慢性病健康管理項目實施方案(參考版)
2025-05-14 18:59本頁面
【正文】 組長：趙鋒副組長：程繼平成員：雷彩云 趙維慶 趙之英。3．其他慢性病的管理對轄區(qū)內(nèi)其他慢性病患者進行登記，如腫瘤、精神疾病等，開展有針對性的宣傳教育活動，結(jié)合全民健康生活方式行動開展系列宣教活動，倡導(dǎo)健康的生活方式。在對2型糖尿病患者管理和干預(yù)時，要加強患者的自我管理和支持，提高患者隨訪的依從性。 ③運動干預(yù)：兼顧適量、經(jīng)常性和個體化的原則，有針對性的指導(dǎo)糖尿病患者進行運動，降低和穩(wěn)定血糖，控制體重。 ②飲食干預(yù)：飲食治療和干預(yù)是糖尿病防治中最基礎(chǔ)和重要的一環(huán)，控制攝入總量，把握飲食調(diào)控的原則。建議2型糖尿病患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。（2）2型糖尿病患者的管理對確診的2型糖尿病患者進行登記，更新或建立居民健康檔案，每年至少進行四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估、對飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)，做好隨訪記錄。2．2型糖尿病患者管理早發(fā)現(xiàn)、早診斷社區(qū)糖尿病患者，及時登記患
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