幾種常見傳染病的診療規(guī)范(參考版)
2025-04-11 13:08本頁面
【正文】 。 ☉ 在產(chǎn)前4天以內(nèi)，新生兒常于出生后4~5天發(fā)病，易 形成播散性水痘，病死率25%~30%。與母親妊娠時間有關(guān)?！”憩F(xiàn)：高熱，出疹1周后體溫40~410c， 全身中毒癥狀 皮疹融合，形成大皰型皰疹，或出血性皮疹，呈離 心性分布 常伴有血小板減少而發(fā)生爆發(fā)性紫癜。 ☉ 皮疹陸續(xù)分批出現(xiàn)，快慢不一，故同一時間內(nèi)可見上 述形態(tài)皮疹同時存在。本病傳染性很 強，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構(gòu)易引起流行。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。但學齡前兒童發(fā)病最多。? 水痘90%或以上為顯性感染。 腺體組織– 胰腺炎（惡心、嘔吐、腹痛；10%）– 睪丸炎（14~35%、單側(cè))– 卵巢炎(5%) 169。并有腮 腺管的紅腫? 病程一般1周左右，有自限傾向腮腺管口紅腫臨床表現(xiàn)? 主要并發(fā)癥 169。流行病學 u 傳染源 早期患者及隱性感染者☆u 傳播途徑 呼吸道（通過空氣、飛沫傳播）u 易感者 人類普遍易感,感染后獲得持久免疫u 流行特征 冬春多見流行性腮腺炎感染者的傳染性流腮病例構(gòu)成比的季節(jié)分布臨床表現(xiàn)? 潛伏期：14－25天，平均18天? 全身癥狀：發(fā)熱、頭痛、無力、肌肉酸痛、食欲不振、 咽痛等? 局部癥狀：發(fā)病1～2天后出現(xiàn)腮腺（頜下腺、舌下腺）腫痛，起病時先從一側(cè)開始，多呈 雙側(cè)性腮腺腫大。? 理化特性 對物理、化學因素很敏感。一般預后良好。流行性腮腺炎概 述? 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發(fā)生在兒童和青少年。 理療、按摩、針灸 169。 高壓氧 169。 積極治療腦水腫 169?？? 用洛貝林、可拉明、利他林等 169。 保持呼吸道暢通、給氧、反復吸痰無效者，應及早氣 管切開 169。 腦實質(zhì)炎： ① 予鎮(zhèn)靜劑（安定、水合氯醛、副醛、苯巴比妥鈉、 苯妥英鈉、異戊巴比妥鈉） ② 亞冬眠療法。 保持呼吸道通暢：呼吸道分泌物阻塞所致缺氧者，應 及時吸痰、必要時氣管切開 169。 ? 抗驚厥或抽搐 169。 藥物降溫： ① 解熱鎮(zhèn)痛藥，可口服，或肛門給藥 ② 亞冬眠療法，～1mg/kg/ 次， im,每4～6小時一次，同時物理降溫 169。 物理降溫：可用30%酒精擦浴，在腹股溝、腋下、 頸部放置冰袋；也可用降溫床或冷褥。 昏迷護理：保護角膜；昏迷抽搐防護舌咬傷；預防褥瘡 169。 病人住院隔離，防蚊 169。 臨床分型并發(fā)癥發(fā)生率10%支氣管肺炎：最常見肺不張敗血癥尿路感染褥瘡診斷標準疑似病例流行病學資料：流行地區(qū)、流行季節(jié)臨床特征：發(fā)熱、神志意識障礙臨床診斷病例符合疑似病例條件，且CSF常規(guī)檢查：壓力增高，非化膿樣
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