【正文】 26 / 26。（8分）（二） 工作程序 明確治療的靶目標(biāo)（2分） 監(jiān)控靶行為（2分） 設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果（2分） 實(shí)施強(qiáng)化（2分）陽(yáng)性強(qiáng)化法的的注意事項(xiàng)：（1）設(shè)定的目標(biāo)應(yīng)是具體的、可觀察、可測(cè)量的行為；（2）陽(yáng)性強(qiáng)化的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是現(xiàn)實(shí)可行的，可達(dá)到的；（3）設(shè)計(jì)一個(gè)漸進(jìn)強(qiáng)化時(shí)間表，促使行為超期望方向發(fā)展；（4）當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)給予強(qiáng)化；（5）內(nèi)外強(qiáng)化物要同時(shí)使用，對(duì)求助者要有足夠的吸引力。（2分）如果建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)。（4分）四、本案例中心理咨詢師使用了陽(yáng)性強(qiáng)化法幫助求助者改變行為，請(qǐng)寫出陽(yáng)性強(qiáng)化法的原理及工作程序。(3分) 避免解釋性問題。(3分) 避免修飾性反問。(5分)避免多重選擇性問題。（2分）癥狀不是由軀體疾病所致。病程（1分）：癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，半年左右（1分）。（1分）癥狀由婚姻問題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。癥狀表現(xiàn)： 主要心理癥狀（2分）是：內(nèi)心痛苦、情緒低落、心煩、后悔、委屈、氣憤、興趣下 降、注意力不集中。（30分）診斷：嚴(yán)重心理問題。為鼓勵(lì)求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽(yáng)性強(qiáng)化法，請(qǐng)寫出該療法的治療過程和注意事項(xiàng)（30分）。（20分）　　三、對(duì)求助者的診斷及依據(jù)是什么？（30分）　　二、　　　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，身材高大，性格較內(nèi)向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經(jīng)在比賽中取得過名次。父母跟我交流時(shí)我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學(xué)外就把自己關(guān)在房間里。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。我現(xiàn)在擔(dān)心考不上怎么辦。案例問答題　?。?～4題，共4題，滿分為100分）　　一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級(jí)學(xué)生．　　求助者自述：我考高中時(shí)按照父母的意愿進(jìn)了一所外語(yǔ)學(xué)校，但我當(dāng)時(shí)想去美術(shù)學(xué)校．這兩年來我對(duì)學(xué)習(xí)不是很刻苦，因?yàn)檫@不是我的選擇，有時(shí)英語(yǔ)考試我也不好好答，我就在考卷上寫＂天才知道答案＂．我的行為讓老師和家長(zhǎng)很生氣．父母也給我請(qǐng)過家教，家教老師說我很聰明．現(xiàn)在上高三了，父母就在開學(xué)前半個(gè)月把我的游戲機(jī)、電腦都沒收了，讓我必須考上大學(xué)，這次可以選擇自己喜歡的學(xué)校。 （D）233　　 （B）67 ）。（C）有中度敵對(duì)表現(xiàn) 多選：9從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看,該求助者（ 偏執(zhí)情況精神病性敵對(duì)抑郁強(qiáng)迫癥狀 233　　陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)案例十三：　　下面是某求助者的SCL90的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：　　總分（C）出現(xiàn)重度焦慮（B）出現(xiàn)中度焦慮（A）出現(xiàn)輕度焦慮 （D）混合型單選：9該求助者SAS得分表明其（ （C）中間型　　（A）典型型50單選：9該求助者N量表得分表明在該個(gè)性緯度上屬于（ 65　　L 19 50　　N 10 60　　E （D）外向、愛交際、好攻擊、任性　　　?。ˋ）對(duì)身體功能的不正常關(guān)心 （D）精神衰弱量表多選：9從臨床量表得分來看，可以判斷該求助者主要表現(xiàn)出（ （C）妄想狂量表（A）詐病量表 （D）46多選：9該求助者的得分超過中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)的臨床量表包括（ （C）41?。ˋ）35單選：9Sc量表大K校正分應(yīng)當(dāng)是（40？182920 （D）98案例十一：　　下面是某求助者的MMPI的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：量表QLFKHsDHyPdMfPaPtScMaSi原始分74221015352625351530311645K校正分　?。ˋ）16 （D）3單選：9根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果，可以判斷該求助者PIQ的百分等級(jí)是（ （C）2 ）個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。 （C）詞匯（A）領(lǐng)悟量表分5562117量表分101071161155151013111362智商91115102多選：9WAISRC的各項(xiàng)分測(cè)驗(yàn)中，有嚴(yán)格時(shí)間限制的包括（知識(shí)領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計(jì)數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計(jì)言語(yǔ)操作總分原始分1617917855言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)操作測(cè)驗(yàn) ）。 （D）求助者的朋友單選：90、本案例中劉某最可能的初步診斷是（ （C）求助者家屬（B）求助者的領(lǐng)導(dǎo)（A）求助者本人 ）。（D）假性幻覺單選：8心理咨詢師了解心理異常癥狀，是為了（（C）軀體幻覺（B）真性幻覺（A）內(nèi)臟幻覺 ）。 （D）幻覺多選：8劉某的異常心理癥狀包括（ （C）主客觀不統(tǒng)一 （B）妄想（A）主客觀相一致 ）。單選：8劉某的癥狀中有（可我在主面前禱告不靈了，所以就是我害死的。是我那時(shí)狀況不好，所以在主面前祈禱告不靈了。某：我父親兩年前去世了，是我害死的。某：是的，我害怕聽到那些聲音，聽到后我的腦袋有幾秒鐘是一片空白，我就不知道我出來是干什么來的？咨詢師：你還有什么問題？劉咨詢師：你是用腦袋在聽？劉某：我特別害怕街上汽車?guó)Q笛的聲音、汽車剎車的聲音。下面是心理咨詢師和劉某的一段對(duì)話：咨詢師：你今天來需要我向你提供什么心理幫助？劉家屬反映情況：劉某，大專畢業(yè)后曾在一家酒店工作，后因報(bào)酬問題辭職，一直未找到合適的工作，至今未婚?，F(xiàn)在從家里出來后，就在街上走來走去，回不了家。（D）從具體目標(biāo)著手，實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo)案例九：一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。（B）由具體目標(biāo)出發(fā)，確定終極目標(biāo)（C）以具體目標(biāo)為指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo)（A）從終極目標(biāo)著眼 ）錯(cuò)誤。（D）情感反應(yīng)單選：8心理咨詢師在咨詢結(jié)束時(shí)對(duì)該求助者的要求表明其出現(xiàn)了（（C）情感表達(dá)（B）內(nèi)容反應(yīng)（A）內(nèi)容表達(dá) （C）自找煩惱（B）出現(xiàn)了對(duì)抗情緒（A）追求完美 （C）隨意性回答 （B）受到咨詢師啟發(fā)（A）討好咨詢師 ）。（D）情感表達(dá)單選：7該求助者的第二次沉默說明求助者對(duì)咨詢師的話出現(xiàn)了（（C）指導(dǎo) （B）內(nèi)容反應(yīng)（A）解釋 ）。（D）經(jīng)濟(jì)狀況單選：7心理咨詢師沒有直接回答求助者“該怎么辦”，表明心理咨詢師要（（C）情緒癥狀（B）工作情況（A）家庭狀況 ）。（D）誘導(dǎo)單選：7“那你能說說你都想了些什么嗎？”心理咨詢師使用的技術(shù)是（（C）啟發(fā) （B）開導(dǎo)（A）教育 ）。 （D）神經(jīng)癥性問題單選：7該求助者在咨詢開始階段的表現(xiàn)說明可能出現(xiàn)了（ ）。 （D）強(qiáng)迫癥狀單選：7心理咨詢師對(duì)本案例的初步診斷是（（C）社會(huì)功能完好（B）泛化（A）社會(huì)功能受損 ）。（D）婆媳問題多選：6該求助者產(chǎn)生的情緒癥狀有（（C）夫妻關(guān)系（B）內(nèi)心沖突（A）認(rèn)知錯(cuò)誤 咨詢師：選哪個(gè)？求助者：我可能會(huì)根據(jù)我的經(jīng)濟(jì)能力來選擇。咨詢師：想要漂亮的衣服還不想多花錢，那怎么辦呢？求助者：（沉默）沒法辦。我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦？咨詢師：你先試想一下，如果你去商場(chǎng)買衣服，漂亮的衣服很貴；而便宜的衣服又不漂亮。況且丈夫是獨(dú)生子也很孝順。咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎？求助者：我想和婆婆搞好關(guān)系，婆婆別老是干預(yù)我們夫妻間的事情。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對(duì)話：咨詢師：在婆媳問題上，你需要我?guī)湍憬鉀Q什么問題呢？求助者：情況我都說了，我不知道該怎么辦，你能告訴我嗎？咨詢師：對(duì)這件事你想怎么辦呢？求助者：我也不知道，所以就來咨詢了。近一個(gè)月以來，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，體重降了十多斤，做胃鏡未查出問題。后來婆婆進(jìn)來“旁聽”兩人斗嘴，為顧全面子兩人都突然繃緊面孔，提高嗓門。”求助者聽了雖然很生氣，但為了丈夫還是忍住了。上大學(xué)時(shí)與同班同學(xué)戀愛，畢業(yè)后結(jié)婚，兩人感情好，與公婆生活在一起。（D）貫徹中立原則案例八：一般資料：求助者，女性，28歲，公司職員。 （B）絕對(duì)保密原則（A）尊重求助者 （C）選擇咨詢方案（A）遵守預(yù)約時(shí)間 （B）自身狀態(tài)（A）婚姻家庭 （C）量化的 ）。 （D）求助者的應(yīng)對(duì)模式多選：6本案例第三個(gè)咨詢目標(biāo)的特征是（（B）重大生活事件性質(zhì) ）。 （D）心理生理障礙多選：6針對(duì)本案例的第一個(gè)咨詢目標(biāo)，心理咨詢師應(yīng)著重評(píng)估（（B）軀體形式障礙（A）一般心理問題 （C）臉色蒼白（B）頭暈頭痛頭（A）體重下降 （C）睡眠減少 ）。（D）地震后的適應(yīng)不良單選：60、引發(fā)求助者心理問題的原因中，屬于求助者自身因素的是（（C）丈夫去世 （A）青年女性 心理咨詢師與求助者共同商定的咨詢目標(biāo)是：改善焦慮、抑郁情緒；堅(jiān)持正常工作不出錯(cuò)誤；睡眠時(shí)間每晚6小時(shí)到每晚8小時(shí)?，F(xiàn)在記憶力下降，注意力不集中。主動(dòng)前來咨詢。臉色蒼白，有焦慮抑郁情緒。一個(gè)多月來出現(xiàn)頭暈頭痛，體重下降，食欲減退。地震時(shí)求助者正要上班，趕到單位后，看到滿院子傷員，場(chǎng)景很慘。（D）對(duì)咨詢效果評(píng)估時(shí)案例七：一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業(yè)，護(hù)士。 （C）一次面談結(jié)束后 （B）一個(gè)階段完成時(shí)（A）一次面談結(jié)束前 （C）糟糕至極 （B）黃金規(guī)則（A）以偏概全 （C）鞏固階段 （B）咨詢階段（A）診斷階段 （B）神經(jīng)癥問題（A）一般心理問題 （C）道德性（B）非現(xiàn)實(shí)性（A）現(xiàn)實(shí)性 （C）意志減退 （B）情緒低落（A）行為懶散 （C）未出現(xiàn)泛化（A）出現(xiàn)了泛化 ）。多選：5該求助者的精神狀態(tài)處于（從小做事追求完美，個(gè)性爭(zhēng)強(qiáng)好勝，不達(dá)目的誓不罷休。由父母陪同前來咨詢。頭痛，無食欲，對(duì)事物無興趣。求助者覺得，自己為了防備別人搶走第一名，做了些錯(cuò)事，比如，同學(xué)打來電話，問她在干什么，她怕說實(shí)話后同學(xué)會(huì)跟她較勁復(fù)習(xí)，就撒謊說在玩電腦。案例介紹：求助者剛參加了高考。 ）。（D）持續(xù)多選：50、真誠(chéng)在心理咨詢中所起的作用是使（（C）可行 （B）完美（A）具體 （B）雙方共同制定（A）由求助者決定 ）。（D）疑病癥狀多選：4心理咨詢師在介紹咨詢方案時(shí)忽略了（ （C）焦慮癥狀（B）抑郁癥狀 ）（A）強(qiáng)迫回憶（D）情感表達(dá)單選：4求助者一閉眼那些死亡同學(xué)的情形就會(huì)浮現(xiàn)在腦海里是（ （C）影響性技術(shù) （B）情感反應(yīng)（A）參與性技術(shù) ）。你這樣急也解決不了問題”，說這句話心理咨詢師的目的是（ （D）自我開放單選：4“什么事。 ）。”，這時(shí)心理咨詢師使用的技術(shù)是（（C）頭痛（B）內(nèi)心苦惱（A）失眠 （C）一些慘烈的情形 （B）追求完美（A）地震帶來的恐懼 （C）激情（B）焦慮（A）恐懼 （C）攝入性談話（B）開放式提問（A）具體化技術(shù) 求助者：好吧。咨詢師：那咱們就針對(duì)你這個(gè)問題來制定一個(gè)咨詢方案吧。你現(xiàn)在最想解決什么問題？我們來討論一下。我也參加過地震的救援工作，你說的情況我也見過很多。從那以后我晚上不敢關(guān)燈，一閉眼那些死傷同學(xué)的情形就會(huì)浮現(xiàn)在腦海里，不敢睡覺，真的很煩。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話：咨詢師：你需要我提供什么心理幫助？求