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主動脈夾層的外科分型及治療對策(參考版)

2025-05-29 01:50本頁面
  

【正文】 主動脈夾層的改良分型 及治療對策探討 阜外心血管病醫(yī)院 血管外科中心 孫立忠 主動脈夾層的基本概念 ? 主動脈夾層 ?夾層動脈瘤? ? 主動脈夾層的傳統(tǒng)分型方法 傳統(tǒng)分型的幾點不足 只簡單描述了病變部位 不能精確反映病變程度 只能粗略指導(dǎo)治療 不能精確指導(dǎo)手術(shù)方式的選擇 不能精確判斷預(yù)后 主動脈夾層需要明確的問題 ? 要不要手術(shù) ? ? 能否手術(shù) ? ? 何時手術(shù) ? ? 怎樣手術(shù) ? ? 手術(shù)風(fēng)險有多大 ? ? 近遠期效果如何 ? 主動脈夾層改良分型 ? Stanford A型夾層 ? 根部病變的程度 A A A3 ? 弓部病變 C型、 S型 ? 根據(jù)實際情況排列組合 如 A1C ? Stanford B型夾層 ? 降主動脈的擴張部位 B B B3 ? 主動脈弓部有無受累 C型、 S型 ? 根據(jù)實際情況排列組合 如 B1C Stanford A型夾層改良分型 分型依據(jù) — 根部病變的程度 A1型: 竇部正常型 竇管交界和其近端正常 無主動脈瓣關(guān)閉不全 A2型: 根部輕度受累型 主動脈竇部直徑小于 厘米 夾層累及右冠
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