crrt管路講ppt課件(參考版)
2025-05-04 23:15本頁面
【正文】 PRISMA—— 日常維護(hù)保養(yǎng) ?謝謝 !? 。 終止治療 治療結(jié)束穿刺部位的處理：常規(guī)靜脈緩?fù)? 魚精蛋白 50毫克以對抗肝素，拔管后立即按壓 局部 30分鐘，并加壓包扎，密切觀察血壓，脈 搏，局部有無出血，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 ③ 立即給病人吸純氧 。 并發(fā)癥的處理：空氣栓塞 臨床表現(xiàn)： 病人出現(xiàn)急性呼吸困難 ， 咳嗽 、 胸部發(fā)憋 、 氣喘 紫紺 。 并發(fā)癥的處理：血液管路中有空氣 處理： ①減慢血液泵； ②嘗試從抽取血標(biāo)本的靜脈 /動脈瓣口將空氣抽出。 并發(fā)癥的處理 :濾器滲漏 原因： ① 透析器破膜 ② 漏血檢測裝置失靈，用白紙比較觀察。 并發(fā)癥的處理：動脈管路壓力警報 動脈壓 ≤ 350mmHg，動脈壓力成極端負(fù)壓狀態(tài) 原因 ①動脈管道夾住或扭結(jié) ②動脈采血導(dǎo)管內(nèi)凝血 ③導(dǎo)管在靜脈內(nèi)位置偏移 ④病人身體移動 并發(fā)癥的處理：動脈管路壓力警報 處理： ①檢查管路，有無打折； ②檢查患者血壓，如過低，通知醫(yī)生； ③調(diào)慢血液泵； ④ 轉(zhuǎn)動插管，觀察血流量是否改變； ⑤重新擺好體位； 并發(fā)癥的處理：靜脈管路警報 靜脈壓 ≥350mmHg， 靜脈壓力呈極端正壓狀態(tài) 壓力過高： ①確保靜脈管路 /穿刺導(dǎo)管無扭曲，受壓情況； ②檢查管路、濾器有否凝血 (嚴(yán)重覆蓋層 )征象；必要時需暫時終止治療，重新準(zhǔn)備血液管路裝置； 壓力過低 : 檢查及確保管路系統(tǒng)沒有松離現(xiàn)象； 并發(fā)癥的觀察及護(hù)理 濾過液量減少： ①檢查患者血壓； ②檢查管路是否屈曲，凝器有否凝血癥狀； ③收集濾過液容器位置是否過高； 并發(fā)癥的處理：濾器凝血 原因： ① 高凝狀態(tài) ② 肝素量不足 ③ 靜脈回流不暢、血流量不足、血流緩慢。每 日查電解質(zhì)、肌酐、尿素氮，每小時記錄自主 尿量一次， 12及 24小時做好小結(jié)以了解腎功能 恢復(fù)情況。因此，在確保正常 血濾治療的條件下，可協(xié)助病人被動活動，鼓 勵深呼吸、咳嗽，翻身等。
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