個(gè)案護(hù)理第四章：婦產(chǎn)科疾病護(hù)理(參考版)
2025-05-14 22:44本頁(yè)面
【正文】 選擇題，錯(cuò)誤的是: （A)A. 密切觀察生命體征，陰道出血不多則病情一定穩(wěn)定B. 腹痛加劇、肛門墜脹感明顯則病情加重C. 臥床休息，避免咳嗽及便秘D. 2. 為預(yù)防該患者發(fā)生便秘，下列健康教育正確的是:(B)A. 隨時(shí)使用甘油栓劑B. 養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，多食含粗纖維的食物C. 指導(dǎo)患者多活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)D. 隨時(shí)使用緩瀉劑E .保證充足的睡眠，避免勞累3. 根據(jù)案例診斷異位妊娠破裂大出血，下列簡(jiǎn)單可靠的方法是: （C) .盆腔檢查C. 后穹隆穿刺D. 妊娠試驗(yàn)E. 超聲檢查4. 病人需立即進(jìn)行手術(shù)，下列準(zhǔn)備不妥的是: (C). . 留置導(dǎo)尿E .協(xié)助醫(yī)生與病人家屬簽訂手術(shù)協(xié)議書5. 術(shù)后每小時(shí)尿量不少于:(A)A. 30 ml B. 50 ml C. 80 mlD. 200 ml E. 500 ml6. 異位妊娠非手術(shù)治療患者的護(hù)理措施有: (ABCD) .根據(jù)病情進(jìn)行飲食指導(dǎo)C. 避免增加腹壓D. 盡量臥床休息E .積極防治休克7. 輸卵管妊娠時(shí)，除外哪些是需立即手術(shù)的指征: (ABDE)A. 妊娠免疫試驗(yàn)陽(yáng)性B. 陰道持續(xù)性流血C .暈厥或休克D .一側(cè)附件捫及包塊E. 停經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)8. 失血性休克，組織灌注量異常糾正后的護(hù)理評(píng)價(jià)包括: (ABCD)A .血壓正常B. 血紅蛋白升高C. 尿量正常D. 自覺癥狀緩解E. 體溫正常。入院后測(cè)生命體征平穩(wěn)，無(wú)腹痛，陰道少量流血，查尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性， B 超示“ 中回聲區(qū)，未見孕囊，右附件幾一約1. 5 cm 的混昆合性包塊“，患者有生育需求，要求行保守治療。選擇題，行清宮術(shù)前，護(hù)理觀察中最重要的是， (D)A. 早孕反應(yīng)的輕重B. . 病人情緒反應(yīng)2. 葡萄胎病人刮宮前，應(yīng)準(zhǔn)備好靜脈通路并配血，這是因?yàn)椋?(B)A. 葡萄胎刮宮術(shù)中需要靜脈給藥B. . 病人要求E. 醫(yī)師建議3 .葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方法， (D)A. 口服避孕藥B. . 工具避孕如陰莖套，陰道隔膜E. 結(jié)扎術(shù)4. 葡萄胎刮宮術(shù)后隨訪，下列各項(xiàng)指標(biāo)和臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最有可能提示惡性變的發(fā)生： (A) 持續(xù)不降或下降后又升高B. B . 下腹脹痛不適E. 陰道流血淋漓不盡5 該患者化療時(shí)體重減輕，食欲減退， 嘔吐，℃ 。選擇題， (C). 感染C. 蒂扭轉(zhuǎn)D. 2 ．因腫瘤過(guò)大或伴有腹水，患者出現(xiàn)壓迫癥狀，如心悸、氣促，護(hù)士指導(dǎo)患者應(yīng)采取的體位是，(Ｄ). . 坐位E. 截石位3. 化療前需要準(zhǔn)確測(cè)量病人體重的原因是(Ｄ)A 精確計(jì)算補(bǔ)液量B. . 精確計(jì)算藥物劑量E. 確定化療的療效4. 腹腔化療時(shí)的護(hù)理配合不妥的是: (Ｅ)A． 抽腹水后注入藥物B. 藥物稀釋后注入C. 藥物現(xiàn)配現(xiàn)用D. 協(xié)助病人變換體位E. 協(xié)助病人多下床活動(dòng)5 ．該病人后續(xù)化療期間，白細(xì)胞和血小板達(dá)到什么指標(biāo)應(yīng)及時(shí)停藥:(C)A. WBC 下降至5X 10９ /L， J缸小板低于7X 10９ /LB. WBC 下降至4X 10９ /L，血小板低于6X lO９/LC. WBC 下降至3X10９/L，血小板低于5X10９/LD. WBC 下降至2X10９ /L ，血小板低于4X10９/LE. WBC 下降至1X10９ /L，血小板低于3X10９/L6. 患者術(shù)后腹脹的處理措施有: (ABCD)Ａ．可予肛管排氣B. 生理鹽水低位灌腸C ．針刺大腸俞穴Ｄ． mgE. 可食糖、牛奶食物7. 該病人化療時(shí)，護(hù)理措施正確的有: (ABCE)Ａ．注意病人的情緒，給予心理安慰B. 定時(shí)巡視病人C ．囑病人進(jìn)高營(yíng)養(yǎng)易消化的食物D ．化療中一般均有體重減輕，化療藥物劑量不必調(diào)整E. 注意觀察病人不良反應(yīng)8. 腹腔化療下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的: (ABDE)Ａ．按化療病人常規(guī)護(hù)理B. 觀察尿量變化C. 減少體位變動(dòng)，防止液體滲出D. 注意體位變動(dòng)效果E. 注意觀察病情變化五、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者的護(hù)理【案例分析]患者，女性， 27 歲，生育史0010 ，停經(jīng)3 月余， B 超提示:宮腔內(nèi)見彌漫分布的光點(diǎn)，血HCG2 000 OOOmIU/ｍｌ，診斷葡萄胎行吸宮術(shù)，術(shù)后病理提示水泡狀胎塊，滋養(yǎng)液細(xì)胞中度增生二次清宮術(shù)后3 個(gè)月復(fù)查血HCG 仍波動(dòng)在正常范圖以上，否認(rèn)術(shù)后有性生活史，復(fù)查B 超 cm 細(xì)長(zhǎng)型中回聲，子宮后壁見稍豐富血流信號(hào)， cmX2 cm 紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，肺部 CT 提示左肺下葉多發(fā)結(jié)節(jié)門診擬滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤39。入院后測(cè)生命體征平穩(wěn)，患者主訴睡眠差，平臥困難完善各項(xiàng)檢查給予患者放腹水，查腹水及胸水中見腫瘤細(xì)胞，后行全子宮十雙附件切除+大網(wǎng)膜切除術(shù)十盆腔淋巴清掃術(shù)術(shù)中予順鉑腹腔灌注化療，術(shù)畢回室，腹腔引沉管一根夾閉，尿管在位暢，尿色清，予禁食，現(xiàn)生命體征平穩(wěn)。B 起提示:胸腹腔大受積液，右卵巢腫瘤。一個(gè)月前因陰道流血受增多，婦科檢查見菜花狀腫塊，行宮頸活檢病理提示宮頸低分化腺癌I 期收住入院，入院后完善各項(xiàng)檢查，在全麻下行廣泛全子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)中出血約300 ml ，術(shù)后給予抗炎、補(bǔ)液治療，腹腔引流管l 根，留置尿管，術(shù)后第3天肛門排氣。CC. 子宮還納后，病人應(yīng)平臥半小時(shí)D .使用丁字帶支托下移的子宮E. 局部炎癥，使用抗生索及局部涂含雌激素的軟膏5. 護(hù)士指導(dǎo)患者盆底肌肉組織鍛煉的方法為:(A). 仰臥起坐C .上肢運(yùn)動(dòng)D. 下肢運(yùn)動(dòng)E. 俯臥撐6. 陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)后，護(hù)士應(yīng)告知患者適宜采取的體位是:(A). . 俯臥位E. 膝胸臥位7. 該患者術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)，下列正確的是: (ABE) 次B. 天后拔除D. 早期下床活動(dòng)E. 避免增加腹壓8. 護(hù)士對(duì)該患者行出院指導(dǎo)的內(nèi)容正確的有: (ABDE) 個(gè)月B. 個(gè)月可以盆浴D. 術(shù)后2 個(gè)月復(fù)查傷口E. 有異常情況隨時(shí)就診二、功能失調(diào)性子宮出血患者的護(hù)理 [案例分析]患者，女， 13 歲，因不規(guī)則陰道流血一個(gè)月伴頭昏由門診擬功能失調(diào)性子宮出血，中度貧血收治入院，入院時(shí)陰過(guò)流血量中，腹痛
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