死亡證明書填寫ppt課件(參考版)
2025-05-02 02:18本頁面
【正文】 本人還患有冠心病。填寫醫(yī)生向了解死者情況的家屬或者其他聯(lián)系人調(diào)查死者生前的病史及癥狀體征，盡可能客觀地記錄下來，并據(jù)此做出死因推斷 調(diào)查記錄的填寫 ※ 這部分由醫(yī)生填寫死者生前的 所有 病史及癥狀體征，盡可能客觀地記錄下來，以便統(tǒng)計(jì)人員據(jù)此做出死因判斷 ※ 臨床醫(yī)生不要填寫如心電圖一條線，呼吸、脈搏為 0等內(nèi)容，應(yīng)結(jié)合死者診治過程，將化驗(yàn)、特檢結(jié)果、生前慢病史簡單描述 如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過 38℃ ，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或 SARS的影象學(xué)特征，以及白細(xì)胞是否正常 調(diào)查記錄的填寫舉例 死者生前病史及癥狀體征： 例 1： ２０年前經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷患高血壓， 10年前在縣醫(yī)院經(jīng)心電圖診斷為冠心病， 2天前在房中突然跌倒，送市中心醫(yī)院ＣＴ診斷為冠狀動脈栓塞 ,經(jīng)搶救無效死亡。 ? 盡量報(bào)告疾病的分期及分型等 根本死因的判斷 ?Ⅰ （ a） XXXXXX （ b） XXXXXX （ c） XXXXXX （ d） XXXXXX ? 當(dāng)只有一個死亡原因時，則填寫并選擇該原因 ? 當(dāng)不止一個死亡原因時，則應(yīng)以 ICD10對根本死亡原因的定義為基礎(chǔ)按照要求進(jìn)行填寫并選擇根本死因 舉例說明 一 ?Ⅰ (a) 風(fēng)濕性和動脈粥樣硬化性心臟病 ?報(bào)告只有一行，所以不存在報(bào)告順序，所以根本死因確定為首先被提及的情況“風(fēng)濕性心臟病” 舉例說明 二 死亡原因 時間間隔 Ⅰ (a) 顱內(nèi)損傷 1小時 (b) 顱骨骨折 1小時 (c) 行人在路上行走意外被卡車撞倒 1小時 Ⅱ 舉例說明 二 ?死因鏈： 損傷： 意外被撞 ?顱骨骨折 ?顱內(nèi)損傷 ? 死亡 ?根本死因： 行人在與重型運(yùn)輸車碰撞中的損傷 舉例說明 三 死亡原因 時間間隔 Ⅰ (a) 肺心病 5年 (b) 肺氣腫 10年 (c) 慢性支氣管炎 30年 Ⅱ 舉例說明 三 ?死因鏈： 疾?。?慢性支氣管炎 ?肺氣腫 ?肺心病 ?死亡 ? 根本死因： 慢性支氣管炎 舉例說明 四 ?Ⅰ (a) 惡性貧血和足壞疽 (b) 動脈粥樣硬化 ?因?yàn)榈?Ⅰ 部分 (a)行首先提及的情況“惡性貧血”不可能由于 (b)行的情況“動脈粥樣硬化” 所引起，所以確定根本死因?yàn)椤皭盒载氀? 常見填寫錯誤 ： 如：某老年患者，無慢性病史，一周前臥床不起，未進(jìn)食，逐漸死亡 正確填寫： Ⅰ (a)不進(jìn)食 1周 (b)臥床不起 1周 (c)原因不明 錯誤填寫： Ⅰ (a)老衰 1周 如：某司機(jī)駕車違章，造成頭顱骨折，多臟器損傷搶救無效死亡 正確填寫： Ⅰ (a)頭顱骨折伴多臟器損傷 (b)車禍 錯誤填寫： Ⅰ (a)車禍 錯誤填寫： Ⅰ (a)意外死亡 如：某患兒因唇裂被父母遺棄，后死亡 正確填寫： Ⅰ (a)父母遺棄 (b)唇裂 錯誤填寫： Ⅰ (a)唇裂 注意事項(xiàng) ? 死亡原因：所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何
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