慢性病健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案(已修改)
2025-05-23 18:59 本頁面
【正文】 慢性病健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案為建立健全符合我縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的全縣慢性病管理系統(tǒng)，對城鄉(xiāng)居民的慢性病實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素暴露，有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，結(jié)合我縣實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）總目標(biāo)：通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目，對城鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病。（二）年度目標(biāo)：1．慢性病病人規(guī)范管理率≥60%（慢性病病人包括高血壓、糖尿病、腫瘤、精神?。┞圆〔∪艘?guī)范管理率=（規(guī)范管理的病人數(shù)/轄區(qū)應(yīng)規(guī)范管理的慢性病病人總數(shù)）100%2．高血壓患者管理率≥60%高血壓患者管理率=（高血壓發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行登記的患者數(shù)/轄區(qū)估計(jì)的患者數(shù)）100%≥60%高血壓患者規(guī)范管理率=（按照要求納入規(guī)范管理的患者數(shù)/高血壓發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行登記的患者數(shù)）100%。4．管理人群血壓控制率≥30%管理人群血壓控制率=（最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)
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