【正文】 敘述膽色素代謝的過程。 簡述生物轉(zhuǎn)化過程中的結(jié)合反應(yīng)。 （三）阻塞性黃疸 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團精品課程 各種黃疸時血、尿、糞中某些指標(biāo)的改變 指 標(biāo) 正 常 溶血性黃疸 肝細(xì)胞性黃疸 阻塞性黃疸血清膽紅素總量 ? 1 m g/d l ? 1 m g/d l ? 1 m g/d l ? 1 m g/d l結(jié)合膽紅素 0 ? 0 . 8m g/d l ? ? ?游離膽紅素 ? 1 m g/d l ? ? ?尿三膽尿膽紅素 – – + + + +尿膽素原 少量 ? 不一定 ?尿膽素 少量 ? 不一定 ?糞便顏色 正常 深 變淺或正常 完全阻塞時陶土色高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團精品課程 肝臟的生化 物質(zhì)代謝 膽汁酸代謝 生物轉(zhuǎn)化 膽紅素代謝 小 結(jié) 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團精品課程 一、名詞解釋 生物轉(zhuǎn)化（ biotransformation) 初級膽汁酸 (primary bile acid) 次級膽汁酸 (secondary bile acid) 直接膽紅素 (direct bilirubin) 二、問答題 敘述肝臟在糖代謝中的作用。 （二）肝細(xì)胞性黃疸 是由于紅細(xì)胞在單核 吞噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞過多 ， 超過肝細(xì)胞的攝取轉(zhuǎn)化和排泄能力 ， 造成血清游離膽紅素濃度過高所致 。 游離膽紅素： 未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素稱為游離膽紅素，又稱間接膽紅素。 ? 競爭結(jié)合劑 如磺胺藥，水楊酸，膽汁酸等 ? 運輸形式 膽紅素－清蛋白復(fù)合體 二、膽紅素的轉(zhuǎn)運 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團精品課程 ＊ 攝取 膽紅素可以自由雙向通透肝血竇肝細(xì)胞膜表面進入肝細(xì)胞 ＊ 轉(zhuǎn)運 內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 在胞漿與配體蛋白結(jié)合 三、膽紅素在肝中的轉(zhuǎn)變 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團精品課程 膽紅素葡糖醛酸一酯 + UDP 葡糖醛酸 UDP葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶 膽紅素葡糖醛酸二酯 + UDP 膽紅素 + UDP 葡糖醛酸 膽紅素葡糖醛酸一酯 + UDP UDP葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶 葡糖醛酸膽紅素的生成 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團精品課程 HNHNHNHNO OHHC H2 C H2C H2C OOC H2C OOHOHH OHHO HH O O CHHO HOHO HH OHHHO HHC O O HH H 膽紅素葡糖醛酸二酯的結(jié)構(gòu) 目 錄 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團精品課程 結(jié)合膽紅素 膽素原 腸 菌 葡萄糖醛酸 還原 膽素 氧化 ＊過程 ﹡ 膽素原：中膽素原，糞膽素原， d 尿膽素原 ﹡ 膽 素： i 尿膽素，糞膽素， d 尿膽素 游離膽紅素 四、膽紅素在腸道中的變化和膽色素的腸肝循環(huán) 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團精品課程 ＊膽素原的腸肝循環(huán) ?膽素原腸肝循環(huán)的 概念 腸道中有少量的膽素原可被腸粘膜細(xì)胞重吸收 ， 經(jīng)門靜脈入肝 ， 其中大部分再隨膽汁排入腸道 ，形成膽素原的 腸肝循環(huán) (bilinogen enterohepatic circulation)。 ※ 約 80％來自衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解。 2. 血紅蛋白的合成 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團精品課程 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院生化系 第一節(jié) 肝在物質(zhì)代謝中的作用 第二節(jié) 肝的生物轉(zhuǎn)化作用 第三節(jié) 膽汁與膽汁酸代謝 第四節(jié) 血紅蛋白的合成與調(diào)節(jié) 第五節(jié) 膽色素代謝與黃疸 第十一章 非營養(yǎng)物質(zhì)代謝 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團精品課程 膽色素 (bile pigment)是體內(nèi)鐵卟啉化合物的主要分解代謝產(chǎn)物，包括膽紅素、膽綠素、膽素原和膽素等。 血紅素合成的特點 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團精品課程 ⑵ 合成的調(diào)節(jié) ALA合酶 血紅素 高鐵血紅素 睪酮 促紅細(xì)胞生成素 _ _ + + 藥物、殺蟲劑 + 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團精品課程 血紅素合成后與珠蛋白結(jié)合成 血紅蛋白。 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團精品課程 （三）膽汁酸的功能 立體構(gòu)型 ——親水與疏水兩個側(cè)面 膽汁中膽汁酸、卵磷脂與膽固醇的正常比值 ? 10︰ 1 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團精品課程 疏水側(cè) 親水側(cè) 131498101711 151656142O HC H3O HC H3COHNCH2H OO CC H3O H甘氨膽酸的立體構(gòu)型 高 蕊