《流腦疫苗》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 C群流腦多糖疫苗 ?A,C,W135,Y四價流腦多糖疫苗 ? 多糖蛋白質(zhì)結(jié)合疫苗 ?A群流腦多糖蛋白質(zhì)結(jié)合疫苗 ?A＋ C群流腦多糖蛋白質(zhì)結(jié)合疫苗 ?A,C,W135,Y四價流腦多糖蛋白質(zhì)結(jié)合疫苗 流腦疫苗種類 ? 以往國際上所用的疫苗是 Nm A群或 C群單價 、 （ A+C）群雙價 、 （ A+C+Y+ W135） 群 4價莢膜多糖菌苗 。 WHO立場文件 Weekly Epidemiological Record. , 2022 結(jié)合疫苗 : WHO關(guān)于腦膜炎球菌疫苗的評價 疫苗類別 多糖疫苗 結(jié)合疫苗 免疫針次 一劑 嬰幼兒三劑、大齡兒童一劑 加強(qiáng)免疫 每 35年 無 禁忌癥 上次接種發(fā)生嚴(yán)重 副反應(yīng)者 上次接種發(fā)生嚴(yán)重 副反應(yīng)者 副反應(yīng) 偶見局部輕微副反應(yīng)、低熱 偶見局部輕微副反應(yīng)、低熱 特殊注意 事項 該疫苗對兩歲以下 兒童 A群保護(hù)差， C群無保護(hù)作用 無 ? 我國流腦 最高發(fā)人群是嬰幼兒 ，而多糖疫苗對嬰幼兒效果不佳，尤其是 C群 ，多糖蛋白質(zhì)結(jié)合疫苗即可克服這個障礙，在兒童中產(chǎn)生良好的免疫應(yīng)答 ? 初免起始月齡（ 618月齡） ? 新生兒可通過胎盤獲得母血 IgG類抗體，出生后 6月齡以內(nèi)，體內(nèi)殺菌抗體尚能維持有效水平。 ? 624月齡嬰幼兒經(jīng) 2針基免后抗體明顯升高，抗體幾何滴度和陽性率均達(dá)到或接近 3歲兒童接種 1針后的抗體水平。 A+C群流腦多糖疫苗免疫程序 用 A、 C群流腦結(jié)合疫苗替代 A群腦膜炎球菌多糖疫苗 ★ A、 C群流腦結(jié)合疫苗可與其他兒童期的疫苗同時接種。 ? 對 241名嬰兒進(jìn)行隨機(jī)、對照、開放研究 ? 第 1組在 4月齡接種 C群流腦疫苗的同時，接種 3劑 DTaPIPVHib疫苗；第 2組同時接種 DTwP/Hib疫苗和 OPV。 Vaccine Volumn 24, Issue 18 May 2022, Pages 39643970 用 A、 C群流腦結(jié)合疫苗代替 A群腦膜炎球菌多糖疫苗 目前國內(nèi)已有 2種 A、 C群腦膜炎球菌結(jié)合疫苗獲準(zhǔn)上市使用，臨床試驗證實，對嬰幼兒接種反應(yīng)輕微，可以產(chǎn)生良好的免疫應(yīng)答。 ＊將破傷風(fēng)桿菌進(jìn)行培養(yǎng)，粗制 ,精制破傷風(fēng)類毒素 (TT)。 ＊半成品檢定 。 凍干 A + C 群 MCV殺菌抗體 ≥ 4 倍增長率（ %） 年齡 A群 C群 6～ 12 月齡 97 97 2～ 12 歲 97 97 16～ 30 歲 92 96 凍干 A +C群腦膜炎球菌結(jié)合疫苗安全性和免疫原性觀察 中國疫苗和免疫 2022 年 2 月第 14 卷第 1 期 免疫原性觀察 殺菌抗體 GMT比較 免疫原性觀察 組別 菌群 試驗組 對照組 免前 免后 免前 免后 嬰兒組 （ 6－ 12月） A群 1: 1: 1: 1: C群 1: 1: 1: 1: 兒童組 (212歲 ) A群 1: 1:466 1: 1:233 C群 1: 1:1001 1: 1:530 成人組 A群 1: 1:271 1: 1:228 C群 1: 1:559 1: 1:704 全身反應(yīng) ： 安全性觀察 組別 全身弱反應(yīng) 全身中反應(yīng) 全身強(qiáng)反應(yīng) 嬰兒組 （ 6－ 12月） 試驗組 % % % 對照組 5% 0 5% 兒童組 (212歲 ) 試驗組 % 0 % 對照組 % % % 成人組 試驗組 0 0 0 對照組 0 0 % 安全性觀察 局部反應(yīng) : 組別 局部弱反應(yīng) 局部中反應(yīng) 局部強(qiáng)反應(yīng) 嬰兒組 （ 6－ 12月） 試驗組 0 0 0 對照組 0 0 0 兒童組 (212歲 ) 試驗組 % 0 0 對照組 % 0 0 成人組 試驗組 % 0 0 對照組 % 0 0 謝謝觀看！
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