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crrt管路講ppt課件-wenkub

2023-05-16 23:15:27 本頁面
 

【正文】 蓋層,表示系統(tǒng)有 阻塞征象,如發(fā)現(xiàn)較早,可立即中斷血濾,以肝素水 灌洗全套濾過裝置,并檢查處理致凝原因。 管路檢查:經(jīng)常查看各連接管有無松脫、 漏血等,如動脈管路松脫,可致短時間內(nèi)大量 出血而危及生命,應特別注意。因此,在確保正常 血濾治療的條件下,可協(xié)助病人被動活動,鼓 勵深呼吸、咳嗽,翻身等。 并發(fā)癥的處理:動脈管路壓力警報 動脈壓 ≤ 350mmHg,動脈壓力成極端負壓狀態(tài) 原因 ①動脈管道夾住或扭結(jié) ②動脈采血導管內(nèi)凝血 ③導管在靜脈內(nèi)位置偏移 ④病人身體移動 并發(fā)癥的處理:動脈管路壓力警報 處理: ①檢查管路,有無打折; ②檢查患者血壓,如過低,通知醫(yī)生; ③調(diào)慢血液泵; ④ 轉(zhuǎn)動插管,觀察血流量是否改變; ⑤重新擺好體位; 并發(fā)癥的處理:靜脈管路警報 靜脈壓 ≥350mmHg, 靜脈壓力呈極端正壓狀態(tài) 壓力過高: ①確保靜脈管路 /穿刺導管無扭曲,受壓情況; ②檢查管路、濾器有否凝血 (嚴重覆蓋層 )征象;必要時需暫時終止治療,重新準備血液管路裝置; 壓力過低 : 檢查及確保管路系統(tǒng)沒有松離現(xiàn)象; 并發(fā)癥的觀察及護理 濾過液量減少: ①檢查患者血壓; ②檢查管路是否屈曲,凝器有否凝血癥狀; ③收集濾過液容器位置是否過高; 并發(fā)癥的處理:濾器凝血 原因: ① 高凝狀態(tài) ② 肝素量不足 ③ 靜脈回流不暢、血流量不足、血流緩慢。 并發(fā)癥的處理:血液管路中有空氣 處理: ①減慢血液泵; ②嘗試從抽取血標本的靜脈 /動脈瓣口將空氣抽出。 ③ 立即給病人吸純氧 。 PRISMA—— 日常維護保養(yǎng) ?謝謝 !? 。 終止治療 治療結(jié)束穿刺部位的處理:常規(guī)靜脈緩推 魚精蛋白 50毫克以對抗肝素,拔管后立即按壓 局部 30分鐘,并加壓包扎,密切觀察血壓,脈 搏,局部有無出血,防止并發(fā)癥的發(fā)生。 并發(fā)癥的處理:空氣栓塞 臨床表現(xiàn): 病人出現(xiàn)急性呼吸困難 , 咳嗽 、 胸部發(fā)憋 、 氣喘 紫紺 。
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