個(gè)案護(hù)理第四章：婦產(chǎn)科疾病護(hù)理-全文預(yù)覽
【正文】 .格列本腮(優(yōu)降糖) . 苯乙雙呱(降糖靈) E. 格列齊特(達(dá)美康)2. 關(guān)于糖尿病合并妊娠婦女的護(hù)理指導(dǎo)，正確的是:(ABD)，一律改用膜島素治療B. 選擇分娩時(shí)間很重要，一般選擇孕37~38 ，最好放置宮內(nèi)節(jié)育器D. 產(chǎn)后24 小時(shí)內(nèi)胰島素用量應(yīng)減量，約為原用量的一半E. 妊娠期特有疾病，一般不需特殊治療，產(chǎn)后即恢復(fù)正常3. 護(hù)士指導(dǎo)孕婦進(jìn)行OGTT 試驗(yàn)，正確的是: (ABCD) 日晚餐后禁食至少8 小時(shí)至次日晨(最遲不超過上午9 點(diǎn))B. 先查空腹血糖C. 再將75 g 葡萄糖溶于300 ml 溫開水中充分混勻D. 5 分鐘內(nèi)喝完E. 15 分鐘內(nèi)喝完4 .妊娠期糖尿病產(chǎn)婦陰道分娩時(shí)的病情觀察要點(diǎn)，正確的是: (ABCDE)、尿糖、尿酮體， mmol/LB. 可按每3~4 g 糖加1 U 胰島素比例給予靜脈輸液C. 產(chǎn)程中嚴(yán)密觀察宮縮和胎心音變化D. 避免產(chǎn)程延長，應(yīng)在12 小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩E. 產(chǎn)程16 小時(shí)易發(fā)生酮癥酸中毒、胎兒缺氧和感染危險(xiǎn)5. 關(guān)于運(yùn)動(dòng)治療的作用，正確的是: (ABCD). .有利于正常分娩E. 運(yùn)動(dòng)主要能起到減肥作用6. 關(guān)于飲食治療，正確的是: (ABCDE). 忌辛辣剌激食物，戒煙酒、濃茶、咖啡C. 可以控制血糖D. 能減輕胰島負(fù)擔(dān)E. 能減少餐后高血糖7. 糖尿病對(duì)胎兒、新生兒的影響，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是： (C). . 新生兒容易發(fā)生低血糖E. 高膽紅索血癥8. 關(guān)于妊娠期糖尿病孕婦的健康教育，正確的有， (ABCDE). ，告知定期產(chǎn)前檢查，積極主動(dòng)配合醫(yī)生診治D. ，主動(dòng)配合和自覺控制飲食七、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的護(hù)理{案例分析}患者，女性， 32 歲，因停經(jīng)34 周，發(fā)現(xiàn)血清總膽汁酸升高一天，皮膚瘙癢2 天擬G1 PO 孕34 周，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥收入院。C ,P 100 次/分， R 18 次/分， BP 110/70 mmHg ，雙下肢水腫（)。否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史?；颊?011 年5 月18 日孕26 周本院門診產(chǎn)檢示OGTT: mmol/L,確診如娘期糖尿病(GDM) 。?？企w檢：宮高25 cm ，腹圍85 cm ， LOA ，胎心率140 次/分，未捫及宮縮，胎膜存，宮口未開。入院時(shí)患者精神緊張，無頭暈、眼花不適主訴。 因停經(jīng)32+5 周，發(fā)現(xiàn)血壓升高半天平車入院。入院后立即予鹽酸利托君保胎，地塞米松促胎肺成熟治療。入院時(shí)孕婦主訴下腹部陣發(fā)性疼痛，捫及規(guī)律宮縮， 20 秒/10 分鐘。LMP:2012 年1 月25 日。今病人入院第3 天，正在使用硫酸鎂保胎輸液中。2012 年7 月17 日4:30 自然破水，羊水色清，量不詳，2012 年7 月17 日12:30 收入院保胎治療， LMP: 2011 年12 月7 日， EDC:2012 年9 月14 日。15:45 在右側(cè)會(huì)陰側(cè)切下平產(chǎn)分娩一男嬰，體重3900 g ， Apgar 評(píng)1010 分，產(chǎn)房觀察2 小時(shí)后轉(zhuǎn)母嬰同室。平素月經(jīng)規(guī)律，生育史:10 一0一1， 2003 年3 月自然分娩一女嬰，體重3500 g ，健在。今孕婦住院第3 天，間斷少量暗紅色陰道流血，未捫及宮縮，安寶靜滴保胎治療中。查體:T 39。既往體健，無心、肺、腎疾病史，無外傷史，無手術(shù)史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。實(shí)用臨床護(hù)理三基39。LMP:2011 年12 月2 日， EDC:2012 年9 月9 日，月經(jīng)史:15 歲7/30 天，量中，無痛經(jīng)，生育史0010 。孕婦入院后予地塞米松促胎肺成熟，鹽酸利托君(安寶)保胎治療。胎心音150 次/分，仍有間斷少量暗紅色陰道流血，無宮縮。孕期定期產(chǎn)前檢查，LMP:2012 年9 月11 日， EDC:2013 年6 月18 日。家庭支持良好，經(jīng)濟(jì)有保障。選擇題l. 母乳喂養(yǎng)的好處有: (ABCDE). ，. 預(yù)防乳腺癌E. 抑制排卵2. 該孕婦宜采取的臥位應(yīng)為: (D) .右側(cè)臥位C. 半坐臥位D. 3. 產(chǎn)婦的飲食指導(dǎo)包括: (ABCD)A. 飲食宜清淡，少量多餐B. 進(jìn)食豐富蛋白質(zhì)、維生素，適量粗纖維C. 無剌激、易消化食物D. 為促進(jìn)泌乳，可以多進(jìn)食湯水E. 少渣飲食4. 關(guān)于產(chǎn)后惡露的描述，正確的有: (ABD)A .惡露分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露B. 評(píng)估惡露時(shí)要注意色、量、味 周后轉(zhuǎn)為漿液性戀露，約2 周后變?yōu)榘咨珢郝禗. 惡露有臭味提示有宮腔感染的可能E 惡露持續(xù)時(shí)間約2~3 周5. 有效的母乳喂養(yǎng)包括: (ABCD)A 按需哺乳B. 吸入大部分乳暈C. 2 次喂奶間隔不超過3 . 早吸吮、早接觸6. Apgar 評(píng)分項(xiàng)目有: (ABCDE). . 7. 會(huì)陰傷口護(hù)理采用的藥液有: (ABCD)A .. . 安爾碘8. 純母乳喂養(yǎng)的時(shí)間是:(C) 個(gè)月B. 4 個(gè)月C. 6 個(gè)月D. 1 年E. 2 年三、胎膜旱破患者的護(hù)理{案例分析l患者，女性， 28 歲，因停經(jīng)33+4 周，陰道流水8 小時(shí)于2012 年7 月17 日12:30平車推入院。入院后逃醫(yī)囑予硫酸鎂靜脈靜滴保胎、地塞米松靜脈推注促胎肺成熟、頭抱西丁鈉靜脈滴注抗感染治療，予胎膜早破護(hù)理常規(guī)護(hù)理。患者孕期定期產(chǎn)前檢查。生育史:0010 ，2010 年3 月孕50 天人工流產(chǎn)一次。孕婦緊張，害怕母嬰有危險(xiǎn)。選擇題1. 早產(chǎn)的常見病因有: (ABCDE). 過度疲勞C .雙胎妊娠D. 外傷E 孕婦合并感染性疾病2. 該孕婦主訴腹痛，床位護(hù)士應(yīng)做的工作有: (ABCD)、強(qiáng)度，根據(jù)宮縮情況調(diào)節(jié)保胎藥物滴速B. . 記錄病情觀察及用藥情況E .幫助孕婦輕輕按摩腹部3. 住院期間孕婦的飲食應(yīng)注意: (ABCD)，少量多餐B. 進(jìn)食豐富蛋白質(zhì)、. 無剌激、易消化食物E .高熱量、高脂肪4. 該孕婦緊張的相關(guān)因索是: (ADE). 擔(dān)心家庭支持C. 擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題D. 5. 誘發(fā)宮縮的活動(dòng)有: (ACDE)A. 抬舉重物B. . 性生活E. 乳頭按摩6.
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