從pci并發(fā)癥談起ppt課件(參考版)
2025-03-25 01:56本頁面
【正文】 三個級別的醫(yī)師 PCI死亡率沒有差別，但是 75例以下級別的醫(yī)師術(shù)后急診 CABG和住院期間CABG的比例要顯著升高 術(shù)者手術(shù)量與手術(shù)結(jié)果的關(guān)系 ? 一個研究結(jié)果顯示，患者在年平均例數(shù) 400例以下的醫(yī)院，接受年平均例數(shù) 75例以下的醫(yī)師施 PCI，其死亡率明顯高于在年平均例數(shù) 400例以上的醫(yī)院并由年平均例數(shù) 75例以上的醫(yī)師施行的 PCI ? 前者術(shù)后急診 CABG和住院期間 CABG發(fā)生率明顯高于后者 ? 統(tǒng)計術(shù)者／醫(yī)院手術(shù)量只是預(yù)計手術(shù)結(jié)果的一種手段，它并不能代表手術(shù)質(zhì)量或全部的手術(shù)結(jié)果 ? 但手術(shù)量容易計算，也容易被 PCI患者所了解并進(jìn)行比較。 ? 發(fā)生輕微出血事件歸類于中度 /輕微出血 對比劑腎病的危險因素 ?慢性腎功能不全 ?糖尿病 ?高血壓 ?充血性心力衰竭 ?高齡 ?低血容量 ?PCI相關(guān)的血流動力學(xué)不穩(wěn)定 ?大劑量的造影劑 ?藥物的相互影響 (阿司匹林 , ACEI等 ) 造影劑腎病 : Cr水平較術(shù)前升高 25%或絕對值增加 90%的對比劑腎病見于CRF患者 冠脈相關(guān)并發(fā)癥 ?急性血管閉塞 ?血管夾層 ?冠狀動脈穿孔 ?血管痙攣 ?SlowFlow與 NoReflow ?氣體栓塞 血管徑路并發(fā)癥 ?假性動脈瘤 1%～ % ?腹膜后血腫 ≤3% ?動靜脈瘺 ≤% ?缺血并發(fā)癥 (血栓形成 /栓塞 ) ≤ % ? 掌握心血管系統(tǒng)的解剖學(xué)、生理學(xué)和病理生理學(xué)，特別應(yīng)該了解冠心病的發(fā)病機(jī)制、心肌缺血／梗死的病理生理改變和心功能不全血流動力學(xué)變化 ? 熟悉藥物洗脫支架中的聚合物和藥物、凝血系統(tǒng)、血栓形成、心血管常用藥物、使用 PCI相關(guān)的抗血小板、抗凝、纖溶藥物的風(fēng)險等 ? 了解 PCI適應(yīng)證／
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1