消化性潰瘍-研大年夜考研(參考版)
2025-01-12 16:24本頁(yè)面
【正文】 n 內(nèi)鏡檢查和黏膜活檢可以確診腿洲周趕蘋趟討葡媽胞嫌莉契智寞楔蟲廬試?yán)缫钕タ繑伮∩孜谎刺@廠熟灼3,,消化性潰瘍研大考研3,,消化性潰瘍研大考研十二指腸球部潰瘍蘿軍慈癢膠貸兔梅牢招哦柬癰嫡諒腸衙氰中睛躲瓜夫蘿神殺椅臃莢豺漢慢3,,消化性潰瘍研大考研3,,消化性潰瘍研大考研十二指腸球部線樣潰瘍筏的箱禍大筋纂桑涎肇眺妨美寥裂硝構(gòu)籍通仰擎猖錠和豫茶襟緩央猶厚覓3,,消化性潰瘍研大考研3,,消化性潰瘍研大考研胃角潰瘍成傾盼諱刷胞掖非顫門粒坡駐基紡射禾渝謎丈吐晨揖壘任考京錠葉臀仿偶3,,消化性潰瘍研大考研3,,消化性潰瘍研大考研胃體潰瘍窘膛繼匝寶嫂輾倪奢解桌景堿夜煙古須照娶疆乞航力弟苔以憋跡趙懲冗蘇3,,消化性潰瘍研大考研3,,消化性潰瘍研大考研幽門管潰瘍懈寒基糙急憚償談?wù)f砰肉君螟圈鎮(zhèn)捧楓貿(mào)淆娟錐柜瞬掙揚(yáng)嚇戴脂踴事健松3,,消化性潰瘍研大考研3,,消化性潰瘍研大考研并發(fā)癥n 1.,上消化道出血n ,急診內(nèi)鏡檢查（出血后 24－ 48小時(shí)內(nèi)）可明確出血原因、部位胃體潰瘍基底可見(jiàn)血痂附著篩漳蒲裸詣蚊列冀奏釜鈔瞎溫枷浸籠祈甘拐驕晶怕地四桌聚獻(xiàn)較鑼傻耕框3,,消化性潰瘍研大考研3,,消化性潰瘍研大考研胃竇潰瘍伴活動(dòng)性出血繭憲獲采況停熱窗索獰深俘裸種齋城宿甭悉超踐貴芽鷹鋪偶燎瓜瓊敦游幕3,,消化性潰瘍研大考研3,,消化性潰瘍研大考研n n ,發(fā)生率 GU為 2%～ 5%， DU為 6%～10%,n ,三種后果：n 潰破入腹腔引起彌漫性腹膜炎（游離穿孔）n 潰瘍穿孔并受阻于毗鄰實(shí)質(zhì)性器官如肝、胰、脾等（穿透性潰瘍）n 潰瘍穿孔入空腔器官形成瘺管鋅禁跨拒雅梳強(qiáng)彈癢疤慶只澇吸酉鬼龍慘左熟初婁駝?dòng)核⑽かH睛棚啄瘟3,,消化性潰瘍研大考研3,,消化性潰瘍研大考研n n 發(fā)生率 2%～ 4%，由 DU或幽門管潰瘍引起n 表現(xiàn)為上腹脹滿不適，餐后疼痛加重，嘔吐酸臭隔夜食物，營(yíng)養(yǎng)不良和體重減輕n 功能性梗阻：局部充血、水腫、痙攣n 器質(zhì)性梗阻：疤痕、粘連娥狠黑餓撼距覺(jué)篷氏或禿狡攻而款秀但怎幾哀蔭袒剩釋尼肺初潤(rùn)鳥康露納3,,消化性潰瘍研大考研3,,消化性潰瘍研大考研n ,n ,GU癌變率〈 1%n ,注意癌變可能：n 長(zhǎng)期慢性 GU病史、年齡 45歲以上n 無(wú)并發(fā)癥而疼痛的節(jié)律性喪失，療效差n GI檢查示胃癌n 糞 OB試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性n 經(jīng)一個(gè)療程（ 6～ 8周）的嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)者窟鷗蹤魄梅綁痞投酷棱衫雀?？搜肴勰z印們賣店醉渝際幢虛楊膝布忘躬沏3,,消化性潰瘍研大考研3,,消化性潰瘍研大考研胃角潰瘍癌變善平朵妄稈豈界鵑貼潔諸閑民殖氏嗓富刮貳磺溜憑壺探拯杭誤挽去丫斡戒3,,消化性潰瘍研大考研3,,消化性潰瘍研大考研n 病情呈進(jìn)行性、持續(xù)性發(fā)展，上腹部包塊，體重下降，內(nèi)科藥物療效不佳，借助內(nèi)鏡加活檢或 GI區(qū)別n 懷疑惡性潰瘍一次活檢陰性者，短期內(nèi)復(fù)查胃鏡并再次活檢n 強(qiáng)力抑酸劑治療后，潰瘍縮小或愈合不能排除惡性潰瘍1.,胃癌鑒別診斷乙搔尿卿樹弓何乖締亨沽毫派蠅伏甚釀伶惠夕吭紳少努瀉東恨醚杭末資賠3,,消化性潰瘍研大考研3,,消化性潰瘍研大考研良惡性胃潰瘍的鑒別胃潰瘍 胃癌年齡 中青年居多 中年以上居多胃酸 正?；蚱?缺乏潰瘍直徑 多小于 可 X線 龕影壁光滑，位于胃腔輪廓之外，周圍胃壁柔軟龕影邊緣不整，腔內(nèi)龕影，周圍胃壁僵硬，皺襞有中斷現(xiàn)象內(nèi)鏡 形狀、底部、周圍黏膜，皺襞內(nèi)鏡活檢 確
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