高級職稱論文字數(shù)【評高級職稱論文發(fā)表字數(shù)要求求是什么】(參考版)
2025-02-04 17:36本頁面
【正文】 financial incentives and cesarean section delivery[j].rand journal of economics，1996. [10] a theory nonprofit institutions[j].aer，1970. [11] 韓俊，[j].中國發(fā)展觀察，2005，1. [12] [j].求是雜志， 2010，14. [13] 、費用控制與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革[j].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2002，10. [14] [j].管理世界， 2005，2. [15] [j].財貿(mào)經(jīng)濟，2003，2. [16] [j].武漢大學學報(哲學社會科學版)，2011，1. [17] [j].人口與經(jīng)濟，2007，3. [18] [j].北京科技大學學報(社會科學版)，2008，6. [19] [j].經(jīng)濟經(jīng)緯，2009，2. [20] 潘常剛，[j].當代經(jīng)濟管理，2009，10. [21] 梁鴻，[j].復旦學報(社會科學版)，2005，6. [22] ，改善農(nóng)村基層衛(wèi)生服務治理[j].管理世界，2010，5. [23] 侯振剛，[j].經(jīng)濟學(季刊)，2004，10. [24] [j].學海，2009，2. [25] ：中國醫(yī)療體制改革的戰(zhàn)略性選擇[j].經(jīng)濟社會體制比較，2005，6. [26] [m].世界圖書出版公司，2011. [27] [j].財經(jīng)科學，2011，4.猜你喜歡： ?！ ⒖嘉墨I [1] ：改變醫(yī)院和醫(yī)生的追求——對話哈佛大學公共衛(wèi)生學院教授蕭慶倫[j].中國醫(yī)院院長，2009， 18. [2] roemer， supply and hospital utilization：a national experiment[j]. hospital，1961. [3] feldstein， rising price of physician services[ j].review of economics and statistics，1970. [4] fuchs，victor. r. the supply of surgeons and the demand for operations[j] . journal of human resources，1978. [5] rice， impact of changing medicare reimbursement rates on physician –induced demand[j].medical care，1983. [6] eisenberg， . economics： physicians ine and setfee structures[j]. the journal of american medical association， 1994. [7] fuchs， supply of surgeons and the demand for operations[j]. the journal of human resources，1978. [8] cromwell，j。因此切實落實公立醫(yī)院“法人”地位，還公立醫(yī)院人權、財權、物權，確保公立醫(yī)院責權利相統(tǒng)一?！ ≡俅危袑嵚鋵嵐⑨t(yī)院“法人”地位。管理與監(jiān)督職能集于一身，是政府衛(wèi)生主管部門與公立醫(yī)院形成利益共同體的必要條件。因此放松進入規(guī)制，形成競爭性的醫(yī)療市場，是遏制公立醫(yī)院醫(yī)生道德風險的前提。公立醫(yī)院在醫(yī)療市場中行政壟斷地位，是醫(yī)生道德風險的溫床，競爭是消除醫(yī)生道德風險良藥。為破除管辦不分的體制，遏制公立醫(yī)院醫(yī)生道德風險，必須在以下方面有所突破?！ ∷摹⒔Y(jié)語 我國公立醫(yī)院占主體地位，也是醫(yī)保的主要定點醫(yī)院。政府衛(wèi)生部門沒有動機向社會敞開辦醫(yī)大門，讓公立醫(yī)院忍受競爭之苦，讓普通患者分享競爭帶來的醫(yī)藥費用下降的好處，讓自己既得利益消失殆盡。對衛(wèi)生行政部門而言，放棄監(jiān)管而導致醫(yī)藥費用上漲，由廣大患者承擔。 在管辦不分的體制下，衛(wèi)生行政部門承擔的監(jiān)管醫(yī)院之責，無法落到實處。村醫(yī)普遍反映，村醫(yī)培訓就是走過場，只要交上錢就行，衛(wèi)生部門就是借機收錢，不然不給辦證。不但不能提高農(nóng)村醫(yī)療服務質(zhì)量，反而加重了農(nóng)民醫(yī)療負擔。我國80%行政村的診所為私人經(jīng)營，上級衛(wèi)生機構和衛(wèi)生主管部門負責村級診所的業(yè)務管理和行政管理。政府衛(wèi)生部門官員及其親屬的子女，可以方便地安排在直屬公立醫(yī)院就業(yè)等。近年來財政要求不斷壓縮政府部門公務費，社會要求公開“三公經(jīng)費”的呼聲日益高漲。衛(wèi)生部門官員及其親屬在直屬的公立醫(yī)院就醫(yī)，可以享受免費服務、貴賓服務甚至上門服務。我國政府衛(wèi)生部門為什么要反復強調(diào)公辦“網(wǎng)底”，將公立醫(yī)療機構延伸到最基層?無非是為了部門利益最大化，盲目擴大自己的隊伍。但許多村衛(wèi)生室，由于不是定點醫(yī)療機構，農(nóng)民看病不能報銷，病人外流，反而面臨生存危機。但2003年后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反而被政府衛(wèi)生部門確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院。村民總體評價是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院價格和態(tài)度都最不令人滿意，在方便性上也比不上村級診所，質(zhì)量方面與縣醫(yī)院有較大距離，只略好于私人診所和衛(wèi)生室。在完成政治性醫(yī)療任務后，政府衛(wèi)生部門就會借改革之機，實現(xiàn)利益部門化?！ ≌l(wèi)生部門肩負著控制重大疾病流行、抗震救災及災后防治防疫等政治任務，還肩負著黨政干部保健任務，尤其是“高干”保健任務，并附帶“保密”義務。如果政府衛(wèi)生部門對醫(yī)院從事的居民醫(yī)療實施弱監(jiān)管，則mr降低一個較小值，就能獲得較大的rd、ri。由于資源是有限的，政府衛(wèi)生部門還必須在cp和cr間進行抉擇。對居民醫(yī)療的評價為mr，其監(jiān)管成本為cr，cr越大，mr越高，但由于其服務對象多，要獲得較高的居民醫(yī)療評價，需要大量的人力付出較大的努力，監(jiān)管成本cr總量很大。設政府衛(wèi)生部門效用函數(shù)為u，則u=f(mpcp， mrcr，rd，ri) ，其中政治性醫(yī)療任務(包括抗震救災醫(yī)療等、黨政干部保健)評價為mp，其監(jiān)管成本為cp，cp越大，mp越高，但由于其服務對象少，要獲得較高的政治性醫(yī)療評價，只需少量的人力付出較大的努力，監(jiān)管成本cp總量很小。以藥品為例，我國醫(yī)院藥品銷售額占藥品總銷售額的80%左右，公立醫(yī)院利用其強大的市場勢力，倒逼藥廠、藥商人為地抬高藥品價格，最大程度地攫取來自藥品的利潤，使政府出臺的一系列規(guī)制措施，如藥品零售價差率規(guī)制，藥品最高零售限價，藥品集中招標采購，醫(yī)藥分開政策，基本藥物零差價制度，紛紛失效。公立醫(yī)院又通過過度醫(yī)療，由
試題試卷相關推薦
鄂ICP備17016276號-1