食品安全課件第一章食源性致病菌(參考版)
2025-02-24 09:29本頁面
【正文】 志賀氏菌 (Shigella spp.) 預(yù)防措施： —— 消除人類糞便對水源的污染； —— 改進加工人員個人衛(wèi)生 ； —— 禁止病人和志賀氏菌攜帶者進入食品加工場所。 ?首選藥物 :喹諾酮類抗菌藥 ,特別是氟諾酮類抗菌藥 ,如諾氟沙星。 志賀氏菌 (Shigella spp.) ?分布：天然存在人類腸道內(nèi) ?癥狀：腹瀉、發(fā)燒、腹部痙攣和嚴重脫水。 第九節(jié) 志賀氏菌 (Shigella spp.) 志賀氏菌 (Shigella spp.) ?污染來源：手。 ?主要特征：嗜鹽菌，生長發(fā)育須有氯化鈉存在， NaCl濃度為 2%時生長最好， 42 ?C能生長， 10 ?C以下不生長，pH范圍 ~，最適 pH為 副溶血性弧菌食物中毒 ? （一）病原菌特點 ? 副溶血性弧菌 ( Vibrio parahemolyticus) ? G（ —），嗜鹽菌（含鹽 3%4%），不耐熱， 1%食醋處理 5分鐘， 稀釋一倍食醋 1分鐘死亡 ? 神奈川（ Kanagawa)試驗陽性 神奈川（ Kanagawa)試驗 ? 副溶血性弧菌能使人或家兔的紅細胞發(fā)生溶血，使血瓊脂培養(yǎng)基上出現(xiàn)溶血環(huán)， ? 稱為“神奈川（ Kanagawa)試驗陽性 ” 副溶血性弧菌食物中毒 ? （二）流行病學(xué)特點 ? 沿海地區(qū) ? 7—9月高發(fā) ? 海產(chǎn)品 ，鹽漬食品 ? 食品中副溶血性弧菌來源： 人對食品污染：病人和健康攜帶者 間接污染： 副溶血性弧菌食物中毒 ? （三）中毒機制 感染型和毒素型 副溶血性弧菌食物中毒 ? （四）臨床表現(xiàn) ? 潛伏期： 2—40h, 多為 14– 20h ? 陣發(fā)性絞痛 ? 洗肉水樣糞便 ? 發(fā)熱 ?致病性：副溶血性弧菌部分菌株產(chǎn)生耐熱性溶血毒素，該毒素可溶解人的血球。 ? 經(jīng)水傳播 ? 食源性傳播 ? 經(jīng)生活接觸傳播 ? 經(jīng)蒼蠅傳播 第六節(jié) 霍亂 ? 病原體 ? 流行病學(xué) ? 發(fā)病機制 ? 臨床表現(xiàn) ? 診斷與治療 診斷標準 治療 ? 預(yù)防措施 ? 病菌隨食物或飲水進入并通過宿主的胃酸屏障 ? 在宿主的小腸定居 ? 產(chǎn)生致瀉性毒素 ? 毒素引起腹瀉和嘔吐 ? 嚴重腹瀉引起水及電解質(zhì)喪失，導(dǎo)致循環(huán)衰竭、電解質(zhì)平衡紊亂及代謝性酸中毒 第六節(jié) 霍亂 ? 病原體 ? 流行病學(xué) ? 發(fā)病機制 ? 臨床表現(xiàn) ? 診斷與治療 診斷標準 治療 ? 預(yù)防措施 ? 輕型病例 ? 中型、重型病例 一般癥狀 循環(huán)衰竭 電解質(zhì)平衡紊亂及代謝性酸中毒 霍亂病人 免疫性 感染霍亂弧菌后， 機體可獲得牢固免疫力 第六節(jié) 霍亂 ? 病原體 ? 流行病學(xué) ? 發(fā)病機制 ? 臨床表現(xiàn) ? 診斷與治療 診斷標準 治療 ? 預(yù)防措施 ? 疑似霍亂診斷標準 ? 確定診斷標準 第六節(jié) 霍亂 ? 病原體 ? 流行病學(xué) ? 發(fā)病機制 ? 臨床表現(xiàn) ? 診斷與治療 診斷標準 治療 ? 預(yù)防措施 ? 危重病人應(yīng)先就地搶救 ? 確診與疑似病例應(yīng)分開隔離 ? 輕度脫水病人，以口服補液為主 ? 中型、重型脫水病人，須立即進行靜脈輸液搶救、待病情穩(wěn)定、脫水程度減輕、嘔吐停止后改為口服補液 ? 霍亂病原菌對喹諾酮類抗菌藥物敏感 第六節(jié) 霍亂 ? 病原體 ? 流行病學(xué) ? 發(fā)病機制 ? 臨床表現(xiàn) ? 診斷與治療 診斷標準 治療 ? 預(yù)防措施 ? 開展衛(wèi)生宣傳教育 ? 改善飲用水條件 ? 加強食品衛(wèi)生的監(jiān)督和管理 ? 加強疫情監(jiān)測 ? 健全腹瀉病門診 ? 做好疫情報告 第七節(jié) 副溶血性弧菌 (Vibrio parahaemolyticus) ?分布：天然存在于海洋，需要有鹽才能生存。對低溫和堿耐受力較強。 ? 抗生素？ EHEC 0157： H7食物中毒 ? 臨床表現(xiàn) ? 實驗室診斷依據(jù) ? 世界流行情況 ? 傳染源 ? 傳播途徑 ? 易感性 ? 流行特征及影響因素 ? 流行趨勢 ? 治療 ? 疫苗 ? 無合適疫苗 第五節(jié) 空腸彎曲菌病 ? 概述 病原學(xué) 流行病學(xué) 臨床癥狀及處理原則 ? 病原學(xué)診斷及分型 病原學(xué)診斷 細菌分型診斷 相關(guān)基因診斷 ? 1977年發(fā)現(xiàn) ? 大小 ，彎曲桿狀、兩端稍細 ? 革蘭氏染色陰性、微需氧 ? 每端有一單鞭毛、無莢膜 空腸彎曲桿菌的電子顯微鏡形 第五節(jié) 空腸彎曲菌病 ? 概述 病原學(xué) 流行病學(xué) 臨床癥狀及處理原則 ? 病原學(xué)診斷及分型 病原學(xué)診斷 細菌分型診斷 相關(guān)基因診斷 ? 食物烹調(diào)不充分 ? 食物交叉污染 ? 人與人之間傳播 第五節(jié) 空腸彎曲菌病 ? 概述 病原學(xué) 流行病學(xué) 臨床癥狀及處理原則 ? 病原學(xué)診斷及分型 病原學(xué)診斷 細菌分型診斷 相關(guān)基因診斷 ? 潛伏期 25天 ? 腹瀉、胃痙攣、惡心、嘔吐 ? 一般不需服用抗生素，如必要可選擇紅霉素和環(huán)丙沙星 第五節(jié) 空腸彎曲菌病 ? 概述 病原學(xué) 流行病學(xué) 臨床癥狀及處理原則 ? 病原學(xué)診斷及分型 病原學(xué)診斷 細菌分型診斷 相關(guān)基因診斷 ? 生化檢定 ? 抗性檢定 ? 選擇性培
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