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正文內(nèi)容

婦產(chǎn)科待產(chǎn)室新生兒產(chǎn)房職責(zé)制度搶救流程(參考版)

2025-04-10 21:03本頁面
  

【正文】 一般病人住院流程圖病人或家屬辦理入院手續(xù)醫(yī)生開具入院證 病人步行、輪椅、平車入院 病房護(hù)士接診 通知醫(yī)生 詢問病史給病人戴好腕帶 檢查病人 安置病人 介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生 詢問病史、體檢 介紹病區(qū)環(huán)境、制度等 提出診斷 測量生命體征及體重 開出醫(yī)囑 采集病史、護(hù)理體檢 書寫病歷 健康宣教 執(zhí)行醫(yī)囑 處 理 填寫病歷和護(hù)理記錄 重點(diǎn)交班 39 / 39。得到舒適的安置,并熟悉了病房的周圍環(huán)境。1醫(yī)囑對病人進(jìn)行各種處理和治療,并做好相關(guān)內(nèi)容的記錄。采集護(hù)理病史,并做好必要的護(hù)理體檢,針對病人病情及需要好相應(yīng)的健康宣教。病人及家屬介紹責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生的病房管理制度,介紹病人入院須知。值班護(hù)士根據(jù)病人病情做好接待新病人的準(zhǔn)備,并報(bào)告主管醫(yī)生。醫(yī)生或護(hù)士電話通知病房,準(zhǔn)備接待新病人。第九章 婦產(chǎn)科病房日常工作流程一、規(guī)范要求:根據(jù)病人的需要,提供主動熱情的服務(wù)及安靜舒適的住院環(huán)境??蛇x用活血化瘀的中藥:丹參、川芎、葛根、燈芯草及黃芪。三、抗纖溶劑對蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血病人用抗血纖溶芳酸300600mg,或止血環(huán)酸250500mg靜滴,每日12次。速尿2040mg每日24次靜注。進(jìn)行頭顱CT或核磁共振檢查前如顱內(nèi)壓過高,或生命體征不穩(wěn)定應(yīng)先進(jìn)行處理,必要時醫(yī)生、護(hù)士共同護(hù)送去檢查。嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、血壓、心律、呼吸,血壓過高者應(yīng)將收縮壓控制在150160mmHg為宜。腹穿或陰道后穹隆穿刺通知手術(shù)室、麻醉科行急診手術(shù)準(zhǔn)備抽血(7管)備皮、備血、留置尿管換手術(shù)衣、腕帶注射術(shù)前針術(shù) 前 準(zhǔn) 備 協(xié)助入手術(shù)室、洗手、記錄 休克搶救流程圖肺率100次/分,周圍循環(huán)不良表現(xiàn),收縮壓(90mmllg),脈壓差(20mmllg),質(zhì)量減少 休 克 建立靜脈輸液通道,生命體征監(jiān)護(hù)判定休克類型低血容量性休克感染性休克心源性休克過敏性休克輸血補(bǔ)液,血管活性藥物心電監(jiān)測,正性肌力藥物,血管活性藥物,抗心律失常藥物抗組胺藥,擴(kuò)容血容量消除感染性休克,補(bǔ)充血容量防治腎功能衰弱,成人呼吸窘迫綜合癥(ARDS),多發(fā)性器官功能衰竭并發(fā)癥ICU連續(xù)監(jiān)護(hù)密切觀察病情,記錄出入量及時評治療效果急性腦血管意外搶救程序一、一般治療保持病人安靜,避免不必要搬動。(二)過敏性休克急救流程:立即停用此藥 → 將患者平臥 → 報(bào)告醫(yī)生 → 遵醫(yī)囑進(jìn)行有效救治:開通有效的靜脈通道滴入搶救藥品、皮下注射腎上腺素等 → 改善缺氧癥狀立即氧氣吸入 → 補(bǔ)充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇等 → 上報(bào)上級部門或請求支持協(xié)助處理 → 密切觀察病情變化 → 搶救中所使用過的空安瓿集中收集核查無誤后,方可棄之 → 詳細(xì)記錄搶救過程 → 及時告知家屬,患者病情及轉(zhuǎn)歸. 異位妊娠低血容量性休克搶救流程 接到電話,詢問病情及癥狀通知護(hù)士準(zhǔn)備接診搶救用物:吸氧、吸痰設(shè)備輸液、采血、備皮用物、手術(shù)衣,心電監(jiān)護(hù)、導(dǎo)尿包等 囑行床單元、用物、用物準(zhǔn)備意識淡漠皮膚濕冷面色蒼白脈搏細(xì)速心率加快血壓下降少尿或無尿觀察病情 留置針穿刺建立2條以上靜脈通路。 (七)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,6 h內(nèi)及時詳細(xì)記錄患者病情轉(zhuǎn)歸及用藥情況、搶救過程等。(五)發(fā)生心臟驟停,立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇等搶救措施。(四)迅速建立有效的靜脈通路,遵醫(yī)囑迅速有效輸入搶救藥品,必要時施行靜脈切開、以保障搶救通道的暢通。如癥狀不緩解,直至脫離危險(xiǎn)期,注意保暖。 功能性子宮大出血搶救流程圖患者陰道大出血觀察病情判斷有無休克觀察陰道流血是否活動性有休克無休克,陰道流血活動性開放靜脈路,行血常規(guī)、凝血常規(guī)、輸血前常規(guī)、交叉配血檢查、尿HCG()輸液、藥物止血、備血治療開放靜脈路輸液、備血青春期患者予以雌激素或孕激素治療按休克搶救流程搶救同時行止血治療育齡有性生活者藥物止血、診刮術(shù)密切監(jiān)測生命體征及陰道流血情況子宮內(nèi)膜切除術(shù)宮頸癌大出血搶救流程圖宮頸癌患者陰道出血觀察病情判斷有無休克觀察陰道流血是否活動性有休克無休克,陰道流血活動性開放靜脈路,行血常規(guī)、凝血常規(guī)、輸血前常規(guī)、交叉配血檢查輸液、藥物止血、備血治療開放靜脈路輸液、備血按休克搶救流程搶救同時行止血治療藥物止血、陰道填塞填塞后陰道流血仍多密切監(jiān)測生命體征及陰道流血情況介入治療(髂內(nèi)動脈化療及血管栓塞)腔內(nèi)后裝放療或插植放療                           藥物引起過敏性休克的
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