量減少、血壓下降等。 足下垂及下肢靜脈血栓防治 健康指導(dǎo) ?飲食指導(dǎo) ?避免誘因（防止 BP驟升或驟降，避免情緒激動(dòng)和不良心理，保持大便通暢，避免突然用力和過(guò)度疲勞等） ?康復(fù)指導(dǎo) ?定期體檢 ?照顧者指導(dǎo) 回目錄
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1