小腦出血病人護(hù)理查房-全文預(yù)覽
【正文】 破入第四腦室或腦池受壓消失 ， 出現(xiàn)腦干受壓癥狀或急性阻塞性腦積水征象者；重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水；腦葉出血 ， 特別是 AVM所致和占位效應(yīng)明顯者 。 急性期后可常規(guī)用藥控制血壓 。 意識(shí)障礙和消化道出血者宜禁食 24－ 48小時(shí) ， 之后放置胃管 。 內(nèi)科治療 患者臥床 ， 保持安靜 。病處意識(shí)清楚或輕度意識(shí)模糊，輕癥表現(xiàn)一側(cè)肢體笨拙、行動(dòng)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫。 少數(shù)呈亞急性進(jìn)行性 ， 類似小腦占位性病變 。小腦出血病人護(hù)理查房 小腦出血與高血壓有直接關(guān)系，是由小腦齒狀核動(dòng)脈破裂所致。 多數(shù)表現(xiàn)突然起病的眩暈 、頻繁嘔吐 ， 枕部頭痛 ， 一側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)而無(wú)明顯癱瘓 ， 可有眼球震顫 ， 一側(cè)周圍性面癱 。 癥狀體征 起病突然，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛、眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙等，但無(wú)肢體癱瘓。 實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 CT 確診腦出血的首選檢查方法 MBR ：血常規(guī) 、 血生化 、 血凝功能 、 心電圖等 治療方案 積極合理的治療可挽救患者生命 、 減少神經(jīng)功能殘疾程度和降低復(fù)發(fā)率 。加強(qiáng)護(hù)理 ， 保持肢體功能位 。 舒張壓降至約 100mmHg水平是合理的 ， 但須非常小心 ， 分支個(gè)體對(duì)降壓藥異常敏感 。常用皮質(zhì)類固醇減輕腦出血后水腫和降低 ICP，但有效證據(jù)不充分；脫水藥只有短暫作用，常用 20％甘露醇、 10％復(fù)方甘油和利尿藥如速尿等；或用 10％血漿白蛋白。 手術(shù)治療 （ 2） 常用手術(shù)方法是： ① 小腦減壓術(shù)：是高血壓性小腦出血最重要的外科治療 ， 可挽救生命和逆轉(zhuǎn)神
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