【正文】 （1）請(qǐng)?jiān)u估該病人的出血量？（2）該病人的護(hù)理診斷有哪些？五、身體評(píng)估一、單項(xiàng)選擇題1．糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸氣味呈（ ） A．刺激性蒜臭味 B．爛蘋果味 C．腥臭味 D．氨味 E．惡臭味2．生命體征不包括（ ） A．呼吸 B．血壓 C．脈搏 D．意識(shí) E．體溫3．提示呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)是（ ） A．呼吸淺快 B．呼吸深大 C．間停呼吸 D．呼吸過緩 E．呼吸過速4．關(guān)于視診，下列哪項(xiàng)是正確的（ ） A．觀察發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)是屬于局部視診內(nèi)容 B．觀察胸部、腹部是屬于一般視診的內(nèi)容 C．視診應(yīng)在電燈光線下進(jìn)行 D．通過對(duì)呼吸頻率、深度和節(jié)律的觀察，可判定有無呼吸困難 E．觀察面容只能判定病人有無貧血5．下列哪項(xiàng)可在正常老年人深睡眠中出現(xiàn)的呼吸改變（ ） A．潮式呼吸 B．間停呼吸 C．呼吸過速 D．呼吸過緩 E．庫(kù)氏呼吸6．脈搏驟起驟落，急促而有力，見于（ ） A．心肌損害 B．心包積液 C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D．二尖瓣關(guān)閉不全 E．三尖瓣關(guān)閉不全7．臨床上常見發(fā)育不正常與下列哪個(gè)系統(tǒng)疾病關(guān)系最密切（ ） A．消化系統(tǒng) B．內(nèi)分泌系統(tǒng) C．神經(jīng)系統(tǒng) D．循環(huán)系統(tǒng) E．呼吸系統(tǒng)8．吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失見于（ ） A．縮窄性心包炎 B．心肌炎 C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D．高血壓性心臟病 E．冠心病9．雙側(cè)瞳孔縮小見于（ ） A．顱內(nèi)壓升高 B．阿托品中毒 C．腦疝 D．樂果中毒 E．硬膜下血腫10．淋巴結(jié)局部腫大，質(zhì)硬無壓痛，有粘連，下列哪種情況最多見（ ） A．急性淋巴結(jié)炎 B．淋巴結(jié)結(jié)核 C．惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D．淋巴瘤 E．慢性淋巴結(jié)炎11．胸廓前后徑與橫徑相等，肋間隙增寬，屬于（ ） A．桶狀胸 B．扁平胸 C．佝僂病胸 D．漏斗胸 E．患側(cè)胸部隆起12．吸氣性呼吸困難的主要體征是（ ） A．發(fā)紺 B．三凹征 C．鼻翼扇動(dòng) D．雙肺可聞哮鳴音 E．呼吸加快13．吸氣性呼吸困難常見于（ ） A．氣管異物 B．下呼吸道部分阻塞 C．支氣管哮喘 D．阻塞性肺氣腫 E．慢性支氣管炎 14．脈壓增大常見于（ ） A．甲狀腺功能亢進(jìn) B．主動(dòng)脈瓣狹窄 C．低血壓 D．心力衰竭 E．二尖瓣狹窄 15．頸靜脈怒張常見于（ ） A．肝硬化 B．左心衰竭 C．肺結(jié)核 D．心律失常 E．右心衰竭16．昏睡和淺昏迷的鑒別最有價(jià)值的是（ ） A．瞳孔對(duì)光反射是否存在 B．病人能否被喚醒 C．角膜反射是否存在 D．膝腱反射是否存在 E．吞咽反射是否存在17．端坐體位常見于（ ） A．脊柱疾患 B．胸腔積液 C．心肺功能不全 D．腹膜炎 E．膽絞痛18．呼氣帶有氨臭味常見于（ ） A．尿毒癥 B．有機(jī)磷中毒 C．肺膿腫 D．糖尿病酮癥酸中毒 E．肝性腦病19．下列哪種脈搏提示心肌損害（ ） A．水沖脈 B．交替脈 C．奇脈 D．不整脈 E．脈搏短絀20．下列哪種不屬于營(yíng)養(yǎng)良好的表現(xiàn)（ ） A．皮膚有光澤 B．體重超標(biāo) C．皮下脂肪豐滿 D．肌肉結(jié)實(shí) E．毛發(fā)、指甲潤(rùn)澤21．體長(zhǎng)肌瘦，頸細(xì)肩窄，扁平胸，腹上角小于90176。 請(qǐng)分析： （1）該患兒的腹瀉屬于哪種發(fā)生機(jī)制？ （2）主要的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)有哪些？ （3）主要的護(hù)理診斷有哪幾個(gè)？ 4．王先生，30歲，潰瘍病三年余，昨因飲食不當(dāng)，夜間出現(xiàn)黑便呈糊狀，有一過性眩暈，感口渴來院急診。請(qǐng)問： （1）該病人屬于哪種呼吸困難？ （2）評(píng)估要點(diǎn)有哪些？ 3．患兒6歲，因發(fā)熱伴腹痛腹瀉24小時(shí)前來就診，病史中有進(jìn)食不潔食物情況，排便7～8次/天，每次量不多，有膿血、粘液，伴有陣發(fā)性腹痛。試分析： （1）病人的發(fā)熱屬于何種熱型？ （2）針對(duì)該病人發(fā)熱的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)有哪些？ （3）有哪些相關(guān)護(hù)理診斷？ 2．王先生，45歲，患支氣管哮喘8年，每年冬季均有哮喘發(fā)作。 五、病例分析 1．李某，男性，因受涼后寒戰(zhàn)發(fā)熱收住院，診斷為肺炎球菌性肺炎。3．心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別要點(diǎn)？ 4．大量咯血病人有哪些危險(xiǎn)后果？評(píng)估要點(diǎn)有哪些？5．嘔血與咯血的鑒別。 20．意識(shí)障礙分為 、 、 、 。18．水腫常見的相關(guān)護(hù)理診斷為 、 、 、 等。16．腎源性水腫根據(jù)其發(fā)生機(jī)制可分為 、 。 14．全身性水腫根據(jù)其病因不同，常見的有 、 、 、 及其他原因所致的水腫如黏液性水腫等。12．嘔吐根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制分為 、 。出現(xiàn)嘔血，胃內(nèi)積血在 以上。10．糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，出血量在 以上。8．黃疸分為 、 、 三類。6．心源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)為 、 、 。40歲以上，尤其是男性有吸煙史咯血要警惕 。3．咳嗽咳痰的特點(diǎn)包括 、 、 、 、 。40．該病人的主要癥狀是（ ） A．腹痛 B．嘔血 C．惡心嘔吐 D．眩暈 E．便血41．根據(jù)上述表現(xiàn)綜合評(píng)估，其出血量占全身總血量百分?jǐn)?shù)（%）為（ ） A．＜10 B．10～15 C．＞20 D．＞30 E．＞4042．病人的糞便可呈（ ） A．膿血樣 B．果醬樣 C．米泔樣 D．柏油樣 E．白陶土樣．43．關(guān)于嘔血下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的（ ） A．嘔血均伴有黑便 B．是上消化道出血的癥狀 C．表示胃內(nèi)積血量至少在250ml D．消化性潰瘍是最常見原因 E．根據(jù)嘔血量很容易判斷失血量44．顱內(nèi)壓增高所致的中樞性嘔吐的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不妥（ ） A．常有惡心先兆 B．呈噴射狀 C．較頑固 D．吐后不感輕松 E．常伴劇烈頭痛45．對(duì)嘔吐伴意識(shí)障礙者，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估（ ） A．嘔吐的次數(shù)和量 B．進(jìn)食、進(jìn)水量 C．皮膚彈性及尿量 D．呼吸道是否通暢 E．營(yíng)養(yǎng)狀況46．下列哪種疾病可引起頭痛伴噴射性嘔吐（ ） A．急性胃炎 B．霍亂 C．胃潴留 D．顱內(nèi)高壓 E．幽門梗阻47．下列哪種疾病可引起嘔吐大量隔夜宿食（ ） A．幽門梗阻 B．慢性胃炎 C．急性肝炎 D．急性胃炎 E．消化性潰瘍48．慢性腹瀉的病程至少應(yīng)在多少以上（ ） A．1個(gè)月 B．2個(gè)月 C．3個(gè)月 D．4個(gè)月 E．5個(gè)月49．功能性便秘的原因應(yīng)除外（ ） A．進(jìn)食、飲水過少 B．生活習(xí)慣改變 C．濫用瀉藥產(chǎn)生依賴 D．長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)少 E．進(jìn)食纖維素過少（50～52題共用題干）劉女士，42歲，急性起病，劇烈吐瀉，每日糞便10余次，為大量水樣或米泔樣，無腹痛、里急后重和發(fā)熱50．最可能的病因是（ ） A．霍亂 B．傷寒 C．急性細(xì)菌性痢疾 D．急性中毒 E．急性胃腸炎 51．該病人腹瀉的發(fā)病機(jī)制屬于（ ） A．分泌性腹瀉 B．滲透性腹瀉 C．滲出性腹瀉 D．動(dòng)力性腹瀉 E．吸收不良性腹瀉 52．根據(jù)腹瀉的特點(diǎn)分析，對(duì)病人最大的危害是（ ） A．脫水 B．電解質(zhì)紊亂 C．酸堿平衡失調(diào) D．失液性休克 E．營(yíng)養(yǎng)不良 53．下列哪種疾病可引起局部水腫（ ） A．肝硬化 B．絲蟲病 C．右心衰竭 D．營(yíng)養(yǎng)不良 E．腎病綜合征 54．關(guān)于心源性水腫的描述，錯(cuò)誤的是（ ） A．發(fā)展比較緩慢 B．水腫比較堅(jiān)實(shí) C．從眼瞼顏面開始延及全身 D．常伴肝腫大 E．常有靜脈壓升高55．下列因素中支持心源性水腫的是（ ） A．血壓升高 B．肝臟腫大 C．蛋白尿、血尿、管型尿 D．發(fā)展快 E．肝功能減退 56．下列屬于非凹陷性水腫的是（ ） A．心源性水腫 B．肝源性水腫 C．腎源性水腫 D．黏液性水腫 E．營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 57．腎源性水腫的特點(diǎn)是（ ） A．低蛋白血癥 B．頸靜脈怒張 C．首先出現(xiàn)于身體下垂部位 D．先消瘦、后水腫 E．肝臟腫大 58．對(duì)于心源性水腫描述不正確的是（ ） A．常伴頸靜脈怒張 B．常伴黃疸 C．常伴高血壓 D．常伴心臟擴(kuò)大 E．嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸腹水 59．早期引起顏面部、眼瞼水腫的是（ ）　 A. 特發(fā)性水腫　 B. 肝源性水腫 　 C. 腎源性水腫D. 心源性水腫 E. 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 60．心悸伴昏厥或抽搐可見于（ ） A．風(fēng)濕熱 B．心肌炎 C．甲狀腺功能亢進(jìn) D．心神經(jīng)癥 E．病態(tài)竇房結(jié)綜合征61．心悸伴消瘦及出汗可見于（ ） A．心肌炎 B．心包炎 C．甲狀腺功能亢進(jìn) D．心神經(jīng)癥 E．感染性心內(nèi)膜炎 62．深昏迷區(qū)別于淺昏迷的最有價(jià)值的特點(diǎn)是（ ） A．不能被喚醒 B．無任何自主運(yùn)動(dòng) C．肌肉松弛 D．大小便失禁 E．全身反射消失 63．對(duì)于昏睡和昏迷的鑒別，最有價(jià)值的是（ ） A．瞳孔對(duì)光反射正常否 B．角膜反射存在與否 C．膝腱反射是否消失 D．能否看到吞咽動(dòng)作 E．病人能否被喚醒 64． 一病人需要強(qiáng)烈刺激才能喚醒，醒時(shí)答非所問，反應(yīng)遲鈍，這種意識(shí)狀態(tài)屬于（） A．嗜睡 B．昏睡 C．淺昏迷 D．意識(shí)模糊 E．深昏迷 65．符合輕度昏迷的表現(xiàn)是（ ） A．角膜反射存在 B．淺反射消失 C．全身肌肉松馳 D．深反射消失 E．對(duì)疼痛刺激無反應(yīng) 66．意識(shí)障礙伴瞳孔縮小見于（ ） A．氰化物中毒 B．低血糖