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正文內(nèi)容

郴州市人力資源和社會保障局規(guī)范權(quán)力運行制度建設(shè)匯編(參考版)

2025-04-18 00:22本頁面
  

【正文】 如果情況符實,予以初審?fù)ㄟ^。⒉參保單位以網(wǎng)絡(luò)方式或直接到數(shù)據(jù)錄入點錄入數(shù)據(jù),并攜帶相關(guān)資料申報(相關(guān)資料:、社會保險登記證;、上年度會計資料:①會計年報、②應(yīng)付職工薪酬總帳和明細帳(或應(yīng)付工資及應(yīng)付福利費總帳和明細帳)、③成本、費用、支出等損益類科目總帳和明細帳、④月份工資發(fā)放表(包括未參保員工);、員工花名冊(包括未參保員工);、參保個人月均工資及基數(shù)申報明細表(須本人簽字認可);、有享受基本醫(yī)療保險待遇離退休人員的單位需提供上年度月退休金發(fā)放表;、住房公積金拔付表;、上年度度勞動工資情況年報;、社會保險費繳費基數(shù)申報審核表;、社會保險費繳費基數(shù)申報承諾書)。郴州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格審核工作流程圖醫(yī)療機構(gòu)提出書面申請窗口受理:承辦人初步審查書面材料申請人在規(guī)定時限內(nèi)補正申報材料當場或日內(nèi)一次性告知應(yīng)補正的材料醫(yī)保科組織相關(guān) 人員實地核查,提出初審意見科 長 審 核報分管副局長審批向社會公布監(jiān)督部門通知醫(yī)療保險處填報的動態(tài)運行情況表實現(xiàn)全程監(jiān)督報局長審批市局(窗口辦理)發(fā)定點醫(yī)療機構(gòu)資格證發(fā)放年審后《醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書》社會保險繳費基數(shù)申報審核辦事制度一、辦事依據(jù):國務(wù)院號令《社會保險費征繳暫行條例》以及與之相關(guān)的勞動部、省政府文件,國家統(tǒng)計局年號令《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》等。六、公開公示本制度文本在郴州市人力資源和社會保障局網(wǎng)站(同前)長期公布,認定結(jié)果在該網(wǎng)站公示、公告不少于個工作日。五、審查與決定承辦人對申請材料提出初審意見,組織相關(guān)人員現(xiàn)場考察后提出考察意見,報分管局長審核,局長審批。三、所需材料、定點醫(yī)療機構(gòu)申請書;、執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件;、大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單;、上一年度業(yè)務(wù)收支情況和門診、住院診療服務(wù)量(包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費、住院人數(shù)、出院者平均住院日、平均每一出院者醫(yī)療費、出院者平均每天住院醫(yī)療費等),以及可承擔(dān)醫(yī)療保險服務(wù)的能力;、可以承擔(dān)醫(yī)療保險服務(wù)能力:包括門診、住院收治數(shù)量、各業(yè)務(wù)科室醫(yī)療服務(wù)項目開展范圍、設(shè)施服務(wù)標準及可提供專業(yè)技術(shù)水平等基本情況;、符合醫(yī)療機構(gòu)評審標準的證明材料;、藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;、人力資源和社會保障行政部門規(guī)定的其他材料。審查合格的發(fā)給定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書。七、辦理時限自受理之日起,個工作日內(nèi)辦結(jié)。承辦人向申請單位發(fā)放市人力資源和社會保障局年審后核發(fā)的《醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書》,對年審不合格或不按規(guī)定時間參加年審的定點醫(yī)療機構(gòu),市人力資源和社會保障局將取消該單位醫(yī)療保險定點資格。四、受理承辦人對申報材料進行審核,對材料齊全的、符合法定要求的,予以受理;材料不全的,承辦人應(yīng)當場或個工作日內(nèi)一次性告知申報單位應(yīng)補報的內(nèi)容;不符合受理條件的,應(yīng)向申請單位出具《不予受理通知書》說明理由。二、核準條件和標準符合以下條件和標準的予以核準:、符合區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,方便就近就醫(yī);、符合衛(wèi)生機構(gòu)評審標準,經(jīng)過衛(wèi)生行政部門評審或認定合格;、遵守國家和省有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度;、嚴格執(zhí)行國家和省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)物價部門監(jiān)督檢查合格;、嚴格執(zhí)行國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的各項政策規(guī)定,管理機構(gòu)健全,配備了必要的管理人員和設(shè)備,建立與基本醫(yī)療保險管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。審查合格的發(fā)給定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書。、強化效能監(jiān)察,嚴格責(zé)任追究。防范措施:、提高責(zé)任意識和業(yè)務(wù)水平,對錯誤的受理或不受理及時糾正。風(fēng)險②:調(diào)查不深入、不細致、偏聽偏信,導(dǎo)致主要事實不清,或違背法定程序調(diào)查,或在調(diào)查過程中接受申請人的好處。郴州市工傷認定工作流程圖承辦人對申請材料初審受理申請 不予受理,告知理由根據(jù)審核需要承辦人與副科長可以對事故傷害進行調(diào)查核實。六、公開公示本制度文本在郴州市人力資源和社會保障局網(wǎng)站(同前)長期公布,認定結(jié)果在該網(wǎng)站公告不少于個工作日。五、審查與決定承辦人與副科長對申報材料進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當予以協(xié)助。材料齊全、符合法定形式的予以受理并出具書面受理通知書;材料不齊全或不符合法定形式的,當場或個工作日內(nèi)一次性告知申報單位或申報人需要補充內(nèi)容。三、所需材料、工傷認定申請表(工傷認定申請表應(yīng)當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況); 、與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料; 、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書); 、本人身份證復(fù)印件;、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害,提交人民法院判決書或者公安部門證明或者其他證明;、在上下班途中,受到機動事故傷害的,提交公安交通管理部門等部門的證明;、因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或者其他證明;因發(fā)生事故下落不明的出因工死亡申請的,提交人民法院宣告死亡的證明材料;、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的死亡證明;、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交民政部門或相關(guān)部門的證明;、因戰(zhàn)、因公負傷殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,提交革命傷殘軍人證及縣醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。二、認定條件和標準符合以下條件和標準予以認定:(一)認定條件中省直國家機關(guān)、事業(yè)單位(自收自支事業(yè)單位、民間非營利組織除外)工作人員(含在冊及存在勞動關(guān)系的工勤人員)(二)認定標準符合下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的; 、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的; 、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的; 、患職業(yè)病的; 、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; 、在上下班途中,受到機動車事故傷害的;、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。 (二)《湖南省實施〈工傷保險條例〉辦法》(省人民政府令第號)第十三條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。郴州市工傷認定制度辦事制度一、辦事依據(jù)(一)《工傷保險條例》(國務(wù)院令第號)第十七條規(guī)定:職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。、堅持公示制度,舉報必查。防范措施:、加強鑒定工作組織者和醫(yī)療鑒定專家的責(zé)任意識教育。醫(yī)學(xué)專家接收當事人好處,出具不實醫(yī)療鑒定結(jié)論。市勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論鑒定結(jié)論送達用人單位、工傷職工或者直系親屬和工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)市勞動能力鑒定委員會備案各類用人單位、工傷職工或直系親屬風(fēng)險①風(fēng)險②風(fēng)險③權(quán)力運行風(fēng)險表現(xiàn):風(fēng)險①:該受理的不受理,不該受理的受理了。收費標準元人次;精神病鑒定人次。七、辦理時限勞動能力鑒定結(jié)論自收到勞動能力鑒定申請之日起日內(nèi)做出,必要時,可以延長日。(三)承辦人按批次對勞動能力鑒定結(jié)論相關(guān)信息錄入電子信息庫,將申請材料、現(xiàn)場核查意見立卷歸檔。在規(guī)定時間拒絕到場鑒定的,視為放棄鑒定權(quán)利;(二)依據(jù)國家制定的鑒定標準和工傷職工的傷殘情況,市勞動鑒定委員會辦公室按科系隨機抽取至名鑒定醫(yī)學(xué)專家,提出鑒定意見。五、審查與決定(一)承辦人受理勞鑒申請后,交副科長。材料齊全、符合法定形式的予以受理并出具書面受理通知書;材料不齊全或不符合法定形式的,當場或個工作日內(nèi)一次性告知申請單位或申請人需要補充的內(nèi)容。 三、所需材料申請勞動能力鑒定應(yīng)提交以下材料:、仲裁、司法機關(guān)申請委托鑒定的,需提供有效的委托書(函);、《工傷認定決定書》的復(fù)印件;、工傷職工的身份證復(fù)印件及一寸免冠照片張;、申請鑒定職工的原始病歷、診斷證明相關(guān)材料復(fù)印件及、光片等,屬職業(yè)病、精神病的,需提供職業(yè)病及精神病??漆t(yī)療診斷;、工亡職工供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力鑒定,應(yīng)提供被鑒定人與工亡職工存在供養(yǎng)親屬關(guān)系的有效證明;、勞動能力鑒定委員會辦公室要求提供的其他資料。生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。(二)勞動能力鑒定標準:《工傷保險條例》(國務(wù)院第號令)第二十二條:勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。二、條件和標準(一)符合以下條件予以受理鑒定:職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當進行勞動能力鑒定。第二十四條:省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。三、辦理時限:個工作日。企業(yè)年金基金管理合同備案辦事制度一、辦事依據(jù):、《企業(yè)年金試行辦法》(勞動和社會保障部令第號)、《企業(yè)年金基金管理試行辦法》(勞動保障部、中國銀行業(yè)監(jiān)督委員會、中國證券監(jiān)督管理委員會、中國保險監(jiān)督管理委員會令第號)、《關(guān)于印發(fā)企業(yè)年金基金管理合同備案暫行辦法的通知》(湘勞社辦發(fā)〔〕號)二、業(yè)務(wù)辦理流程:、要報送的材料:()關(guān)于公司企業(yè)年金基金管理合同備案的函;()公司企業(yè)年金計劃受托管理合同和委托管理合同;()勞動保障行政部門出具的《關(guān)于公司企業(yè)年金方案備案的復(fù)函》;()企業(yè)成立企業(yè)年金理事會的文件復(fù)印件、理事會章程、理事會成員名單及其簡歷;法人受托機構(gòu)、賬戶管理人、托管人和投資管理人的資格證書復(fù)印件、機構(gòu)地址、名稱、從事企業(yè)年金基金管理人員名單及其簡歷;各類機構(gòu)委托在我省的分支機構(gòu)從事相關(guān)業(yè)務(wù)的證明資料,在我省的管理服務(wù)部門的地址、名稱、組成人員名單及其簡歷等;()企業(yè)年金方案和基金管理合同備案情況登記表(填寫欄,表式見《勞動和社會保障部關(guān)于企業(yè)年金方案和基金管理合同備案有關(guān)問題的通知》附件)。權(quán)力運行風(fēng)險表現(xiàn):風(fēng)險①:無故不受理;②檔案審核不嚴,有與政策不符現(xiàn)象。勞動保障行政部門審批檢查申報資料和程序?qū)徍寺毠n案報送省廳復(fù)審簽 章經(jīng)辦機構(gòu)核定待遇社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)審核、審批認定的職工出生年月、參加工作時間、視同繳費年限、特殊工種(含病殘鑒定結(jié)論)等情況核定職工退休后應(yīng)發(fā)基本養(yǎng)老金。企業(yè)初次公示企業(yè)下達《企業(yè)職工擬退休通知單》企業(yè)公示天主管部門簽署意見企業(yè)上報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(置換身份人員由個人填寫退休表格資料)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對經(jīng)企業(yè)公示后申報的擬退休人員進行審核。六、公開公示退休審批公告不少于七個工作日七、辦理時限一個月以內(nèi)。)三、所需材料、《職工檔案》(病退的需持勞動能力鑒定表)、養(yǎng)老保險參保手冊、退休審批表、公示表四、受理①由單位勞資人員或參保者填寫特殊工種退休有關(guān)表格(養(yǎng)老保險管理科、股提供);②攜帶職工檔案先由縣(市、區(qū))或市企保經(jīng)辦機構(gòu)審核;③審核后由縣(市、區(qū))勞動保障部門或市屬企業(yè)報市勞動保障局養(yǎng)老保險管理科審批;④審批后,由市勞動保障局養(yǎng)老保險管理科每月集中報省勞動保障廳養(yǎng)老處復(fù)審;⑤復(fù)審后再返回參保地按規(guī)定辦理退休手續(xù)。、病退:經(jīng)市級勞動部門鑒定為完全喪失勞動能力;國有企、事業(yè)單位職工連續(xù)工齡(或繳費年限)年以上;男年滿周歲,女年滿周歲。、病退:國務(wù)院國發(fā)[]號、勞社部函[]號、湘政發(fā)[]號、湘勞社政字[]號。 防范措施:、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高服務(wù)水平;、加強監(jiān)督檢查,嚴格責(zé)任追究。企業(yè)再次公示參保企業(yè)對退休人員審批情況再次公示,有異議的,再報勞動保障行政部門審批。勞動保障行政部門審批檢查申報資料和程序?qū)徍寺毠n案復(fù)核職工檔案簽 章呈批(對需提請領(lǐng)導(dǎo)處理的事項)簽章經(jīng)辦機構(gòu)核定待遇社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)審核、審批認定的職工出生年月、參加工作時間、視同繳費年限、特殊工種等情況核定職工退休后應(yīng)發(fā)基本養(yǎng)老金。企業(yè)初次公示企業(yè)下達《企業(yè)職工擬退休通知單》企業(yè)公示天主管部門簽署意見企業(yè)上報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(個體工商戶、靈活就業(yè)人員由個人填寫退休表格資料)①社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對經(jīng)企業(yè)公示后申報的擬退休人員(個人退休資料)進行審核。六、公開公示:退休審批公告不少于七個工作日七、辦理時限:一個工作日。三、所需材料、《職工檔案》、養(yǎng)老保險參保手冊、身份證、退休審批表、公示表四、受理①由單位勞資人員、檔案托管部門或參保者填寫退休有關(guān)表格(養(yǎng)老科提供);②攜帶《職工檔案》(私營企業(yè)、個體工商戶從業(yè)人員
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