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工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)(參考版)

2025-04-20 03:43本頁面
  

【正文】 (表21)(略)  (表22)(略) ?。ū?3)(略) ?。ū?4)(略) ?。ū?5)(略) ?。ū?1)(略)  (表32)(略) ?。ū?3)(略) ?。ū?4)(略)  (表35)(略) ?。ū?6)(略) ?。ū?7)(略) ?。ū?1)(略)工傷保險業(yè)務(wù)管理用表目錄 本規(guī)程自發(fā)布之日起施行?! 〉谝涣闳龡l  第一零二條  第一零一條  第一零零條  第九十九條各業(yè)務(wù)部門應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定向統(tǒng)計部門傳送本部門業(yè)務(wù)臺賬。根據(jù)內(nèi)審記錄和有關(guān)證據(jù)提出整改意見,按程序報批后送相關(guān)部門執(zhí)行,并跟蹤監(jiān)督?! 〉诰攀邨l  第九十六條內(nèi)部監(jiān)督  第九十五條對拒不執(zhí)行的,填制《社會保險提請行政處罰建議書》(表75),送勞動保障行政部門?! 〉诰攀臈l  第九十三條  第九十二條  第九十一條  2.審查供養(yǎng)親屬身份證件或就業(yè)管理部門出具的無業(yè)證明及其他資料,核實是否存在重復(fù)享受、冒領(lǐng)和騙取供養(yǎng)親屬撫恤金的行為。對符合核銷條件的,按程序報批,并將審批的核銷欠費信息及資料送社保機構(gòu)征繳部門?! ?.對長期欠費的參保單位,定期或不定期進行稽核,審核其資產(chǎn)負債表、損益表等,調(diào)查其生產(chǎn)經(jīng)營、工資發(fā)放等情況,綜合評估繳費能力,督促其履行還款協(xié)議?! 。ㄒ唬﹨⒈挝焕U費情況  1.查閱《工傷保險繳費申報核定表》,摘錄參保單位已申報、繳費的人數(shù)和繳費數(shù)額。社保機構(gòu)稽核監(jiān)督部門向被稽核對象發(fā)出《社會保險稽核通知書》(表71),進行實地稽核或書面稽核?! 。ㄒ唬臄?shù)據(jù)庫中隨機抽?。弧 。ǘ└鶕?jù)數(shù)據(jù)庫信息異常情況確定; ?。ㄈ└鶕?jù)舉報、有關(guān)部門轉(zhuǎn)辦、上級交辦和異地信函協(xié)查件等資料確定; ?。ㄋ模└鶕?jù)國家有關(guān)規(guī)定確定。參保對象稽核  第八十九條第七章  第八十八條算  第八十七條第五節(jié)因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算時,社保機構(gòu)財務(wù)管理部門要根據(jù)具體情況編制預(yù)算調(diào)整方案,按程序報批?!〉诎耸鍡l社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)本年度實際征繳和支出、結(jié)余情況以及征繳和待遇支付部門傳來的下年度征繳年度計劃和待遇支出年度計劃,編制預(yù)算草案,按程序報批。預(yù)  第八十三條  第八十二條社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)記賬憑證登記現(xiàn)金日記賬、銀行日記賬和明細分類賬?! 。ㄈ┭a助下級和上解上級的支出,以相關(guān)賬戶繳撥憑證作為原始憑證,填制記賬憑證?! 。ㄒ唬┕鲋С?,根據(jù)電匯單、轉(zhuǎn)賬支票存根和銀行回單以及社保機構(gòu)待遇支付部門傳來的《工傷保險基金支出核定匯總表》,填制記賬憑證?! 〉诎耸畻l ?。ㄈι霞壪?lián)芎拖录壣辖馐杖?,以財政專戶繳撥憑證作為原始憑證,填制記賬憑證。  稅務(wù)機關(guān)征收地區(qū),社保機構(gòu)以收款銀行(即財政專戶開戶行)或稅務(wù)機關(guān)傳來的稅收通用繳款書或稅收完稅憑證作為原始憑證,并根據(jù)稅務(wù)機關(guān)報送的《工傷保險費實繳清單》,填制記賬憑證。社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)基金收入情況,及時填制收入記賬憑證。第三節(jié)社保機構(gòu)財務(wù)管理部門應(yīng)根據(jù)銀行回單,將基金支出信息定期反饋給待遇支付、稽核監(jiān)督等部門。對補助下級支出、上解上級支出、其他支出等款項,社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)規(guī)定或計劃從“支出戶”支付。社保機構(gòu)財務(wù)管理部門根據(jù)基金支出計劃,于每月月末填制下月用款申請書,報送同級財政部門審批,并確認資金到賬情況。支對賬有差異的,須逐筆查清原因,調(diào)整相符?! 〉谄呤鍡l  第七十四條入  第七十三條第一節(jié)第六章社保機構(gòu)待遇支付部門每月將《工傷保險基金支出核定匯總表》送社保機構(gòu)財務(wù)管理部門。社保機構(gòu)待遇支付部門每月根據(jù)上月待遇支付記錄及待遇審核部門傳來的新增工傷職工工傷保險待遇、待遇調(diào)整、待遇重核等相關(guān)信息,建立當月工傷職工待遇支付臺賬,生成《工傷保險基金支出核定匯總表》(表53)。社保機構(gòu)待遇支付部門依據(jù)待遇審核部門核定的相關(guān)項目、金額,及時支付給有關(guān)協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機構(gòu)或輔助器具配置機構(gòu)。社保機構(gòu)待遇支付部門依據(jù)待遇審核部門核定的相關(guān)項目、金額,及時支付給工傷職工或工亡職工供養(yǎng)親屬。社保機構(gòu)待遇支付部門依據(jù)待遇審核部門核定的結(jié)果支付參保單位墊付的費用和協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機構(gòu)的醫(yī)療(康復(fù))費。傷殘津貼、生活護理費從完成勞動能力鑒定的次月開始計發(fā),供養(yǎng)親屬撫恤金從工傷職工死亡的次月開始計發(fā)。待遇支付  第六十七條享受工傷保險待遇人員對待遇調(diào)整金額有異議,提出重核時,社保機構(gòu)待遇審核部門予以重核,所需程序同第五十二條?! ∩绫C構(gòu)待遇審核部門應(yīng)根據(jù)用人單位、工傷職工或其親屬提供的材料,核對相關(guān)信息,調(diào)整或恢復(fù)其工傷保險待遇。工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論發(fā)生變化或服刑完畢的,應(yīng)重新填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》并提交勞動能力鑒定結(jié)論或服刑完畢證明。工傷職工達到退休年齡、被收監(jiān)執(zhí)行、死亡的,供養(yǎng)親屬喪失或暫時喪失供養(yǎng)條件的,用人單位、工傷職工或其親屬應(yīng)及時向社保機構(gòu)報告并提供相應(yīng)證明,社保機構(gòu)待遇審核部門應(yīng)及時核對相關(guān)信息,停止其工傷保險待遇。當根據(jù)有關(guān)規(guī)定對享受工傷保險待遇人員的相關(guān)待遇進行統(tǒng)一調(diào)整時,待遇審核部門應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定,核對相關(guān)信息,建立待遇調(diào)整臺賬,送待遇支付部門。第六節(jié)  第六十二條社保機構(gòu)待遇審核部門按規(guī)定計算工亡職工的一次性工亡補助金、喪葬補助金,計算每一供養(yǎng)親屬享受的撫恤金數(shù)額,在《工傷保險待遇申領(lǐng)表》上填寫審核意見和核定金額,并及時記錄有關(guān)信息,轉(zhuǎn)社保機構(gòu)待遇支付部門,同時發(fā)給供養(yǎng)親屬資格證明,將核定結(jié)果告知申請人。工亡待遇審核  第六十條工傷職工對一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費核定金額有異議,提出重核時,社保機構(gòu)待遇審核部門予以重核,所需程序同第五十二條。審核通過后,社保機構(gòu)待遇審核部門按照規(guī)定計算工傷職工的一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費數(shù)額,在《工傷保險待遇申領(lǐng)表》上填寫審核意見和核定金額,并及時記錄有關(guān)信息,轉(zhuǎn)社保機構(gòu)待遇支付部門,將核定結(jié)果告知申請人。社保機構(gòu)待遇審核部門受理工傷職工傷殘待遇申請,并審核以下資料: ?。ㄒ唬┮淹ㄟ^資格核定的《工傷保險待遇申領(lǐng)表》;傷殘待遇審核  傷殘待遇的審核包括一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費等內(nèi)容。  第五十六條  第五十五條社保機構(gòu)待遇審核部門按規(guī)定標準計算申請人的輔助器具安裝、配置(更換)金額,在《工傷保險待遇申
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