【正文】 加強(qiáng)肉類檢查。 加強(qiáng)糞便管理：注意牧場清潔，勿使人糞污染牧場、水源。 肥胖帶絳蟲病 防治： 控制傳染源：治療病人和帶蟲者。牛很容易吃到蟲卵或孕節(jié)而感染。 患者多為青壯年人，一般男性多于女性。 有癥狀者主要表現(xiàn)為消化道癥狀，排節(jié) 片史，肛門搔癢等。牛是中間宿主。 頭節(jié)： 略成方形，無頂突、小鉤； 成節(jié)： 卵巢左右兩葉； 孕節(jié)： 子宮分支每側(cè) 15～ 30支。 4. 嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法，搞好肉類衛(wèi)生檢查，加強(qiáng)對農(nóng)貿(mào)市場及農(nóng)村自銷豬肉的管理。 2. 加強(qiáng)糞便管理 提倡圈養(yǎng)生豬，控制人畜間相互感染。 (2)腦囊尾蚴病 主要適用于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)單發(fā)大型囊泡或多囊泡聚集產(chǎn)生占位效應(yīng)；腦室、腦池內(nèi)囊蟲引起梗阻、腦積水，顱內(nèi)壓增高；椎管內(nèi)囊蟲引起脊髓壓迫癥。 (2)吡喹酮 皮肌型囊尾蚴病總劑量為 120mg/kg，每日 3次 ,分 4日口服；腦囊尾蚴病總劑量為 180mg/kg,每日3次，分 9日口服。每日劑量為 15～ 20mg/kg，分 2次飯后服用， 10日為 1療程，一般需 2～ 3個療程或更長，每療程間隔 2～ 3周。不良反應(yīng)少。作用較緩慢，通常不引起劇烈反應(yīng)。偶有頭昏、眩暈、乏力等副作用，可自行消失。 2．臨床表現(xiàn) 對有癲癇病史者，應(yīng)高度警惕，多數(shù)患者有癲癇發(fā)作史、顱內(nèi)壓增高、其他精神神經(jīng)癥狀和體征，有皮下結(jié)節(jié)者有助于診斷。 豬帶絳蟲病和囊蟲病 (二 ) 囊尾蚴病 由于寄生的部位、數(shù)目及人體反應(yīng)不同致臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。 嬰幼兒感染后癥狀更為明顯，并可致發(fā)育遲緩和貧血。腹痛與惡心常在晨間明顯。 (一 )豬帶絳蟲病 由成蟲引起，最常見的癥狀是孕節(jié)自肛門逸出時造成肛門瘙癢或不適感，排節(jié)片前肛門或直腸內(nèi)有蠕動感。感染方式有： ① 自體內(nèi)重復(fù)感染，豬帶絳蟲病患者在反胃、嘔吐時，腸道逆蠕動將孕節(jié)反流至十二指腸或胃； ② 自體外重復(fù)感染，豬帶絳蟲病患者食入自己排出的蟲卵； ③ 異體感染，食入其他豬帶絳蟲病患者排出的蟲卵。 豬肉內(nèi)的囊尾蚴在 5℃4 日， 15℃3日， 24℃1 日， 54℃5 分鐘可被殺死。 食生肉是人感染的主要原因。 100℃ 高溫和 2％碘酒可迅速將其殺死。 豬帶絳蟲病和囊蟲病 傳播途徑 豬帶絳蟲病 ⒈ 豬食入蟲卵而感染，發(fā)育成囊尾蚴。 豬帶絳蟲病患者為豬和人囊尾蚴病的傳染源。 在我國有不同程度的散發(fā)或流行，以東北、華北、西北和西南地區(qū)及河南、山東等地較為嚴(yán)重。 人誤食豬帶絳蟲卵、孕節(jié)，或因反胃、嘔吐，腸道逆蠕動將孕節(jié)反流至十二指腸或胃內(nèi)，經(jīng)消化，六鉤蚴逸出進(jìn)入血循環(huán)或淋巴系統(tǒng)到達(dá)全身，發(fā)育為囊尾蚴。成蟲寄生于人小腸，頭節(jié)深埋于腸粘膜內(nèi)。 豬帶絳蟲病和囊蟲病 人是豬帶絳蟲惟一的終宿主，但也可成為中間宿主。寄生在肌肉組織及腦、眼、腎等部位。 豬帶絳蟲病和囊蟲病 3．囊尾蚴 卵圓形，大小 (7～ 10mm 4～ 6mm)，乳白色，半透明，囊內(nèi)充滿液體，內(nèi)有頭節(jié)，頭節(jié)具有小鉤。 豬帶絳蟲病和囊蟲病 頭節(jié) 孕節(jié) 豬帶絳蟲病和囊蟲病 呈球形或近似球形，直徑 31～ 43μm ，卵殼很薄，極易脫落，鏡檢所見多為無殼卵，即不完整卵。鏈體有頭節(jié)、成 節(jié)、孕節(jié)組成。 囊尾蚴病 (又稱囊蟲病 )，是由豬帶絳蟲的幼蟲 (囊尾蚴 )寄生于人體組織內(nèi)引起的疾病。但幼蟲在 70℃ 時被殺死。 幼蟲抵抗力： 熏、烤、腌、曬不能殺死囊內(nèi)幼蟲。 旋毛形線蟲病 發(fā)病形式： 多集體發(fā)?。ü餐M(jìn)餐）。 人的感染 ：人均易感。 我國 以西藏和云南為高發(fā)區(qū)。 旋毛形線蟲病 旋毛蟲病早期診斷標(biāo)準(zhǔn)： 發(fā)病前 1周有食動物肉史 臨床以發(fā)熱、肌痛、顏面水腫為主征 血中嗜酸性粒細(xì)胞增高 肌肉活檢查出幼蟲或 ELISA/IFAT抗體陽性。 重癥患者若延誤診治可于 3~7w內(nèi)死亡。 旋毛形線蟲病 蚴蟲： ＊ 在宿主肌肉組織內(nèi)形成幼蟲囊（幼蟲 營養(yǎng)細(xì)胞復(fù)合體） ＊ 囊包長梭形，其長軸與肌肉纖維相平行 ＊ 大小約 ＊ 囊內(nèi)卷曲有 12條幼蟲 旋毛形線蟲病 旋毛形線蟲病 旋毛形線蟲病 旋毛形線蟲病 生 活 史 成蟲 囊包 脫囊幼蟲 雌蟲產(chǎn)幼蟲于腸壁 （卵胎生） （小腸） （橫紋?。? 經(jīng)口 （轉(zhuǎn)換宿主） 存活期： 1個月 隨血流及至肌 肉其它組織 感染后 1個月形成半年后開始鈣化 5 d. 數(shù) h內(nèi)侵入腸粘膜，經(jīng)24h發(fā)育后返回腸腔 蚴蟲 旋毛形線蟲病 旋毛形線蟲病 生 活 史 要 點(diǎn)： 成蟲與幼蟲在同一宿主體內(nèi)寄生 （成蟲 幼蟲） 完成生活史必須轉(zhuǎn)換宿主 （幼蟲 成蟲） 感染階段：囊包 ， 感染方式：經(jīng)口 寄生部位：成蟲于小腸，幼蟲于橫紋肌 雌蟲產(chǎn)幼蟲（卵胎生） 幼蟲的移行與定居 存活期：成蟲： 1~2月或 3~4月 幼蟲：半年 ~20年。 旋毛形線蟲病 形 態(tài)： 成蟲： ＊ 線形 ＊ 體小、體長 。 旋毛蟲?。?trichinosis)是危害嚴(yán)重的人獸共患寄生蟲病，也是主要的食源性寄生蟲病。 加強(qiáng)對大眾的健康宣傳。 對癥治療。檢查時可有頸部抵抗，痛覺過敏。 廣州管圓線蟲病 人體常見的感染途徑和方式有： ＊ 食入含有 Ⅲ 期幼蟲活體的螺肉 ＊ 食入含有 Ⅲ 期幼蟲活體的轉(zhuǎn)續(xù)宿主的肉 ＊ 食入沾有 Ⅲ 期幼蟲活體的蔬菜 ＊ 生食或貼敷青蛙、蟾蜍和蛞蝓用于治病 ＊ 食入含有本蟲 Ⅲ 期幼蟲活體的的生水 廣州管圓線蟲病 診斷： ＊ 流行病學(xué)史：近期進(jìn)食了生的 (或半生的 )含有廣州管圓線蟲 Ⅲ 期幼蟲的淡水螺、陸生軟體動物或其它轉(zhuǎn)續(xù)宿主 (淡水魚、蝦、蟹、蛙、蛇等 )。 ＊ 人體不是適宜宿主，但很容易感染。 廣州管圓線蟲病 幼蟲（ Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ 、 Ⅴ ） ＊ Ⅱ Ⅲ 幼蟲 必須在軟體動物體內(nèi)完成，新感染螺可檢測到 Ⅰ 期幼蟲。 卵內(nèi)孵出第 1期幼蟲鉆入肺泡 氣管 咽 消化道（隨鼠糞便排出） 1期幼蟲進(jìn)入軟體動物（福壽螺、褐云瑪瑙螺與蛞蝓等 — 中間宿主）體內(nèi)發(fā)育為 3期幼蟲。寄生于鼠肺部血管內(nèi)。 常見的中間宿主有褐云瑪瑙螺（ Achatina fulica,又稱非洲大蝸牛，法國蝸牛，蘋果蝸牛，廣州地區(qū)俗稱東風(fēng)螺等） 福壽螺（ Pomacea canaliculata, 又稱大瓶螺、蘋果螺、雪螺等）和蛞蝓（俗稱鼻涕蟲）， 皺疤堅螺、短梨巴蝸牛、同型巴蝸牛、中國圓田螺、方形環(huán)棱螺、銅銹環(huán)棱螺等。 廣州管圓線蟲病 廣州管圓線蟲只有完成生活史 ， 并在生活史中 ， 經(jīng)過中間宿主環(huán)節(jié) ， 才能使感染期幼蟲感染人類 ， 從而得病 。 從廣州管圓線蟲病病例世界分布來看 ， 已有確診病例報告的國家和地區(qū)有泰國 、 中國 、 馬來西亞 、 越南 、 日本 、 美國 （ 夏威夷 ） 、 澳大利亞等 。 自然界調(diào)查發(fā)現(xiàn)，福壽螺感染廣州管圓線蟲的自然感染率為 2069%，就總體而言，陸生蝸牛和蛞蝓的感染度、感染率均高于淡水螺。感染度和感染率最高的是褐云瑪瑙螺。 目前已知的陸生貝類有 32種，淡水螺類有 41種。 廣州管圓線蟲病 廣州管圓線蟲可寄生在幾十種哺乳動物體內(nèi)，其終宿主主要是嚙齒動物，褐家鼠、黃胸鼠、社鼠、大足鼠、黑家鼠、板齒鼠、小家鼠等自然感染率有的高達(dá) 67%。 廣州管圓線蟲病 在目前新出現(xiàn)的全球性威脅的傳染病中有三種屬寄生蟲病 ， 廣州管圓線蟲病就是其中的一種 。 在整個 “ 福壽螺事件 ” 中，共診斷 168人患廣州管圓線蟲病，索 案歷時一年半才結(jié)束， 168名患者共獲賠償近 1000萬元。 北到黑龍江的牡丹江，南至廣東的徐聞縣，西到云南昆明，東至福建浙江沿海，涉及黑龍江、遼寧、北京、天津、江蘇、浙江、福建、廣東、云南等 9省市。 廣州管圓線蟲病 1979年，我國大陸第 1例廣州管圓線蟲病疑似病例報道， 1984年第 1例確診病例。 肺吸蟲病 肺吸蟲病 腦型并殖吸蟲病 眼型并殖吸蟲病 皮下型并殖吸蟲病 囊蚴 肺吸蟲病 10年前 ,北京因食用涼拌螺肉而引起的廣州管圓線蟲病事件引起了我國衛(wèi)生部門和世界衛(wèi)生組織的高度重視 ,同時 ,也引起國內(nèi)外各界人士的廣泛關(guān)注 。 治療病人和帶蟲者，治療和捕殺保蟲宿主： 吡喹酮 25mg/kg/次 , tid, 1d 別 丁（硫雙二氯酚） 50mg/kg/d （療程長，副作用大） 肺吸蟲病 肺吸蟲病 成蟲 :蟲體肥厚，背隆腹平，活時紅褐色，體形多變，固定后成橢圓形，雌雄生殖器官左右并列。 （ 2） 蝲 蛄型流行區(qū) ： 多發(fā)病與常見病 感染方式 （主要是不良飲食習(xí)慣） （ 1）生吃或半生吃溪蟹或 蝲 蛄 （ 2）通過被囊蚴污染的食具而感染 （ 3）生喝含活囊蚴的水 （ 4）生吃含幼蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主肉 肺吸蟲病 診斷： 問病史 病原學(xué)檢查 痰檢蟲卵（檢出率高于糞檢） 糞檢蟲卵（兒童）