真菌性皮膚病ppt課件(參考版)
2025-03-24 21:45本頁面
【正文】 tinea pedis） 常州二院皮膚科 張春梅 ? 手癬 :發(fā)生于掌指部位的皮膚癬菌感染 ? 足癬 : 指發(fā)生于跖趾部皮膚的皮膚癬菌感染 病因與發(fā)病機制 ? 主要為紅色毛癬菌 (50%)、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌 ? 主要通過接觸傳染，用手搔抓患部、共用鞋襪、浴巾、腳盆等均易感染本病 ? 水皰鱗屑型 ? 角化過度型 ? 浸漬糜爛型 臨床表現(xiàn) 水皰鱗屑型 水皰鱗屑型 ? 指趾間 、 掌心 、 足跖 、 足側(cè) ? 丘皰疹 、 小水皰 ， 針帽致粟粒大小 ，皰壁厚而緊張 、 皰液清亮 、 散發(fā)或密集 ， 反復(fù)發(fā)生 ， 可融合成多房性大皰 。 頭 癬 （ tinea capitis） 常州二院皮膚科 張春梅 臨 床 類 型 ? 黃癬 ? 白癬 ? 黑點癬 ? 膿 癬 病因 ? 黃癬－許蘭毛癬菌 ? 白癬－石膏樣小孢子菌、犬小孢子菌 ? 黑點癬－紫色毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌 發(fā)病機制 ? 直接接觸傳染 ? 間接接觸傳染 臨床表現(xiàn) 黃 癬 ? 黃癬痂：鼠臭味、硫磺色、碟形、中央有病發(fā)貫穿 ? 去除黃癬痂可顯露潮濕、滲液、紅色基底或淺潰瘍 ? 病發(fā)失去光澤，參差不齊 ,松動易拔 ? 瘙癢 ? 萎縮性瘢痕 ? 永久性禿發(fā) 黃 癬 瘢痕、禿發(fā) 白 癬 ? 兒童期發(fā)病 ， 青春期后可自愈 ? 灰白色鱗屑性斑片 ， 呈圓形或不規(guī)則型 ? 病發(fā)在距頭皮 2~4mm處折斷 ， 發(fā)根部有一灰白色套狀鱗屑包繞稱菌鞘 ? 瘙癢 ? 愈后頭發(fā)可完全生長 ， 不留瘢痕 白 癬 黑 點 癬 ? 兒童成人均可發(fā)病 ， 可延續(xù)多年 ，進(jìn)展緩慢 ， 至青春期大多可自愈 ? 鱗屑灰白斑 ， 逐漸擴大成片 ? 病發(fā)出頭皮時即折斷 ， 留下殘發(fā)在毛囊口 ， 呈黑點狀 ? 愈后可留瘢痕 、 脫發(fā) 黑 點 癬 膿 癬 ? 炎性毛囊丘疹 炎性腫塊，蜂窩狀排膿小孔，膿液 ? 發(fā)根松，易拔除 ? 淋巴結(jié)腫大、疼痛 ? 繼發(fā)細(xì)菌感染、癬菌疹 ? 愈后有瘢痕、 禿發(fā) 膿 癬 膿 癬 膿 癬 實 驗 室 檢 查 ? 真菌鏡檢 黃癬 ——發(fā)內(nèi)菌絲及關(guān)節(jié)孢子 ， 白癬 ——發(fā)外小孢子 黑癬 ——發(fā)內(nèi)鏈狀孢子 ? 真菌培養(yǎng) 鑒定菌種 ? Wood燈檢查 黃癬 ——暗綠色熒光 白癬 ——有亮綠色熒光 黑癬 ——無熒光 黃癬 直接鏡檢發(fā)內(nèi)型菌絲 黃癬痂鏡檢 白癬 直接鏡檢發(fā)外型孢子 黑點癬 直接鏡檢發(fā)內(nèi)型孢子
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