drgs支付制度下內(nèi)部管控與統(tǒng)計分析(參考版)
2025-01-13 10:53本頁面
【正文】 myocardial electrodes by thoracotomy 13970 68011B Insertion or replacement of permanent interal pacenaker amp。 myocardial electrodes by thoracotomy 13970 68011B Insertion or replacement of permanent interal pacenaker amp。 myocardial electrodes by thoracotomy 13970 68011B Insertion or replacement of permanent interal pacenaker amp。t 實際發(fā)生點數(shù) DRG支付點數(shù) 年齡 上限臨界點 1 40,000 40,000 ﹣ ﹣ 2 230,650 (A) 2yrs (B) A： RWSPR（ 1＋ ％＋ 6％ ）＝ 33,252（ 1＋ ＋ ）＝ 176,166 B： RWSPR（ 1＋ ％＋ 6％ ） ＋ 52,426＝ 33,252（ 1＋ ＋ ） ＋ 52,426＝ 228,592 醫(yī)院因應方式 內(nèi)部 ?提昇病歷書寫品質(zhì) ?疾病分類人員專業(yè)化 ?運用電腦資訊系統(tǒng)輔助與協(xié)助 DRG分類 ?加強院內(nèi)各臨床單位溝通及教育訓練 ?個案管理制度之建立，臨床路徑與醫(yī)療利用評估 ?臨床路徑應納入各類專業(yè)人員，包括疾病分類人員及資訊人員 醫(yī)院因應方式 對外 ?加強院所水平整合及垂直策略聯(lián)盟 ?採取品牌策略，增加廣告效益 ?發(fā)展重點醫(yī)療，減少競爭 應用醫(yī)療資訊系統(tǒng)於 DRGs 一、 DRG試算與正確歸戶 二、資源監(jiān)控 三、行政與績效管理 病例組合檔案分析 資料礦採 依賴電腦 資料移轉(zhuǎn) 組織重整 了解資料分析技能 專業(yè)展示 主管的需要 多維呈現(xiàn) 呈現(xiàn)的選擇 圖或表 知識管理 健保動態(tài) 參與作業(yè) 了解醫(yī)院作業(yè)特性 資料倉儲 了解健保局 DRG上傳格式 了解醫(yī)院資料庫結(jié)構(gòu) (醫(yī)療服務點數(shù)申報總表 ) 溝 通 橋 樑 管 理 依 據(jù) 決 策 分 析 資料分析 ?全院 MDC、 DRG分布 ?全院各部科及各醫(yī)師之 MDC、 DRG、 CMI amp。 DRGs支付草案 ?包含當次住院 、 住院前七天內(nèi) 或 出院後七天內(nèi) 與 該次住院相關之各項診療費用 。 ?同一住院人次之各筆資料，取最後一筆之清單資料，各筆資料之各項費用、住院日累加至最後一筆資料中。 ?死亡及病危自動出院個案，依前述計算之。 TwDRG支付點數(shù)計算原則 1 ?實際醫(yī)療點數(shù)低於下限臨界點者，應核實申報。 點數(shù)下限臨界點 ?各
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