【正文】 ，升高時(shí)間 最早而最。心房顫動(dòng)出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律，高度提示洋地黃中毒。 ( ) 答案： D ，不正確的是 ( ) A. 10～ 20次 10次／分 答案： D 解析：短陣猝發(fā)性起搏是常用的一種 SS刺激方 法，一般用比自身心率快 30～ 50次／分的頻率持續(xù)刺激 10～ 20 次，通常用于終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速及心房撲動(dòng)，對(duì)終止某些折返性室性心動(dòng)過速亦有效。依據(jù)電生理檢查結(jié)果，可以指導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行藥物還是非藥物治療。 ，正確的是 ( ) 3個(gè)半衰期 ，電極導(dǎo)管只需放置到希氏束區(qū)和右心室心尖部 ，可以指導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行藥物還是非藥物治療 ，操作前不需培訓(xùn) 答案： C 解析：心內(nèi)電生理檢查之前需停用各種抗心律失常藥物 5個(gè)半衰期以上。 ( ) 答案： C 解析：食管心房調(diào)搏是利用食管電極對(duì)心房進(jìn)行刺激，屬無創(chuàng)傷性心臟電生理檢試題下載 查技術(shù)。 ( ) 試題下載 答案： A 265. 答案： D 解析：本例室性期前收縮的 QRS 波群呈右束支阻滯圖形，說明室性期前收縮起源于左心室；室性期前收縮的 QRS 波群在 Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF 導(dǎo)聯(lián)上均呈負(fù)向波，說明室性期前收縮的 QRS 向量由下指向上，起源于心尖部。 ( ) 答案： E ST段壓低機(jī)制的闡述，不正確的是 ( ) C. D. ，導(dǎo)致 4相等電位線 (TP)上移，使心電圖 ST段相對(duì)下移 答案： D 解析：試題下載 ( ) 答案： E ，不正確的是 ( ) ，正常值為 30～ 55ms ，正常值為 60～ 70ms ，正常值為 55～ 130ms ，正常值為 30～ 55ms ，一般不受心率以及自主神經(jīng)等因素的影響 答案： B 解析： PA 間期指體表心電圖 P波起點(diǎn)到希氏束電圖 A波起點(diǎn)的間期，反映右心房內(nèi)傳導(dǎo)時(shí)間，正常值為 30～ 55ms； AH間期指希氏束電圖 A波的起點(diǎn)到 H波起點(diǎn)的間期，反映沖動(dòng)經(jīng)過房 室結(jié)的傳導(dǎo)時(shí)間，正常值為 55～ 130ms； HV間期代表希浦系統(tǒng)的傳導(dǎo)時(shí)間，正常值為 30～ 55ms， HV 間期相對(duì)固定，一般不受心率以及自主神經(jīng)等因素的影響。 ，錯(cuò)誤的是 ( ) Prinzmetal心絞痛 答案： D 解析：導(dǎo)管操作本身很容易引起冠狀動(dòng)脈痙攣，以右冠狀動(dòng)脈多見。 ，不正確的是 ( ) 答案： D 解析：單極電極導(dǎo)線頂端電極為陰極。 247.試題下載 答案： A ， 58歲， 5年前曾患前壁心肌梗死，無高血壓病史，超聲心動(dòng)圖檢查最可能的表現(xiàn)為 ( ) 答案： A 解析：患者為前壁心肌梗死，超聲心動(dòng)圖應(yīng)表現(xiàn)為左心室前壁節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。5V的電壓輸入窗寬和至少 10位的 A／ D轉(zhuǎn)換器。單極電極導(dǎo)線的特點(diǎn)是陰極和陽極之間距離較遠(yuǎn)，因而心電圖上記錄的起搏脈沖信號(hào)幅度高，形成的感知電場大，抗干擾性能差；雙極電極導(dǎo)線的特點(diǎn)是陰極和陽極之間距離較近，因而心電圖上記錄的起搏脈沖信號(hào)幅度低，形成的感知電場小，抗干擾 性能好。 ，造成心房起搏失敗的原因是 ( ) 答案： E 242. 室內(nèi)阻滯 答案： D 解析：本圖每 1個(gè)竇性心搏后均見一提前出現(xiàn)的寬大畸形的 QRS波群，且 QRS波群形態(tài)多樣，為頻發(fā)多源性室性期前收縮，呈二聯(lián)律。 ，如果負(fù)荷和靜態(tài)顯像都有局部放射性缺損，提示該部位( ) 答案： D ，不正確的是 ( ) A. B. C. D. 試題下載 E. 答案： E 解析： ， 53 歲，看奧運(yùn)會(huì)女排比賽時(shí)，突發(fā)胸痛 3 小時(shí)不能緩解，急診心電圖示急性側(cè)壁、后壁心肌梗死，患者血管最可能為 ( ) 答案： C 解析：左回旋支沿房室溝繞過心臟左緣，分出許多分支供血左心室側(cè)壁、后壁和左心房。為中度狹窄， ～ ㎡為輕度狹窄。 QT間期離散度時(shí)， T波終點(diǎn)的確定方法是 ( ) TP 段的交點(diǎn) U波之間之間的轉(zhuǎn)折點(diǎn) T波低平或測量有困難則放棄該導(dǎo)聯(lián) 試題下載 答案： E ( ) %～ 20％ ％～ 50％ ％～ 70％ ％～ 90％ E.90％ 答案： C ( ) ～ ㎡ ～ ㎡ ～ ㎡ D.㎡ ～ ㎡ 答案： C 解析：正常人二尖瓣瓣口面積一般為 4～ 6c ㎡。脈沖發(fā)生器主要由電池、起搏電路和感知電路組成。 耗竭需要更換起搏器的指征，其中錯(cuò)誤的是 ( ) 10％ 10％ (電壓 )下降 15％～ 20％ 50％ 答案： E 解析：提示電池耗竭需要更換起搏器的指征包括：①起搏頻率下降 10％或磁鐵頻率下降 10％；②電壓下降 15％～ 20％；③脈寬增加 10％～ 15％；④電池內(nèi)阻明顯增大。心肌橋嚴(yán)重者，可引起心肌缺血，甚至可發(fā)生心肌梗死。電池容量和耗電量是影響電池壽命的兩個(gè)主要因素，電池容量相對(duì)恒定，而耗電量可受多種因素的影響，包括：①起搏器的功能、種類和電路的效率；②起搏器工作的百分比；③輸出電壓或能量的程控調(diào)節(jié)；④起搏閾值等。 ，不正確的是 ( ) 320～ 400mS 300～ 45ms ，起搏器可誤感知 T波 ，起搏器容易感知室性期前收縮 . 答案： D 解析：心室感知不應(yīng)期過長時(shí)，則起搏器不容易感知室性期前收縮。 試題下載 X線征象，但除外 ( ) 、扭曲 ，血管紋理纖細(xì) 答案： E 解析：肺野透亮度增高，血管紋理稀少、纖細(xì)是肺血減少的 X線征象。 試題下載 ( ) 、右束支 答案： E ，正確的是 ( ) QRS波群前見逆行 P′波，則 P′R間期 QRS波群后見逆行 P′波，則 P′R間期 ORS波群前后可有或無逆行 P′波 ，提前的 QRS波群前后一定有逆行 P′波 答案： D ，心房激動(dòng)正向傳導(dǎo)的順序是 ( ) → 右心房中部 → 右心房外側(cè)的下部 → 右心房下部 → 冠狀靜脈竇 →左心房 → 右心房中部 → 左心房 → 右心房外側(cè)的下部 → 右心房下部 → 冠狀靜脈竇 → 右心房中部 → 右心房外側(cè)的下部 → 右心房下部 → 左心房 → 冠狀靜脈竇 → 右心房中部 → 右心房外側(cè)的下部 → 左心房 → 右心房下部 → 冠狀靜脈竇 → 左心房 → 右心房中部 → 右心房外側(cè)的下部 → 右心房下部 → 冠狀靜脈竇 答案： C ( ) STT變化 答案： E 解析：隨訪時(shí)起搏器功能的檢測應(yīng)包括起搏頻率、起搏脈寬、起搏電壓、 AV 間期、感知功能、磁鐵頻率等，但不包括 STT變化檢測。本例異位 P′波前后的 PP間距大致為基本竇性 PP間距的 2倍，如不仔細(xì)辨認(rèn)出 T波上的異位 P′波，易誤診為二度 Ⅱ 型竇房阻滯。第 7個(gè)心搏后可見長的 PP間距，仔細(xì)觀察可見箭頭所示的 T 波比其他心搏的 T 波高尖，為提前出現(xiàn)的異位 P′波隱藏于其中所致，其后無相關(guān)的 QRST 波，為房性期前收縮未下傳。 述，不正確的是 ( ) V波起始都有 r波 、碎裂或延遲出現(xiàn)的波 答案： B ，不正確的是 ( ) A波和 V波的靈敏度值，可改變起搏器的感知功能 ，心電圖上出現(xiàn)短于起搏間期的間歇 (降低靈敏度 )，可消除感知過度現(xiàn)象 (提高靈敏度 )，可消除感知不良現(xiàn)象 T波，可通過調(diào)高感知靈敏度值來解決 答案： B 解析：感知過度在心電圖上表現(xiàn)為出現(xiàn)大于起搏間期的長間歇。起搏與感知均可設(shè)定為單極或雙極，通常將起搏設(shè)定為單極，感知設(shè)定為雙極，這可保證心電圖的起搏脈沖幅度較高，又可減少外界電磁場干擾。目前， QT間期離散度測量方法的標(biāo)準(zhǔn)化、正常值及臨床應(yīng)用的敏感性、特異性和重復(fù)性等方面仍存在一些問題，有待于進(jìn)一步研究。 ( ) Ⅲ 度房室傳導(dǎo)阻滯 Ⅱ 度房室傳導(dǎo)阻滯 P′波之后無 QRST波 答案： D ，但不包括 ( ) 答案： C 解析：當(dāng)冠狀動(dòng)脈血流量相對(duì)或絕對(duì)減少，不能滿足心肌代謝需要，心肌消耗其糖原儲(chǔ)備進(jìn)行無氧代謝時(shí)稱為心肌缺血。 ( ) 答案： B ( ) 答案： A ，正確的選項(xiàng)是 ( ) ，切忌用力牽拉或扭曲 試題下載 、日曬、受潮、塵土或撞擊 答案： E ，正確的是 ( ) 、跑步、游泳都是典型的等長運(yùn)動(dòng) ，肌肉張力 明顯增加而肌肉長度基本不變 ，外周血管阻力降低 答案： B ，正確的是 ( ) ，比較適合于老年人和兒童患者 答案： C 80dB，共模抑制比的高低反映 ( ) 答案： C ，最合適的 HRV方法是 ( ) 答案： A ，冠狀動(dòng)脈血流量短時(shí)間可增加 ( ) ～ 4倍 ～ 5倍 ～ 6倍 ～ 7倍 ～ 8倍 答案： B 解析：在運(yùn)動(dòng)過程中，冠狀動(dòng)脈的儲(chǔ)備能力可使冠狀動(dòng)脈血流量短時(shí)間增加 4～5倍。當(dāng)散點(diǎn)圖呈魚雷狀、短棒狀、扇形時(shí)，反映 HRV明顯降低。散點(diǎn)圖的濃密核心表示相鄰 RR間期一致，反映交感神經(jīng)活性；分散稀疏部分代表相鄰 RR間期差異較大，反映迷走神經(jīng)活性。 ／ s時(shí)，每一個(gè)橫格 (1ram)表示 ( ) 試題下載 答案： D BrLiCe方案的表述，正確的是 ( ) ，較易達(dá)到預(yù)定心率 答案： C ( ) 端閉塞 答案： B 解析：左心室側(cè)壁和后壁同時(shí)發(fā)生心肌梗死主要是由于左回旋支發(fā)生閉塞。 ( ) 院信息管理系統(tǒng)的相關(guān)傳輸協(xié)議 答案： E QRS心電軸的范圍為 ( ) A. B. C. D. E. 答案： C HRV頻域分析的描述，不正確的是 ( ) ／高頻功率比值 (IF/HF)可作為交感、迷走神經(jīng)平衡的指標(biāo) 0～ 試題下載 答案： E 面 QRS心電軸左偏可見于以下情況，但除外 ( ) 答案： E ，若方波波形的轉(zhuǎn)折角為直角說明 ( ) (過阻尼 ) (欠阻尼 ) 答案： C Y導(dǎo)聯(lián)電極的部位 ( ) ，負(fù)極置于頭頸部 5肋間，負(fù)極置于右腋中線第 5肋間 X軸同一水平，負(fù)極置于后脊柱與 X軸同一水平 A、 E之間與 X軸和 Y軸各構(gòu)成 45176。 答案： E 解析： aVL導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)應(yīng)為 +150176。 D.Ⅱ?qū)?lián)軸的正側(cè)為 +60176。 +30176。 ，但除外 ( ) 試題下載 2／ 3 答案： C 解析：左心室后壁一般由左回旋支或右冠狀動(dòng)脈供血。 ( ) 答案： A 解析：右束支和左前分支主要由左前降支的穿隔支供血。為不確定電軸 答案： C 解析：世界衛(wèi)生組織推薦的額面 QRS心電軸的正常范圍為 30176。為電軸顯著右偏 090176。～ +90176。為電軸輕、中度右偏 30176。 ( ) A.Ⅱ 導(dǎo)聯(lián)和 Ⅲ