外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)的診治要點(diǎn)(參考版)
2025-01-18 02:23本頁(yè)面
【正文】 【參考文獻(xiàn)】 1 Blaivas M， Batts M， Lambert M. Ultrasonographic diagnosis of testicular torsion by emergency J Emerg Med，2000，18：198200. 2 2 Peters ：Liberation Urologic ed. St Louis， Missouri：Mosby， 1998,587592. 3 郭躍東，揚(yáng)愛平，劉占先，2006，13(6)：886. 4 Jacob anomalies of the testis and scrotum.//Walsh PC，Retik AB，Vaughan ED，et 39。6h以后手術(shù)3例，僅1例不完全性扭轉(zhuǎn)睪丸獲救，另2因睪丸扭轉(zhuǎn)程度重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)中復(fù)位后用溫鹽水紗布熱敷10min顏色仍無改善，切開睪丸未見動(dòng)脈性滲血，行睪丸切除。我們認(rèn)為一般不必行對(duì)側(cè)睪丸探查，除非術(shù)中發(fā)現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的睪丸存在解剖變異，對(duì)側(cè)精索明顯較長(zhǎng)，扭轉(zhuǎn)睪丸又未能獲救時(shí)需探查對(duì)側(cè)睪丸。因此復(fù)位越早越好。、720176。、180176。Pavlica等[7]認(rèn)為扭轉(zhuǎn)發(fā)生6h內(nèi)行手術(shù)治療，睪丸挽救率達(dá)100%，6～12h者睪丸存活率為70% ，12～24h者睪丸存活率為20% ，24h后睪丸多無存活可能。 外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)的治療 睪丸扭轉(zhuǎn)的處理原則為應(yīng)立即手術(shù)探查，盡早進(jìn)行睪丸復(fù)位，挽救睪丸活力。(5)重復(fù)檢查，避免誤診。外傷又可引起陰囊內(nèi)睪丸周圍血流信號(hào)增強(qiáng)而掩蓋睪丸內(nèi)血流信號(hào)的減弱或消失[5,6]。(3)血流存在與否不能作為診斷外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)的惟一標(biāo)準(zhǔn)。外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床特點(diǎn)：(1)仔細(xì)了解病史，陰囊雖有明確外傷史，應(yīng)注意臨床表現(xiàn)與暴力程度及陰囊傷情是否一致。放射性核素99mTc陰囊睪丸掃描被認(rèn)為是診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的金標(biāo)準(zhǔn)，受累睪丸因血流受阻而表現(xiàn)為放射性不積聚的冷結(jié)節(jié)[2]，雖然放射性核素掃描診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的準(zhǔn)確
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