哮喘診治年ppt課件(參考版)
2025-03-25 01:49本頁面
【正文】 治療 以達(dá)到 哮喘 控制 監(jiān)測 以維持 哮喘 控制 評估 哮喘 控制 水平 哮喘控制治療 ? 治療模式 哮喘控制治療 控制水平 治療建議 控制 維持并尋求最低控制劑量 部分控制 考慮升級治療以達(dá)到哮喘控制 未控制 升級治療直至達(dá)到哮喘控制 急性加重 按急性加重治療 升級 降級 ? 治療哮喘 ? 藥物治療方案 僅供內(nèi)部使用 哮喘急性發(fā)作：急診的處理 明顯改善 觀察 1小時以上 穩(wěn)定后回家 臨床評價：病史，體征， PEF or FEV1 吸入支氣管舒張劑：每 20分鐘一次，連續(xù) 3次 吸氧（必要時） 部分改善 /反應(yīng)差 全身使用激素 明顯改善 回家 反應(yīng)差 入院 呼吸衰竭 入住 ICU 重度至危重度 (1)氧療 (2)持續(xù)霧化吸入 β2受體激動劑或靜脈滴注沙丁 胺醇或氨茶堿 (3)霧化吸入抗膽堿藥 (4)口服白三烯拮抗劑 (5)靜脈滴注糖皮質(zhì)激素 (6)維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸堿平衡 (7)機(jī)械通氣 :神志改變 ,呼吸肌疲勞 ,PaCO245mmHg (8)處理并發(fā)癥 (9)預(yù)防下呼吸道感染 35 。將準(zhǔn)納器從口中拿出。由準(zhǔn)納器，深深地平穩(wěn)地吸入藥物。向外推滑動桿 直至發(fā)出咔噠聲。 向外推動拇指直至完全 打開 。 符合 14條或 4+5條者，可以診斷為支氣管哮喘 哮喘的診斷 14 診 斷 方 法 支氣管舒張?jiān)囼?yàn) : * 速效 ?2受體激動劑 (萬托林 )溶液泵或氣霧劑吸入 1520分鐘后 ,喘息明顯緩解 ,哮鳴音明顯減少 ,FEV1上升 ?12%,其絕對值增加 ?200ml為陽性 . 支氣管激發(fā)試驗(yàn) PEF變異率 20%有意義
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