【正文】 6. 調(diào)制適量的醫(yī)用硫酸鋇劑。4. 清除病人胸部可造成影像偽影的衣服和飾物。粘貼X線照片標(biāo)記，齊全、正確、無誤。對檢查目的、攝影部位不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。【禁忌證】休克病人禁止立位攝影。4. 原發(fā)或繼發(fā)心肌病。2. 瓣膜病、高血壓病。3. 嬰幼兒及體弱不能配合者，不宜選擇該體位。【注意事項(xiàng)】1. 當(dāng)病人身體后傾角度不夠時(shí)，中心線可向頭側(cè)傾斜一定角度，經(jīng)胸骨角與劍突連線的中點(diǎn)射入暗盒。，屏氣曝光?！?80cm。，肘部彎曲并盡量向前。上胸后仰，使后背上部緊貼攝影架面板，腹部向前挺出，胸部冠狀面與暗盒約呈45176。【禁忌證】體弱、休克及不能站立病人。3. 重癥病人及嬰幼兒可采取側(cè)臥位或仰臥水平側(cè)位攝影。【注意事項(xiàng)】1. 進(jìn)行病人呼吸屏氣的訓(xùn)練。8. 深吸氣后，屏氣曝光。6. 攝影距離為150~180cm。4. 膠片上緣應(yīng)超出肩部，下緣包括前后肋膈角。兩足分開，以穩(wěn)定身體。（二）胸部——側(cè)位【操作方法及程序】1. 病人側(cè)立于立位攝影架前，被檢側(cè)靠近膠片。3. 去除胸部一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物。【注意事項(xiàng)】1. 設(shè)備條件具備時(shí)，應(yīng)采用高電壓攝影，濾線柵比值不小于10：1。7. 深吸氣后，屏氣曝光。5. 攝影距離為150~180cm。3. 雙肘屈曲，手背置于臀部，肘部盡量向前貼緊攝影架。（一）胸部——后前立位【操作方法及程序】1. 病人站立于立位攝影架前，取后前位，兩足分開，站穩(wěn)。5. 清除病人胸部可造成影像偽影的衣服和飾物。3. X線照片標(biāo)記（包括病人片號、日期、照片的序號、體位左右標(biāo)記等）要齊全、核準(zhǔn)無誤。對檢查目的、攝影部位不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。6. 常規(guī)體格檢查。4. 胸膜和胸壁病變。2. 心臟及大血管病變。【注意事項(xiàng)】柯氏位也是眼眶病變的檢查體位之一。經(jīng)鼻根部射入膠片中心。攝影距離為100cm。3. 暗盒橫放，眶間線與暗盒橫長軸重合?！静僮鞣椒俺绦颉?. 病人俯臥于攝影臺上，兩上肢放于頭部兩側(cè)。3. 急、慢性鼻竇炎及特源性鼻竇炎。2. 先天性發(fā)育畸形?！咀⒁馐马?xiàng)】當(dāng)觀察竇腔內(nèi)積液時(shí)，應(yīng)取坐位或立位。5. 中心線呈水平方向，經(jīng)鼻尖垂直射入暗盒。鼻尖置于暗盒中心。2. 頭顱正中矢狀面與面板垂直，并與面板中線重合。5. 鼻旁竇的良性、惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤。3. 鼻腔內(nèi)異物和結(jié)石。四、鼻旁竇X線攝影 （一）鼻旁竇——瓦氏位（Water’s位）【適應(yīng)證】1. 外傷。2. 開口位，囑病人口盡量張大。6. 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。經(jīng)對側(cè)外耳孔上方7cm處射入暗盒中心。3. 使用濾線器攝影，攝影距離為65~100cm?！静僮鞣椒俺绦颉?. 病人俯臥于攝影臺上，頭顱呈標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位，矢狀面平行暗盒，聽眶線垂直暗盒邊緣。2. 顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、顳頜關(guān)節(jié)脫位、顳頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。2. 根據(jù)病人具體情況，也可以采用立位或俯臥側(cè)斜位體位攝影。6. 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。~20176。4. 攝影距離為65～100cm。3. 正中矢狀面與膠片平行，下頜略仰，使下頜體部下緣與暗盒下緣平齊，暗盒前緣包括頦部，后緣包括外耳孔。暗盒置于頸側(cè)高、頭頂側(cè)低的15176。【操作方法及程序】1. 病人仰臥于攝影臺上，雙腿屈曲，對側(cè)身體抬高，被檢側(cè)肩部下垂，前臂置于軀干旁。3. 下頜骨炎癥性病變。（四）下頜骨——側(cè)位【適應(yīng)證】1. 外傷。【注意事項(xiàng)】1. 不使用濾線器攝影。4. 攝影距離為90~100cm。2. 頭顱呈標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位。2. 鼻骨和鼻部整容前了解鼻骨的情況。3. 不使用濾線器時(shí)，注意改變攝影條件?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 若病人仰頭后聽眶線不與暗盒平行，中心線需向足側(cè)傾斜，傾角大小以垂直聽眶線為準(zhǔn)。5. 中心線垂直聽眶線，與被檢測顴骨弓內(nèi)緣呈切線射入暗盒中心。4. 采用濾線器或?yàn)V線柵攝影。~80176。~15176。【操作方法及程序】1. 病人俯臥于攝影臺上，頦部前伸，頭向后仰，下頜置于暗盒上緣。3. 各種累及顴弓部的腫瘤性病變。（二）顴骨弓——頂頦斜位【適應(yīng)證】1. 顴弓部外傷。6. 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。攝影距離為100。3. 頭顱后仰，聽眥線與床面呈45176。【操作方法及程序】1. 病人俯臥于攝影臺，肘關(guān)節(jié)屈曲，雙手置于頭部兩側(cè)，以穩(wěn)定頭部。2. 外傷。三、面骨X線攝影（一）面骨——后前45176?！咀⒁馐马?xiàng)】在使用濾線器攝影時(shí)，暗盒上下位置的放置受托盤與床面間距影響。經(jīng)外耳孔平面的隆突外2cm處射入暗盒中心。攝影距離為100cm。聽眶線垂直臺面邊緣。2. 頭顱向被檢側(cè)傾斜，正中矢狀面與臺面成45176。3. 聽神經(jīng)瘤。（三）巖骨乳突部——斯氏位（Stenver’s位）【適應(yīng)證】1. 膽脂瘤?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 若有專用攝影角度架，可按攝影角度架的使用要求進(jìn)行。經(jīng)被檢側(cè)巖骨尖（）射入暗盒。4. 攝影距離為100cm。2. 被檢側(cè)外耳孔置于暗盒上方1/3處，暗盒墊高與臺面成23176。下頜內(nèi)收，聽眶線與臺面邊緣呈90176。3. 聽神經(jīng)瘤。（二）乳突——梅氏位（Mayer’s位）【適應(yīng)證】1. 膽脂瘤。3. 常規(guī)分格攝影，雙側(cè)乳突投影在同一照片中?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 使用濾線器攝影時(shí)，攝影距離應(yīng)控制在濾線柵柵焦距的范圍內(nèi)。經(jīng)被檢側(cè)外耳孔射入暗盒。2. 下頜略內(nèi)收，使聽眶線垂直暗盒邊緣。3. 顳骨良性、惡性腫瘤。ller’s位）【適應(yīng)證】1. 滲出性及化膿性中耳乳突炎。2. 病人俯臥有困難時(shí)，亦可采取仰臥位攝影。6. 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。攝影距離為100cm。聽鼻線垂直暗盒邊緣。3. 病人顴骨、鼻尖及下頜頦部三點(diǎn)緊貼臺面，保持頭部的穩(wěn)定。2. 頭顱正中矢狀面向被檢側(cè)傾斜37176。4. 后組篩竇病變。2. 腫瘤源性視神經(jīng)孔擴(kuò)大?！咀⒁馐马?xiàng)】若重點(diǎn)觀察枕骨及枕骨大孔，中心線需傾斜。6. 中心線向足側(cè)傾斜30毒，經(jīng)眉間上方約10cm處射入，從枕外隆凸下方射出。5. 采用濾線器或?yàn)V線柵攝影。3. 下頜內(nèi)收，使聽眥線與床面垂直。【操作方法及程序】1. 病人仰臥于攝影臺上，兩臂放于身旁。（四）內(nèi)聽道——湯氏位（Towne’s位）【適應(yīng)證】1. 枕骨和顳骨巖部的病變?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 攝影時(shí)，保持兩側(cè)外耳孔至床面等距。4. 中心線經(jīng)兩外耳孔連線中點(diǎn)，垂直射入暗盒。3. 采用濾線器或?yàn)V線柵攝影?！静僮鞣椒俺绦颉?. 病人俯臥于攝影臺上，頭正中矢狀面垂直床面并與暗盒中線重合，聽眥線垂直床面。2. 內(nèi)聽道炎癥、腫瘤及腫瘤樣病變。【注意事項(xiàng)】使用濾線器攝影。5. 中心線經(jīng)蝶鞍，即外耳孔前、與暗盒垂直射入。4. 采用濾線器或?yàn)V線柵攝影。2. 頭顱矢狀面與床面平行，瞳間線與床面垂直，下頜略收。（二）顱骨——側(cè)位【操作方法及程序】1. 病人俯臥于攝影臺上，頭側(cè)轉(zhuǎn)，被檢側(cè)緊貼床面。7. 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。攝影距離為100cm。4. 暗盒上緣超過頭頂 ，下緣包括部分下頜骨。2. 頭部正中矢狀面垂直床面，并與暗盒中線重合?！窘勺C】臨床疑有顱底骨折病人，不宜做顱底頦頂位檢查。4. 鈣化性顱內(nèi)占位疾病。2. 顱骨炎癥、腫瘤及腫瘤樣病變。6. 準(zhǔn)備好必要的各種輔助攝影器具，如角度板、測量尺、攝影架等。4. 開機(jī)預(yù)熱，調(diào)整并設(shè)定攝影條件。2. 根據(jù)檢查部位選擇適宜尺寸的膠片與暗盒。第六節(jié) 顱面部X線攝影【攝影前準(zhǔn)備】1. 認(rèn)真核對X線攝影檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和攝影部位。3. 股骨頸骨折病人，下肢體位很難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，可借助他人幫助牽引。但設(shè)備必須具備可水平攝影條件。7. 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。5. 中心線呈水平方向，并向頭側(cè)傾斜，經(jīng)被檢股骨內(nèi)側(cè)向外上方向垂直股骨頸射入暗盒。3. 將濾線柵置于肢體與暗盒間，并緊貼暗盒。（十六）髖關(guān)節(jié)——水平側(cè)位【操作方法及程序】1. 病人仰臥于攝影臺上，被檢側(cè)下肢伸直，足尖略內(nèi)旋。，下緣包括股骨上端。，足跟分開，足略內(nèi)旋，使兩足尖內(nèi)側(cè)互相接觸。，因組織較厚，應(yīng)使用濾線柵攝影。【注意事項(xiàng)】，以減少健側(cè)臀部對被檢側(cè)股骨上端的重疊。，下緣包括膝關(guān)節(jié)。（十四） 股骨——側(cè)位【操作方法及程序】，被檢側(cè)靠近臺面，健側(cè)髖及膝彎曲，置于被檢側(cè)下肢的前上方。【注意事項(xiàng)】，可僅包括鄰近一端關(guān)節(jié)。，與暗盒垂直射入。，下緣包括膝關(guān)節(jié)。（十三） 股骨——前后正位【操作方法及程序】，下肢伸直，足略內(nèi)旋?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 髕骨軸位攝影體位較多，如坐位、俯臥位、側(cè)臥位等，可根據(jù)病人具體情況和設(shè)備條件進(jìn)行選擇。5. 中心線經(jīng)髕骨后緣，平行經(jīng)股髕關(guān)節(jié)間隙，射入暗盒中心。病人雙手按住暗盒背面及邊緣，以作固定。2. 暗盒置于大腿遠(yuǎn)端上方，緊貼大腿前緣，髕骨上緣置于暗盒上三分之一處?！咀⒁馐马?xiàng)】為使股骨內(nèi)外髁保持投影重疊，可將小腿用棉墊或沙袋墊高。5. 中心線經(jīng)脛骨上端，垂直射入暗盒。3. 髕骨下緣置于暗盒中心，前緣包括軟組織，髕骨面與暗盒垂直。2. 被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲成120176。2. 檢查髕骨骨折宜應(yīng)選擇后前正位。5. 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。3. 攝影距離為90~100cm。暗盒放于被檢側(cè)膝下，髕骨下緣置于暗盒中心。3. 為保持下肢穩(wěn)定，跟部可考慮用棉墊或沙袋將跟部墊高。【注意事項(xiàng)】1. 如病變局限于一端者，可僅包括臨近的一個(gè)關(guān)節(jié)。5. 中心線經(jīng)脛腓骨肢中點(diǎn)，垂直射入暗盒。3. 暗盒上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括踝關(guān)節(jié)，下肢長軸與暗盒長軸一致。（九）脛腓骨——側(cè)位【操作方法及程序】1. 病人側(cè)臥于攝影臺上，被檢側(cè)靠近臺面?！咀⒁馐马?xiàng)】如病變局限于一端者，可僅包括臨近的一個(gè)關(guān)節(jié)。4. 中心線經(jīng)下肢中點(diǎn)，垂直射入暗盒。下肢長軸與暗盒長軸一致。（八）脛腓骨——前后正位【操作方法及程序】1. 病人仰臥或坐于攝影臺上，被檢側(cè)下肢伸直，足稍內(nèi)旋。6. 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。4. 攝影距離為90~100cm。2. 被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)稍屈曲，外踝緊貼暗盒，使踝關(guān)節(jié)成側(cè)位?！咀⒁馐马?xiàng)】為防止病人移動，可考慮用沙袋固定下肢。4. 中心線經(jīng)內(nèi)、外踝連線中點(diǎn)上方1cm處，垂直射入暗盒。2. 足稍內(nèi)旋，足尖下傾，下肢長軸與暗盒中線平行。中心線傾角大小的原則是：垂直跟骨長軸與臺面夾角的角平分線。3. 中心線傾角大小，以踝關(guān)節(jié)背屈程度來決定?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 為防止跟骨投影變形，下肢長軸、暗盒長軸和中心線射入方向三者應(yīng)保持一致。經(jīng)第3跖骨基底部射入暗盒。4. 中心線向頭端傾斜35176。2. 踝關(guān)節(jié)置于暗盒中心，踝部極度背曲。【注意事項(xiàng)】檢查跟骨骨刺時(shí)，應(yīng)雙側(cè)對照。5. 中心線經(jīng)跟距關(guān)節(jié)，垂直射入暗盒。3. 跟骨置于暗盒中心，整個(gè)跟骨包括在暗盒內(nèi)。 （四）跟骨——側(cè)位【操作方法及程序】1. 病人側(cè)臥于攝影臺上，被檢側(cè)下肢外側(cè)靠近床面，膝部屈曲。【注意事項(xiàng)】1. 該體位諸跖、趾骨重疊較多，故一般用于定位檢查。5. 中心線經(jīng)足部中心，垂直射入暗盒。3. 暗盒上緣包括足趾，下緣包括跟骨。 （三）足——側(cè)位【操作方法及程序】1. 病人側(cè)臥于攝影臺上，被檢側(cè)下肢靠近床面，膝部屈曲。6. 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。4. 攝影距離為90~100cm。~50176。2. 暗盒上緣包括足趾，下緣包括足跟。~15176。5. 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。3. 攝影距離為90~100cm。2. 暗盒上緣包括足趾，下緣包括跗骨。7. 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。5. 攝影距離為90~100cm。3. 肱骨長軸與暗盒長軸平行一致。2. 被檢側(cè)上臂與軀干稍分開，肘關(guān)節(jié)彎曲呈90176。【注意事項(xiàng)】1. 如病變局限于肱骨一端，攝影時(shí)可包括鄰近一端關(guān)節(jié)、2. 因病情所致無法仰臥時(shí)，亦可采用立位攝影。5. 中心線經(jīng)肱骨中點(diǎn)，垂直射入暗盒。3. 暗盒上緣包括肩關(guān)節(jié)，下緣包括肘關(guān)節(jié)。（十）肱骨——前后正位【操作方法及程序】1. 病人仰臥于攝影臺上，前臂伸直稍外展，掌心朝上，對側(cè)肩部稍抬高，使被檢側(cè)上臂貼近暗盒。2. 為防止病人移動，可考慮用沙袋固定前臂。5. 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。2. 拇指在上，尺側(cè)朝下，肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緊貼暗盒呈側(cè)位，肩部下移，盡量接近肘部高度.3. 攝影距離為90~100cm。3. 肘關(guān)節(jié)正、側(cè)位在同一片中分格攝影時(shí)，遠(yuǎn)、近端方向保持一致，且關(guān)節(jié)間隙處于同一水平。【注意事項(xiàng)】1. 照片影像應(yīng)包括肱骨下段和尺骨、橈骨上段。4. 中心線經(jīng)肘關(guān)節(jié)（肘橫紋中點(diǎn)）垂直射入暗盒。肩部應(yīng)略向被檢側(cè)外旋，且肩部下移，盡量接近肘部高度。 （八）肘關(guān)節(jié)——前后正位【操作方法及程序】1. 病人面向攝影臺一端就坐，前臂伸直，掌心向上。2. 前臂長軸與膠片長軸平行。6. 由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。4. 攝影距離為90~100cm。2. 前臂呈側(cè)位，尺側(cè)緊貼暗盒，肩部盡量下移，盡量接近肘部高度。3. 尺橈骨正、側(cè)位分格攝影時(shí)，遠(yuǎn)端和近端位于膠片同側(cè)，且關(guān)節(jié)間隙處于同一水