[心理學(xué)]心理咨詢師二級案例報告(參考版)
2025-04-14 22:26本頁面
【正文】 [4] [5] 參考文獻(xiàn)[1] SCL90 總分：129分，總分下降了20分，各因子分均小于2，屬于正常范圍SDS 標(biāo)準(zhǔn)分：36分屬于正常范圍，說明來訪者的抑郁情緒已緩解。來訪者在認(rèn)知、情緒、行為模式上出現(xiàn)了積極變化，人際關(guān)系改善，自我認(rèn)識趨于合理，能適當(dāng)?shù)卦u價自己。認(rèn)為母親會理解和支持自己。八、咨詢效果評估（一）來訪者自我評估 自述心情好轉(zhuǎn)很多，認(rèn)識到以前的很多想法是非理性的，現(xiàn)在感覺輕松多了，心態(tài)和平穩(wěn)了。進(jìn)行心理測驗，對照咨詢開始時的測驗情況，評估咨詢效果。咨詢師一方面幫助來訪者進(jìn)一步擺脫原有的過分概括化和糟糕至極的不合理信念及思維方式，學(xué)習(xí)“黃金法則”，強(qiáng)化新觀念，另一方面，注意指導(dǎo)來訪者用新的思維方式解決生活中遇到的問題。（豁然開朗地）師：（贊許地）（點頭微笑）你悟性很高，已經(jīng)可以舉一反三了。這樣，當(dāng)我們不希望或不想要的事情發(fā)生時，我們的情緒就會僅僅是一種失望，而不是過分強(qiáng)烈的怨恨甚至是絕望。同一個目標(biāo)也不是所有人都能達(dá)到。其實每個人都有追求卓越的想法，但同時我們要看到失敗的風(fēng)險和可能。師：哦（點頭）…如此激烈強(qiáng)者對決，勝出者很厲害??！訪：是啊！師：那么…失敗也是情理之中嘍！訪：（沉默）師：你現(xiàn)在想到了什么？訪：是啊，競爭這么激烈，失敗的人遠(yuǎn)比成功的人多得多啊!我若不幸成為其中的炮灰也是自然。師：這么說來你是決心要考取****大學(xué)研究生，是嗎？訪：是。師：你有沒有考慮過為什么差不多的境遇，別人可以生活的怡然自得，而自己卻這么累呢？訪：…想過…，可能我對自己的要求比較高吧！我想考名牌大學(xué)，將來找一份理想的工作。我希望自己出類拔萃，母親也盼著我出人頭地呢。有幾個平時不怎么顯山露水的同學(xué)還簽約了呢！聽說待遇還不錯。能不能告訴我你本科時候沒有考研或者考研未被錄取的同學(xué)，他們在干什么？都像你現(xiàn)在這么苦惱和感到無望嗎？訪：倒是沒有。沒有好的工作，缺乏一定的物質(zhì)基礎(chǔ)，將來怎么會幸福。如果再考不上研究生，我自己又缺乏實踐經(jīng)驗和具體的操作技能，肯定找不到滿意的工作。師：為什么這么認(rèn)為呢？訪：上次考研我的成績非常好，在復(fù)試者中也屬于中游偏上的成績，結(jié)果復(fù)試還是出局了。咨詢師綜合運用與不合理信念的辯論、語義精確法[7]、布置家庭作業(yè)等技術(shù)，修正來訪者原有的非理性觀念，并代之以合理的信念。訪：（點頭）……（三）修通階段（第5次咨詢）咨詢師主要幫助來訪者了解什么是合理的信念，什么是不合理的信念，指導(dǎo)來訪者尋找和確認(rèn)自己的不合理信念，學(xué)會區(qū)分合理信念和不合理信念。事情是客觀存在的，它們本身無所謂對錯好壞，也并不是事情本身讓你高興或不高興，而是你對事情的看法和評價左右著你的情緒和行為，因此，你看，你對自己產(chǎn)生什么樣的情緒是有責(zé)任的。師：（贊許地）嗯！很好。但是你前后的情緒反應(yīng)卻截然不同。那么，我應(yīng)該表示同情，并參與到活動中去。自習(xí)室進(jìn)來五六個人，引起屋內(nèi)不小的騷動，他們的聲音打擾了你午休，你會怎樣？訪：我當(dāng)然會很生氣！自習(xí)室是學(xué)習(xí)的地方，要搞活動、做調(diào)查到別處去！師：現(xiàn)在我告訴你，是我國某邊境地區(qū)發(fā)生了特大地震。假如你學(xué)習(xí)了一上午，已經(jīng)非常疲乏了。如果我們能認(rèn)識到自己現(xiàn)在的情緒狀況是我們腦中的一些不合理的想法造成的，那么，或許就能夠控制自己的情緒了。咨詢過程：師：日常生活中，我們對事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的。列舉出來訪者情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C）以及與這些反應(yīng)相對應(yīng)的誘發(fā)事件（A），并對兩者之間的不合理信念（B）進(jìn)行辯論。通過提問引導(dǎo)來訪者回憶小學(xué)時代得到的周圍親人、鄰里的夸贊和自己參加文體活動時的情緒體驗和自我感受，引導(dǎo)來訪者進(jìn)行自我審查，使來訪者自己領(lǐng)悟到自己自小形成了一種思維模式，認(rèn)為自己做事要得到最佳的結(jié)果，并得到親友、長輩的普遍贊同。指導(dǎo)她作相關(guān)的心理測驗EPQ 、SCL90、SDS、SAS，做出評估和診斷，與來訪者共同確定咨詢目標(biāo)，制定實施方案，介紹咨詢方法、原理及過程，簽訂書面協(xié)議。七、咨詢過程（一）診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段（第1，2次咨詢）采用攝入性會談收集來訪者的有關(guān)資料，了解來訪者的基本情況、精神狀態(tài)、行為特點以及求助動機(jī)，咨詢師通過共情
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