新生兒搶救流程(參考版)
2024-10-25 22:35本頁(yè)面
【正文】 輸血后，應(yīng)將輸血反應(yīng)記錄卡于 24 小時(shí)內(nèi)送回血庫(kù)，瓶?jī)?nèi)余血應(yīng)保留 24 小時(shí)，以備發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)復(fù)查 。原則上是開始速度應(yīng)慢， 5ml/分，觀察 10～ 15 分鐘無(wú)異常后適當(dāng)加快速度，急性失血性休克或心功能差者酌情加快或減慢。 不能將藥物加入血液或血液成份中一起輸注。 嚴(yán)格執(zhí)行 “三查八對(duì) ”。 輸血前常規(guī)定血型并使用正確的交叉配血方法。 嚴(yán)格掌握輸血指征，履行審批手續(xù)。 產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員必須掌握搶救室各種監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用 。 所有配置的儀器設(shè)備，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，一律不準(zhǔn)外借及隨意挪動(dòng)位置（如特殊情況必須外借時(shí)應(yīng)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)） 。管理人員每天檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周督查一次，護(hù)理部每月督查一次。 兒科醫(yī)生要向家長(zhǎng)交待新生兒情況，指導(dǎo)并教育母親有關(guān)新生兒護(hù)理知識(shí)。必要時(shí)轉(zhuǎn)兒科治療。 兒科醫(yī)生在新生兒出生和出院時(shí)要進(jìn)行體格檢查。 海量資料 超值下載 17 新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作制度 凡高危孕產(chǎn)婦或估計(jì)在分娩當(dāng)中可能對(duì)新生兒有危害的，在分娩時(shí)均應(yīng)提前通知兒科醫(yī)生到場(chǎng)，并做好對(duì)新生兒窒息復(fù)蘇的一切準(zhǔn)備。必要時(shí)建立靜脈通道，維持血壓穩(wěn)定。 6. 呼吸：保持呼吸道通暢，建立有效的呼吸。 （ 6） 與家長(zhǎng)談話，告知轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性、途中可能發(fā)生的危險(xiǎn)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，完成轉(zhuǎn)運(yùn)單的填寫及家長(zhǎng)知情同意書的簽字。 九、 轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備： 轉(zhuǎn)診醫(yī)院的工作： 海量資料 超值下載 16 （ 4） 向接受醫(yī)院聯(lián)系及報(bào)告患者病情。 六、 轉(zhuǎn)運(yùn)方式： 醫(yī)院救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn) 七、 轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備： （ 5） 轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車 （ 6） 新生兒急救復(fù)蘇箱（包括所有新生兒急救用藥及復(fù)蘇設(shè)備） （ 7） 新生兒注射泵 （ 8） 氧氣瓶、空氣瓶、吸痰器、吸氧管、吸痰管、聽診器等 八、 轉(zhuǎn)運(yùn)人員： （ 4） 司機(jī) （ 5） 兒科醫(yī)師：熟練掌握新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)的各項(xiàng)操作及規(guī)章制度。 （ 11） 先天畸形需外科手術(shù)治療者。 （ 9） 嚴(yán)重的呼吸窘迫、頻發(fā)呼吸暫停需要輔助通氣。 海量資料 超值下載 15 新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)制度 （ 7） 出生體重＜ 2500g 或孕周＜ 37周。 出血性疾病，高膽紅素血癥，新生兒溶血病，沒有條件診斷、治療和換血。 嚴(yán)重感染，嚴(yán)重 酸中毒、電解質(zhì)紊亂。 循環(huán)不良，血壓低，少尿及嚴(yán)重貧血。 早產(chǎn)兒；出生體重 2020g，胎齡 34 周，早產(chǎn)兒生活能力低下，喂養(yǎng)不耐受，驚厥、呼吸困難、呼吸暫停。 科內(nèi)定期對(duì)參與轉(zhuǎn)診醫(yī)生、護(hù)士培訓(xùn)。 轉(zhuǎn)診結(jié)束后，及時(shí)補(bǔ)齊轉(zhuǎn)運(yùn)車內(nèi)所耗物資，定期檢查，以備所需。 轉(zhuǎn)診護(hù)士由具有 NICU 工作經(jīng)驗(yàn)，能配合醫(yī)生做好護(hù)理及有關(guān)的技術(shù)操作。 接轉(zhuǎn)診電話后及時(shí)通知科室負(fù)責(zé)人，安排轉(zhuǎn)診醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)，在 30 分鐘內(nèi)準(zhǔn)備工作并出車。 新生兒 搶救 轉(zhuǎn)診制度 流程目錄 高危新生兒 搶救流程 新生兒窒息復(fù)蘇搶救流程 早產(chǎn)兒 搶救流程 高危新生兒轉(zhuǎn)診工作制度
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