【正文】 — 35 —。多功能監(jiān)護儀：超過 72 小時或必要時應更換電極片及電極位置。各類儀器的連接與使用，（1）病人取合適的體位，避免各種導管、導線壓在病人身體下，有預防 并發(fā)癥 的措施；（2）正確連接各儀器裝置，部位正確， 連接 規(guī)范；（3）使用過程中要注意 保暖 。疑難病例討論對象：（1）疑難危重??；（2） 新開展大手術(shù) ；（3）有護理合并癥的患者。?？谱o理試題科間護理對象：（1） 內(nèi)外科跨專業(yè) ；（2）成人科室收治嬰幼兒；（3）涉及到?？菩〗M。壓瘡累及皮膚全層，包括皮下組織，但未累及筋膜及肌肉層；可有結(jié)痂、皮下隧道，屬于（淺度潰瘍期）。壓瘡評分標準：評分（≤14）分時，每3天評估一次，評分（1518）分時，每周評估一次，為期（4）周，如（4周）后評分仍為1518分，則（每月）評估一次。（發(fā)生壓瘡）時、（壓瘡有變化）時、（轉(zhuǎn)歸）時，按要求收集壓瘡圖片。壓瘡發(fā)生危險因數(shù)評估—Braden評分，評分（≤12）分者，上報傷口組。④注射部位出現(xiàn)腫脹、紅斑、硬結(jié)、水皰等不良反應，應及時告知醫(yī)生。②定期監(jiān)測血糖。注射胰島素的注意事項告知到位。2）運動過程應保持一定時長，并逐漸加量至適當強度。2型糖尿病五、簡答題糖尿病高危人群有哪些？有糖尿病家族史；肥胖；分娩巨大胎兒的母親；不良生活習慣；40歲以上；缺乏運動；高血壓或血脂異常；精神緊張、壓力過重；孕婦；吸煙。 C、上臂外側(cè)1/4處C）A、糖尿病合并肺結(jié)核 B、糖尿病合并心肌梗死C、糖尿病患者妊娠或分娩 D、糖尿病患者過度肥胖胰島素注射部位有（A）A、無氧運動 B、輕度有氧運動C、中度有氧運動 D、重度有氧運動糖化血紅蛋白的達標值是多少？（ B ）A、＜6% B、＜7% C、＜8% D、＜9%不宜使用胰島素的病人為（1血糖儀設專人管理，定位放置，標簽醒目，盒內(nèi)物品分區(qū)擺放，內(nèi)有：血糖儀一臺、采血試紙一盒、一次性血糖采血針若干、無菌棉簽一包、酒精瓶一個；每周定期維護和保養(yǎng)，并有記錄。1胰島素的存放：尚未使用的胰島素應放置在2—8攝氏度的冰箱冷藏室內(nèi)保存；使用中的胰島素產(chǎn)品應在室溫下（不超過25/30攝氏度）保存，可保存28天；儲存過程中應避免冷凍；冷凍結(jié)冰的胰島素不能再解凍使用；普通胰島素開啟后，注明開啟時間、責任人放置在2—8攝氏度的冰箱冷藏室內(nèi)保存，使用時間不能超過7天1糖尿病會診的范圍包括：（1）空腹血糖≥；（2）本?？撇荒芙鉀Q或不能獨立解決的患者健康問題和需求，如胰島素注射、飲食指導、運動指導等，；（3）高難度或非本?？谱o理技術(shù)操作；（4）復雜、危重、疑難、罕見病例；（5）重點病人、特殊病人護理等。糖尿病患者運動的最佳時間：。運動三原則：持之以恒、量力而行、有氧運動。糖尿病的類型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊類型糖尿病糖尿病的急性并發(fā)癥：低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲綜合癥、糖尿病乳酸中毒。二、填空糖尿病的癥狀：多尿、煩渴、多食及體重減輕 。糖尿病相關(guān)知識的試題一、名詞解釋標準體重：標準體重=實際身高105。普通引流裝置 每日 更換1次，抗返流裝置 每周 更換1次，同一病人多根管道應分別標有 管道名稱、置管日期 。注意觀察管口 周圍皮膚 及 敷料情況 ，保持 干燥、 無污染 。A、每天 B、白班 C、每班 D、夜班二、多選題告知病人或家屬各類管道的目的、注意事項及（ABCD）意外情況處理方法等相關(guān)知識A、休息 B、活動 C、飲食 D、功能鍛煉嚴密觀察病人引流管的（ABCD）A、顏色 B、性狀 C、量 D、液面有無波動三、填空題引流管各連接處 緊密通暢 ，無 扭曲折疊 及 脫落、高度 適宜， 壓力 適當， 流速 正常。A、每日 B、兩天 C、三天 D、一周高危、中危管道（C）評估記錄一次。A、無論任何原因取下后 B、被血液污染后C、輸注血液制品后 D、輸注營養(yǎng)液后E、污染或懷疑污染時CVC置管后須經(jīng)X線定位確認導管尖端在（BC）后方可使用。DA、24h B、48h C、72h D、96h三、多項選擇題應避免在外周靜脈使用的藥物有（ABCDE）。CA、每周 B、每半月 C、每月 D、每2月扎止血帶（ ）行靜脈穿刺為最佳時間。DA、1次、10秒 B、1次、15秒C、2次、10秒 D、2次、15秒CVC、前端開口的PICC導管用（ ）肝素鹽水正壓封管。二、單項選擇題中心靜脈導管不得使用（ ）以下注射器推注藥物。1掌握各類導管留置時間、拔管指征、正確的拔管方法。CVC、前端開口的PICC導管用10ml生理鹽水脈沖沖管后，以10U/ml肝素鹽水3ml正壓封管，夾閉控制夾，控制夾盡量靠近近心端；血小板減少癥必要時用生理鹽水Q8h沖管，PICC導管治療間歇期7天內(nèi)必須沖管一次，出現(xiàn)導管內(nèi)返血、劇烈咳嗽、嘔吐時及時沖管，防止導管阻塞。1PICC開管和封管時均須以510ml生理鹽水脈沖沖管，輸液過程中及時更換液體或拔針，禁止擠壓莫菲氏滴管調(diào)整液面；禁止擠捏輸液管排空氣，出現(xiàn)血液返流時或滴注血液制品、高濃度、大分子藥物后立即用10ml生理鹽水脈沖沖管，防止導管堵塞。能正確評估并及時正確處理并發(fā)癥，出現(xiàn)穿刺部位感染、導管堵塞或漏液、導管斷裂、靜脈血栓等并發(fā)癥時除立即報告醫(yī)生外，應同時上報靜療組，由專科護士協(xié)助護理。中心靜脈置管時須保證最大范圍的無菌區(qū)，置管后須經(jīng)X線定位確認導管尖端在上腔靜脈后方可使用。連續(xù)輸液時每日更換輸液器1次，三通接頭每日更換1次，肝素帽至少每周更換1次，回血或污染隨時更換。特殊藥物穿刺前用生理鹽水引路；有配伍禁忌的藥物使用之間用生理鹽水50100ml沖管；特殊藥物如發(fā)皰劑外周靜脈使用時應選擇大靜脈留置針穿刺，專人床邊守護，輸注結(jié)束后用50ml100ml生理鹽水沖管。輸注特殊藥物如嚴格限制輸液速度、外滲可引起局部壞死、使用期間影響生命體征及病情變化的藥物，掛紅色輸液卡予以警示，提示在巡視時應注意觀察，保證輸液安全。輸液管道固定妥當，輸液通暢無外滲，輸液管中無氣泡，滴速與輸液卡上相符（誤差不超過177。禁止使用橈靜脈腕部作為穿刺部位，乳癌根治術(shù)后禁止在患側(cè)上肢穿刺。輸液穿刺前應以穿刺點為中心，擦拭消毒皮膚2次，手法正確、范圍達標，輸液接頭用力擦拭消毒時間達15秒，自然待干后穿刺或連接。刺激性藥物和發(fā)皰劑藥物的治療、腸外營養(yǎng)液、pH值低于5或高于9的液體或藥物，滲透壓大于600Osm/L的液體等，避免在外周靜脈給藥，應選擇PICC或CVC置管給藥。A、1670 B、1865 C、1665 D、1870三、多選題患者及家屬了解主要病情及配合要點如：（ABCE）A、意外事件防范 B、飲食 C、活動 D、環(huán)境 E、臥位包干護士做好出院計劃，包括（A C E）A、出院指導 B、口服藥 C、電話回訪D、出院復查 E、居家護理靜療質(zhì)量標準試題一、填空題根據(jù)患者的病情、治療方案制訂合理的輸液計劃，按計劃順序輸入藥物，按時完成全天輸入液體總量。二、單選題護理部滿意度調(diào)查：每月開展住院病人滿意度調(diào)查，每科抽查 A 天的住院病人10人A、3 B、5 C、6 D、10科室滿意度調(diào)查：開展住院病人滿意度調(diào)查，由主班或護士長每周上午發(fā)放滿意度調(diào)查表1次，長期住院病人根據(jù)情況適當延長調(diào)查周期或口頭征求意見，要求調(diào)查率≥90%，滿意度 A 。一旦發(fā)生護理投訴及糾紛，當事人應積極處理，不能處理或病人不滿意時立即上報 高年資護士、護士長出面協(xié)調(diào)處理，護士長視情況立即（后果嚴重）或月底（未發(fā)生嚴重后果）上報護理部，當事人妥善處理的投訴與糾紛也要在 當班 上報高年資護士和護士長，高年資護士和護士長要做好后續(xù)安撫工作，不可聽而不聞，視而不見。建立完善的護理管理制度，護理員協(xié)助護士完成 非技術(shù) 性照顧患者工作。工作中使用禮貌用語，如請、謝謝、對不起等，禁用服務忌語，如我不知道、我正忙著了等，不得以工作忙 為