20xx年醫(yī)學(xué)專題—分娩期并發(fā)癥之羊水栓塞(參考版)
2024-11-02 07:47本頁面
【正文】 再見,第四十三頁，共四十三頁。1）地塞米松20mg靜脈注射必要時再靜脈滴注20mg。魚精蛋白副凝固試驗(3P試驗)。子宮胎盤床：胎盤附著處破損的小靜脈。ng)總結(jié),《婦產(chǎn)科診療》配套課件。,內(nèi)容(n232。n)！,第四十一頁，共四十三頁。,再見(z224。nɡ)小的廣譜抗生素,第三十九頁，共四十三頁。,步 驟（四）,保護心肌和預(yù)防心衰： 1)西地蘭 0.4mg+5%葡萄糖液20ml緩慢靜脈注射 2)能量合劑應(yīng)用 預(yù)防腎功能衰竭： 1)少尿期：尿量〈 400ml/24h或17ml/h 無尿期：尿量〈 100ml/24h為無尿 2)可用速尿40mg靜脈注射，視病情重復(fù) 預(yù)防感染：選擇腎毒性(dn b225。,纖溶亢進 1）抗纖溶 6氨基乙酸（EACA）5%加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注 Pamba 200300mg/d 靜脈滴注） 2）補充凝血因子 輸注新鮮血 鮮凍干血漿，冷凝沉淀物 補充血小板懸液和纖維蛋白(xiān w233。i dī zh249。,步 驟（三）,防治DIC 發(fā)病早期高凝狀態(tài)——肝素 0.5mg1mg/kg（每1mg肝素相當于125國際單位） 1）首次用25mg加于生理鹽水100ml，1h內(nèi)滴完 2）以后再用25mg加于5%葡萄糖500ml靜脈滴注(j236。)測血壓調(diào)節(jié),第三十五頁，共四十三頁。,解除肺動脈高壓 1）氨茶堿：250mg溶于5%葡萄糖20ml靜脈注射 2） 罌粟堿：3090mg溶于5%葡萄糖20ml靜脈注射 3）阿托品：12mg肌肉注射或靜脈注射 4）酚妥拉明：510mg溶于5%葡萄糖100ml緩慢靜脈 滴注，速度10滴/min開始，隨時(su237。y224。,步 驟（一）,1.保持呼吸道通暢，面罩給予高濃度的氧50%以上， 流速為510L/min，氣管插管人工呼吸機正壓給氧。)步驟,取半臥位或抬高頭肩部臥位，加壓用氧抗過敏解除(jiěch)原則,第三十二頁，共四十三頁。)掌握剖宮產(chǎn)指征 宮縮過強時適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑 中期妊娠鉗刮術(shù)時，宜先破膜，等羊水流盡 再鉗刮,第三十一頁，共四十三頁。,避免在胎兒娩出過程中強力按壓腹部及子宮 嚴格(y225。,五、預(yù) 防,合理使用催產(chǎn)素，掌握指征，控制劑量， 專人觀察(guānch225。ngshuǐ)栓塞：羊 水栓塞引起產(chǎn)后出血多，細流不斷，血不凝出血 早期的血量與休克不成比例，宮縮劑應(yīng)用無效。,第二十八頁，共四十三頁。li225。 2）重視誘因和前驅(qū)癥狀：擬診羊水栓塞加強
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