各系統(tǒng)診斷檢查與治療(參考版)
2025-04-12 11:33本頁面
【正文】 非洋地黃類：多巴胺、米力農）、心臟起搏器：病因治療、瓣膜置換等泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式：眼瞼/顏面部水腫＋青少年＋鏈球菌感染史＋C3下降＋血尿蛋白尿高血壓（1）腎盂腎炎=女性＋腰痛＋發(fā)熱＋膿尿、白細胞管型（2）慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史＋膀胱刺激征反復發(fā)作＋腰痛＋發(fā)熱＋腎區(qū)叩擊痛＋WBC升高（3）下尿路感染=已婚女性＋發(fā)熱＋膀胱刺激征=活動后出現(xiàn)血尿＋腰部絞痛＋B超或X線=活動后出現(xiàn)血尿＋腰部絞痛＋X線檢查=老年人＋（無痛性）肉眼血尿=多年腎炎病史＋血尿蛋白尿高血壓＋血肌酐（代償期13失代償期44衰竭期70尿毒癥期）升高=老年人＋尿頻＋進行性排尿困難泌尿系統(tǒng)疾病進一步檢查、平片、血沉、腎功能、血氣分析、腎小球濾過率泌尿系統(tǒng)治療原則：注意休息、低鈉/低蛋白飲食（1）抗感染（2）利尿降壓（3）透析（4）糾正水電解質酸堿失調：手術切除或切開（腎癌）=心悸＋眼突（眼脹）＋情緒激動＋多汗＋甲狀腺腫大檢查：T3/T4/TSH 131I 甲狀腺核素=甲狀腺腫物＋B超結節(jié)=三多一少，血糖測定：，OGTT（1）1型糖尿病=三多一少＋發(fā)病急＋青少年＋爛蘋果味（2）2型糖尿病=中老年＋發(fā)病慢＋不易出現(xiàn)酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒和高滲區(qū)別：檢查：果糖胺、胰島素釋放實驗、C肽釋放實驗、糖化血紅蛋白一般治療：生活指導、注意飲食、體育運動、病情監(jiān)測、預防并發(fā)癥藥物治療：促泌劑，磺脲類2型非肥胖，飲食運動控制不理想雙胍類肥胖者胰島素1型和2型并發(fā)癥a葡萄糖苷酶抑制劑餐后血糖高血液系統(tǒng)疾病診斷公式=發(fā)熱＋出血傾向＋胸骨壓痛＋全血細胞減少=貧血貌＋出血傾向＋三系減少=貧血貌＋Coombs（抗人球蛋白實驗）陽性＋脾大=血清鐵下降＋貧血貌（皮膚黏膜蒼白）＋女性月經(jīng)過多或消化系統(tǒng)腫瘤=女性＋出血傾向＋血小板降低（小于100109），紅白細胞計數(shù)正常=多部位出血＋PT延長＋3P試驗陽性血液系統(tǒng)疾病進一步檢查、腹部B超血液系統(tǒng)疾病治療一般治療：休息，控制感染，選用廣譜抗生素白血病：化療＋骨髓移植化療：急性白血病，急淋DVLP方案（柔紅霉素、長春新堿、左旋門冬酰胺酶、潑尼松）急非淋DA方案（柔紅霉素、阿糖胞苷）早幼粒維甲酸慢性白血病自身免疫性溶血性貧血：糖皮質激素，脾切除TTP：糖皮質激素，脾切除再障：雄激素，免疫制劑，骨髓移植貧血：補充鐵劑＋VC，手術前貧血嚴重可輸注紅細胞系統(tǒng)性紅斑狼瘡=女性＋蝶性紅斑＋光過敏＋口腔潰瘍＋關節(jié)炎＋ANA陽性風濕性關節(jié)炎=單發(fā)＋大關節(jié)類風濕性關節(jié)炎=中老年女性＋對稱性小關節(jié)＋RF陽性化膿性關節(jié)炎=青少年＋高熱骨性關節(jié)炎=骨擦音/骨擦感＋活動后加重，休息后疼痛緩解中毒診斷公式一氧化碳中毒=煤火爐＋櫻桃紅＋COHB增高有機磷中毒=農藥接觸史＋瞳孔針尖樣改變＋大蒜味＋肺部聽診濕啰音＋膽堿酯酶活力降低腦血管疾病診斷公式=老年患者＋高血壓病史＋急性起?。庾R障礙＋定位體征=安靜狀態(tài)發(fā)?。ü谛牟 ⒏咧Y）=發(fā)病急＋心臟栓子（亞急性心內膜炎
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