腹部外科與泌尿外科手術的麻醉(參考版)
2025-01-23 11:16本頁面
【正文】 若需阻斷門靜脈和肝動脈血流，常溫下阻斷時間不宜超過 20min ? 避免或減量應用影響肝功能或經(jīng)肝代謝的的藥物 ? 肝斷面創(chuàng)傷大、止血困難，出血量多 ? 下腔靜脈受壓或誤傷的可 ? 肝包囊蟲病手術時可發(fā)生過敏性休克 五、 門脈高壓癥手術的麻醉 ? 門靜脈壓力＞ 25cmH2O，統(tǒng)稱門脈高壓癥 ? 主要病理生理改變 ： ? 肝硬變及肝損害，脾亢，出凝血機能改變 ? 高動力型血流動力學改變 ? 低蛋白血癥，腹水，電解質(zhì)紊亂，鈉水潴留，低鉀 ? 氮質(zhì)血癥，少尿，低鈉，代酸和肝腎綜合征 麻醉前準備 ? 門脈高壓癥手術麻醉的適應證，主要取決于肝損害程度、腹水程度、食管靜脈曲張及有無出血或出血傾向 ? 門脈高壓癥多有不同程度的肝損害，麻醉前做好改善肝功能、出血傾向及全身狀態(tài)的準備 麻醉選擇與處理 ? 麻醉選擇與處理的主要原則 ? 最小有效劑量，盡可能使用肝損小的藥物 ? 使血壓維持在 80mmHg以上 ? 門脈高壓癥分流手術的麻醉可選用 ? 硬膜外阻滯 ? 復合麻醉 麻醉處理要點 ? 維持有效循
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