【正文】 ? 提高易感人群的免疫力 （一）提高平時(shí)機(jī)體抗病能力 （二）預(yù)防接種 （三）藥物預(yù)防 人類與傳染病的斗爭鏖戰(zhàn)正酣，任重道遠(yuǎn)！ It is a hard fight between human and infectious diseases! We still have a long way to go! 。 為防止疾病從境外輸入 ， 嚴(yán)格國境檢疫 。 消滅有害醫(yī)學(xué)昆蟲和有關(guān)媒介 ， 防止疾病傳播 。 加強(qiáng)水源管理和飲水消毒工作 ， 嚴(yán)防水源污染傳播疾病 。抗休克、糾正呼吸衰竭和心功能不全等。如降溫，鎮(zhèn)靜止痙，補(bǔ)充液體、。一般細(xì)菌感染如條件致病菌感染，不需隔離。如病毒分離、細(xì)菌培養(yǎng)、分子生物學(xué)技術(shù)等對病原體的鑒定，從而確定病因 分子生物學(xué)檢測 分子雜交：標(biāo)記探針 PCR 免疫學(xué)檢查 ? 特異性抗原檢測 ? 特異性抗體檢測 ? 免疫標(biāo)記技術(shù) 其他檢查 ? 除常用的心電圖、腦電圖、穿刺引流、活組織病理檢查等，內(nèi)鏡、 B型超聲、 X線、CT、磁共振等影象學(xué)檢查也視具體情況加以應(yīng)用 ? 活體組織檢查：肝穿，結(jié)核等 傳染病的治療 一般及對癥治療 ? 注意護(hù)理、飲食，對于要傳染他人的感染病，則需予以隔離。 肝功能 ：有助于病毒性肝炎的診斷等。 尿常規(guī) ：有助于鉤端螺旋病和流行性出血熱的診斷。 血常規(guī) ：白細(xì)胞升高預(yù)示急性感染，如中性粒細(xì)胞同時(shí)升高，多為化膿性感染；若伴單核細(xì)胞升高，多為病毒或非化膿菌感染。最常見者為病毒性肝炎， EB病毒和巨細(xì)胞病毒引起的黃疸；細(xì)菌性疾病中有鉤端螺旋體病等 肝、脾、淋巴結(jié)腫大 在感染性疾病中，肝、脾和淋巴結(jié)腫大均為臨床常見體征 各系統(tǒng)臨床表現(xiàn)分析 中樞神經(jīng)系統(tǒng) (nerve centr system) 有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，以及頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征甚或錐體束征等表現(xiàn) 呼吸系統(tǒng) (respiration system) 在呼吸系統(tǒng)感染中，常表現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難、紫紺以及肺部實(shí)變體征等 消化系統(tǒng) (digestant system) 在消化系統(tǒng)感染中，常見癥狀主要為嘔吐、腹痛、腹瀉，其次為嘔血、便血及肝、脾腫大等 循環(huán)系統(tǒng) (circulation system) 感染性疾病中最常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病主要是心肌炎、心包炎以及動脈周圍炎等 泌尿、生殖系統(tǒng) (urogenital system) 泌尿系統(tǒng)的感染在臨床上常見者腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等 骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng) 感染性疾患引起的骨關(guān)節(jié)最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，多由全身毒血癥狀所引起。 1．熱型分析 2. 熱程 ：多數(shù)病毒性疾病，熱程很少超過一周；立克次體病、寄生于細(xì)胞內(nèi)的桿菌性疾病，組織內(nèi)寄生蟲病，原蟲病 熱程常長達(dá)數(shù)周或數(shù)月 皮疹特點(diǎn) 1. 根據(jù)皮疹出現(xiàn)的日期 口訣為 “ 水（水痘）、紅（猩紅熱）、花（天花）、麻（麻疹）、斑（斑疹傷寒）、傷（傷寒） 2. 根據(jù)疹子形態(tài) 皮疹常表現(xiàn)為斑疹、丘疹或斑丘疹、皰疹、瘀點(diǎn)、瘀斑、蕁麻疹等不同型態(tài)。尤其是抗生素的使用情況必須清楚，以免重復(fù)使用或再次應(yīng)用可能已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性的抗菌藥物，或增加毒性反應(yīng)。 2．表現(xiàn)無規(guī)則的不同病期 3．病程中有特殊臨床表現(xiàn) 根據(jù)環(huán)境和患者自身情況 1．根據(jù)環(huán)境分析 2．根據(jù)患者自身情況分析 基礎(chǔ)疾?。盒难芗膊?、消化系統(tǒng)疾病、糖尿病、腫瘤或免疫系統(tǒng)疾患 … 等基礎(chǔ)性疾病，都會對感染性疾病的發(fā)生和發(fā)展、診斷和治療均有一定影響。 潛伏期是推斷流行過程、追朔感染來源、推測傳播途徑、制定檢疫期限和提供診斷參考的依據(jù)。 2．對于口咽主要病變（如粘膜疹、潰瘍、白膜、分泌物、腫大的扁桃體），皮疹，瘀斑，血管蛛，腫大的肝、脾、淋巴結(jié)或異常腫塊，應(yīng)詳加記述，必要時(shí)用圖表 臨床分析思路 ? 發(fā)病情況分析 流行資料分析 ： 1．發(fā)病時(shí)間： 2．流行地區(qū)： 3．不同性別、年齡、職業(yè) 4．各地區(qū)的風(fēng)俗和生活習(xí)慣 5．個(gè)人的生活和飲食習(xí)慣、 6．家庭成員疾病史： 起病態(tài)勢分析 1．急性起病 ：流感、麻疹、流腦、乙腦、菌痢、霍亂、傷寒、瘧疾、鉤端螺旋體病 等 2．慢性起?。阂倚筒《拘愿窝住⒉际蠗U菌病、血吸蟲病、阿米巴痢疾 等 3．病情反復(fù)或間歇發(fā)作：慢性病毒性肝炎、回歸熱、瘧疾 等 潛伏期推算 從患者感染至開始出現(xiàn)癥狀這一段時(shí)間稱為潛伏期。病程發(fā)展的階段性（ clinical course ） 潛伏期（ incubation period） 前軀期（ prodromal period） 癥狀明顯期（ Period of apparent manifestation） 恢復(fù)期（ Convalescent Period） 復(fù)發(fā)（ Relapse） 與再燃（ recrudescence） 臨床資料 二，常見癥狀與體征：（ Common Symptoms and signs） （ 1） 發(fā)熱：（ Fever） 熱型 熱程 熱度 臨床資料 熱型 稽留熱（ sustained fever） 弛張熱（ remittent fever） 間歇熱