流腦疫苗ppt課件(參考版)
2025-05-15 12:23本頁(yè)面
【正文】 ＊報(bào)請(qǐng)國(guó)家生物制品批簽發(fā) 。 ＊灌裝 ,凍干 ,分裝 ,包裝 。 ＊將 A群腦膜炎球菌結(jié)合多糖和 C群腦膜炎球菌結(jié)合多糖 按比例配制 。 ＊將經(jīng)過精制的 A群 C群夾膜多糖分別與破傷風(fēng)類毒素（ TT）共價(jià)結(jié)合 。 ＊滅活 ,離心分別粗提 ,精提 A群 C群的多糖 。 – 液體疫苗含佐劑，凍干疫苗不含佐劑； – 液體疫苗穩(wěn)定性差； – 液體疫苗含防腐劑，凍干疫苗不含防腐劑 。 ? 5價(jià)的 DTaPIPVHib疫苗比四價(jià)的 DTwPHib出現(xiàn)更少的不良反應(yīng)事件，與從全細(xì)胞百日咳成分變成無細(xì)胞百日咳成分時(shí)所預(yù)料的一樣。 ? 每 1劑次后，第 1組的局部反應(yīng) (任何等級(jí) )均少于第 2組 (P＜ )，接種 1周內(nèi)體溫超過 ℃ 、攝入食物減少、活動(dòng)減少、易怒、哭鬧的頻率，亦低于第 2組 (兩組每 1種癥狀的發(fā)生率比較， p均＜ ；所有劑次合并計(jì)算 )。在限定劑量時(shí)，多糖疫苗誘導(dǎo)的血清抗莢膜抗體預(yù)防 C群腦膜炎球菌感染嬰鼠發(fā)生菌血癥的效力弱于結(jié)合疫苗，結(jié)合疫苗組的抗 C群抗體的親和力指數(shù)高于多糖疫苗組。英國(guó)對(duì)2 4月嬰兒同時(shí)接種 MenC、 DTaP、 Hib的觀察表明，嬰兒同時(shí)接種第 1劑 MenC后， C群腦膜炎球菌特異性抗體滴度 ≥ 8的占受試者的 92%，第 3劑接種后，所有受種者血清特異性抗體均 ≥ 8，抗 Hib特異性抗體 IgG幾何平均濃度 (CMC)也高于先前單用 DTaP/Hib接種。 ?保護(hù)性抗體滴度：小于 4歲兒童在 23年內(nèi)迅速下降，大于 4歲者至少持續(xù) 3年。 A群流腦多糖疫苗免疫程序 ?初免起始月齡（ 2歲以上） ?C群腦膜炎球菌多糖疫苗對(duì)小于 2歲兒童無可靠的免疫原性，甚至引起以后幾年對(duì) C群抗原的反應(yīng)性降低。 ? 2劑次基礎(chǔ)免疫（間隔 3個(gè)月、接種 2劑次） ? A群多糖抗原在 2歲以下嬰幼兒抗體應(yīng)答較差，雖然可對(duì)幼兒誘生抗體和免疫記憶 , 但需重復(fù)免疫接種才能誘生足夠抗體滴度。 618月齡抗體水平降至最低 , 發(fā)病水平最高。 我國(guó)批準(zhǔn)的流腦疫苗種類 ? 多糖疫苗 ?A群流腦多糖疫苗（中國(guó)生物技術(shù)集團(tuán)公司） ?A＋ C群流腦多糖疫苗（蘭州生物所、杭州天元、云南沃森、新鄉(xiāng)華蘭） ?A,C,W135,Y四價(jià)流腦多糖疫苗（北京綠竹、杭州天元、新鄉(xiāng)華蘭） ? 多糖蛋白質(zhì)結(jié)合疫苗 A＋ C群流腦多糖蛋白質(zhì)結(jié)合疫苗（無錫羅益、云南沃森、北京綠竹 液體 ） ? 多糖疫苗 ( MPV ) ? 結(jié)合疫苗 ( MCV) 流腦疫苗 流腦多糖疫苗 – 非 T細(xì)胞依賴抗原，不能產(chǎn)生免疫記憶 – 免疫持久性差 – 低齡兒童免疫原性差 流腦結(jié)合疫苗與多糖疫苗的比較 流腦結(jié)合疫苗 – T細(xì)胞依賴抗原，產(chǎn)生免疫記憶 – 免疫持久性好 – 低齡兒童免疫原性好 – 可消除攜帶狀態(tài)，發(fā)揮群體免疫作用 流腦結(jié)合疫苗與多糖疫苗的比較 性 質(zhì) 免疫原性 成人 幼兒（ 2歲以下） 加強(qiáng)免疫效果 兒童抗體 親和性（ Avidity） 殺菌抗體 免疫記憶 降低帶菌能力 流腦多糖疫苗 高 低 差 低 低 無 無 流腦結(jié)合疫苗 高 高 好 高 高 高 有 流腦 多糖疫苗與 流腦 結(jié)合疫苗的比較 ? ＞ 2歲的人安全有效 建議＞ 2歲的特定高危人群的常規(guī)接種； ? ＜ 2歲的兒童 A群多糖疫苗免疫原性較差、保護(hù)期短， C群多糖疫苗不產(chǎn)生免疫性； A群和 C群多糖疫苗一般不用于嬰兒的常規(guī)免疫接種 ； WHO立場(chǎng)文件 Weekly Epidemiological Record. , 2022 多糖疫苗 ( MPV ) ? 接種 A＋ C二價(jià)或 A、 C、 Y和 W135四價(jià)多糖疫苗可獲得獨(dú)立的群特異性的免疫應(yīng)答； ? 接種后 10～ 14天可出現(xiàn)保護(hù)性抗體 ? 接種 1 針 A＋ C群多糖疫苗，學(xué)齡兒童和成人，可獲＞ 3 年的保護(hù)； ＜ 4 歲兒童，其臨床保護(hù)效果和抗體滴度 2～ 3年內(nèi)會(huì)迅速下降； WHO立場(chǎng)文件 Weekly Epidemiological Record. , 2022 多糖疫苗 ( MPV ) ? 已經(jīng)證明最近上市的對(duì)所有年齡組人群，包括嬰兒，都是安全有效的，接種時(shí)間上易納入兒童常規(guī)免疫規(guī)劃； ? 根據(jù)本國(guó)的流腦流行情況，公共衛(wèi)生重點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)狀況，為保護(hù)高危個(gè)體
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