分娩期并發(fā)癥之產(chǎn)后出血(參考版)
2025-01-22 10:08本頁面
【正文】 產(chǎn)后防止尿潴留的發(fā)生 。 胎盤娩出后應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤 ， 看有無小葉缺損 。 加強(qiáng)產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù)，防止軟產(chǎn)道損傷。 第二產(chǎn)程，當(dāng)胎盤娩出后即肌注催產(chǎn)素 20單 位，以加強(qiáng)子宮收縮防止出血。 六、預(yù) 防 做好孕期保健，對(duì)有血液病或出血傾向的孕產(chǎn) 婦應(yīng)對(duì)其終止妊娠。 （四）、針對(duì)凝血功能障礙 對(duì)于各種產(chǎn)后大出血，都應(yīng)輸血補(bǔ)液抗休克。 立即輸新鮮血 ， 補(bǔ)充各種凝血因子 。 胎盤植入者應(yīng)行子宮切除術(shù)。 胎盤粘連者需在嚴(yán)密消毒下徒手剝離胎盤。如不成功，可徒手取出胎盤。 及時(shí)地將損傷的子宮下段、宮頸、陰道或外陰縫合好。 結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈止血 。產(chǎn)后出血呈持續(xù)性，開始出血時(shí)血可凝固，后期出血不凝。胎盤胎兒面有無斷裂血管，警惕副胎盤殘留。 3? 肛門外括約肌撕裂 4? 直腸陰道膈 直腸壁及粘膜撕裂 胎盤因素出血特點(diǎn)： 胎兒娩出后 10分鐘胎盤未娩出，陰道大量流血。檢查產(chǎn)道可發(fā)現(xiàn)損傷部位 (宮頸 3點(diǎn)及 9點(diǎn)處，子宮下段或陰道穹窿 )。流出的血液能凝固，子宮輪廓不清。 宮縮乏力性出血特點(diǎn)： 胎盤剝離后，宮底升高，軟，袋狀，按摩子宮及用宮縮劑后子宮變硬
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