造口并發(fā)癥護(hù)理ppt課件(參考版)
2025-01-08 20:06本頁(yè)面
【正文】 造口袋過(guò)久沒(méi)更換，造口袋過(guò)份脹滿 ? 處理：分析原因，去除原因，加強(qiáng)造口護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，重新指導(dǎo)病人正確的粘貼技術(shù)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 造口周圍并發(fā)癥及其護(hù)理 ? 過(guò)敏性皮炎 ? 對(duì)造口袋粘貼部位過(guò)敏，對(duì)整個(gè)造口袋過(guò)敏 ? 處理 ? 詢問(wèn)過(guò)敏史 ? 若過(guò)敏嚴(yán)重及原因不明，可能需做 Patch實(shí)驗(yàn) ? 更換另一系列造口用品 ? 外用類固醇藥物， QD或 BID ，涂藥 10分鐘后，再用清水洗，干后貼袋 ? 情況不改善，可能需要有皮膚科醫(yī)生診治 造口周圍皮膚皮炎 造口周圍糞水性皮炎 造口周圍并發(fā)癥及其護(hù)理 ? 機(jī)械性創(chuàng)傷 ? 可引起皮膚紅、損傷及疼痛，皮膚紅損，不規(guī)則形狀 ? 原因： 不恰當(dāng)一處造口袋：因撕離造口袋是過(guò)急或過(guò)分用力，引致皮膚表層被撕開 ? 持續(xù)頻密更換造口袋，創(chuàng)傷位置未及愈合 ? 不恰當(dāng)造口用品選擇 /更換造口袋過(guò)于頻繁 ? 不恰當(dāng)清洗造口周圍皮膚 ? 弱皮膚 ? 處理措施 ? 恰當(dāng)移除造口袋技巧 —— 重新評(píng)估病者換袋技巧 ? 輕柔清洗造口周圍皮膚 —— 撕離造口袋或清洗造口周圍皮膚時(shí)，動(dòng)作要輕 ? 恰當(dāng)造口用品選擇 —— 使用粘連性較輕底盤，或全豬油膏底盤 ? 更換造口袋恰當(dāng)頻次 /減少頻次 ? 應(yīng)用保護(hù)紅損皮膚用品：皮膚保護(hù)粉，水膠體 ? 減去粘貼膠紙部分， +/造口袋腰帶 ? 保護(hù)紅損皮膚：保護(hù)粉，水膠體 ? 避免重復(fù)受傷，讓創(chuàng)傷創(chuàng)面愈合 撕脫性皮炎 造口周圍并發(fā)癥及其護(hù)理 ? 臍周靜脈曲張 ? 造口周圍皮膚呈紫藍(lán) 色 ? 主要原因：肝硬化、門脈高壓病人有腸粘膜下靜脈曲張 ? 處理 ? 撕下造口袋及清洗造口時(shí)動(dòng)作要輕 ? 避免不需要的粘貼物品及堅(jiān)硬底盤 ? 減少更換底盤次數(shù) ? 止血處理 造口周圍并發(fā)癥及其護(hù)理 ? 增生 ? 由于表皮細(xì)胞長(zhǎng)期接觸滲出物引致表皮層增厚 ? 增厚部分表現(xiàn)：為不規(guī)則或可能突出于皮膚幾毫米以上，有時(shí)會(huì)很痛 ? 色素沉著，呈深棕色，灰黑色
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