康復(fù)科質(zhì)量與安全管理實(shí)施細(xì)則(參考版)
2025-04-11 22:56本頁面
【正文】 1科室做好預(yù)算，準(zhǔn)確收費(fèi)，加強(qiáng)物價(jià)管理。1加強(qiáng)人員設(shè)備安全情況管理和應(yīng)急管理，及時(shí)報(bào)告不良事件、醫(yī)療隱患及突發(fā)應(yīng)急事件，每季度進(jìn)行應(yīng)急演練，不斷完善應(yīng)急預(yù)案。嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不遲到不早退。法定傳染病報(bào)告率100%?？剖曳e極做好疑難重點(diǎn)病例隨訪工作?？剖壹訌?qiáng)法律法規(guī)、規(guī)章制度、三基三嚴(yán)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)。四、康復(fù)科質(zhì)量與安全管理指標(biāo)診斷正確率≥90%、康復(fù)評定率≥95%。因故不能參會的人員，應(yīng)提前報(bào)告，經(jīng)會議主持人批準(zhǔn)，方可請假。 （3）由各質(zhì)控員通報(bào)小組本月自查及相關(guān)職能部門檢查、監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)的問題及整改措施執(zhí)行情況；醫(yī)院感染控制質(zhì)量管理、重點(diǎn)病例隨訪、疑難病例分析討論、科室重點(diǎn)出院隨訪病例情況、科室設(shè)備及消防安全管理、各類法律法規(guī)（含規(guī)章制度、操作規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案、三基三嚴(yán)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、新技術(shù)新項(xiàng)目等）學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況、核心制度落實(shí)情況等；（4）對科室質(zhì)量與安全管理工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題、上月遺留問題、科室監(jiān)測數(shù)據(jù)中異常值行集中討論，拿出切實(shí)可行的整改措施，包括科室對差錯(cuò)人的處理決議等；（5）為保障科室質(zhì)量與安全，制定科室相關(guān)的管理制度及擬定對科室人員行質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)計(jì)劃；（6）擬定次月工作重點(diǎn)。每次召開會議提前通知質(zhì)控科簽字核實(shí)，質(zhì)控科每季度至少參加一次會議。⑥督導(dǎo)科室成員不得在辦公區(qū)內(nèi)吸煙。④協(xié)助組長做好投訴管理?；蛳虿∪思捌浼覍偻其N藥品、醫(yī)療器械、保健用品以及其它商品。嚴(yán)禁為商業(yè)目的統(tǒng)方。本科室人員崗位知曉率》90%。自查是否按規(guī)定佩戴胸卡。自查有無遲到早退、酒后上崗、脫崗、串崗、吃零食、干私活、帶小孩、在電腦上進(jìn)行一切與工作無關(guān)的操作、在手機(jī)上刷微信、聊天、聽歌、玩游戲等，工作期間會客等。每月（27日前）科室上報(bào)出勤表有專人負(fù)責(zé)，及時(shí)準(zhǔn)確。應(yīng)急管理質(zhì)控員：協(xié)助組長做好本科室應(yīng)急管理工作，配合應(yīng)急辦完成下達(dá)的工作任務(wù)，及時(shí)報(bào)告不良事件、醫(yī)療隱患、突發(fā)應(yīng)急事件并進(jìn)行分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，定期培訓(xùn)科室成員學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案，要求全體醫(yī)務(wù)人員明確相關(guān)報(bào)告及處置流程，每季度組織科室進(jìn)行應(yīng)急演練，不斷完善應(yīng)急預(yù)案。 參加預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或爆發(fā)及時(shí)報(bào)告感染管理科并采取相應(yīng)的預(yù)防與控制措施。⑩掌握醫(yī)院感染病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，督導(dǎo)主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，并協(xié)助醫(yī)院感染管理科查找感染原因，及時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，避免醫(yī)院感染病例聚集或爆發(fā)。⑨督導(dǎo)本科室多重耐藥菌感染預(yù)防與控制措施，減少及預(yù)防多重耐藥菌感染及擴(kuò)散
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