急性淋細胞白血病ppt課件(參考版)
2025-01-11 04:49本頁面
【正文】 。 ? 保證營養(yǎng)；注意個人衛(wèi)生，少去或不去又空氣污染的場所；注意保暖，避免受涼感染。 ? (3)貧血護理 ? 1）應臥床休息，協(xié)助生活護理，遵醫(yī)囑輸注紅細胞或全血。 ? 4）保持鼻腔粘膜清潔濕潤，不可用力擰鼻涕和挖鼻，每日用就霉素眼膏涂鼻腔 2次 ? 5）預防便秘多飲水多吃新鮮水果和蔬菜。 ? 2）勿用牙簽剔牙。 ? （ 2） 預防和控制出血 ? 1）檢查病人全身皮膚有無瘀斑瘀點，于穿刺后針眼處按壓 5分鐘以上，以防出血。 ? 8）遵醫(yī)囑應用抗生素，現(xiàn)配現(xiàn)有。 ? 6）保持會陰部、肛周皮膚的清潔，保持大便通暢。 ? 5）保持口腔的清潔、舒適。若病人粒細胞小于 500時，實行保護性隔離。 ? 2）病房定時通風，保持空氣新鮮、溫濕度適宜、溫度 1822度，濕度百分之60，并且每日用紫外線進行空氣消毒，用消毒液擦拭家具和地面。 。 心理護理 、關(guān)心。 3. 預防感染 A注意保護性隔離 B注意個人衛(wèi)生 C嚴格執(zhí)行無菌操作 D認真按時準確使用抗生素。 2. 出血 避免吃過硬刺激的食物，防止磕碰。 2. 飲食的護理 給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，改善其營養(yǎng)失調(diào)癥狀。 ? 潛在并發(fā)癥 顱內(nèi)出血是該病最嚴重的并發(fā)癥，與血小板減少有關(guān)。 ? 營養(yǎng)失調(diào) 與低于機體需要量有關(guān)。 ? 體溫過高 與繼發(fā)細菌感染引起體溫調(diào)節(jié)障礙及體內(nèi)代謝亢進有關(guān)。此時若以繼發(fā)感染或伴發(fā)熱（體溫 ?38℃ ）則應停藥并積極抗感染。 ? 應用 Aase前必須做過敏試驗，用藥期間應低脂飲食，當出現(xiàn)腹痛等可疑癥狀應及時檢查血、尿淀粉酶 ? 誘導治療期間幾乎每個患兒都會程度不同的出現(xiàn)治療相關(guān)的毒性反應。 ? 應用蒽環(huán)類藥物前后觀察心臟體征、監(jiān)測心電圖；骨髓抑制期出現(xiàn)呼吸道癥狀者需拍胸片（必要時 CT），以了解病變性質(zhì)，及早發(fā)現(xiàn)某些機會性感染灶。 ? 體溫 ≥℃ 持續(xù) 2小時不退者需做血培養(yǎng)。 化療期間常規(guī)檢查 ? 每周系統(tǒng)體檢一次，包括生命體（心率、呼吸、血壓）、體重、口腔、肛周粘膜及睪丸，骨髓抑制期更需每天觀察皮膚、粘膜出血點、瘀斑及粘膜潰瘍情況。 未緩解： 指骨髓象，血象及臨床 3項均未達到上述標準者。具體方法多用原誘導緩解方案或輪換使用多種藥物，每月強化治療一次，急淋白血病共計治療 3~4年，急非淋 1~2年） ALL化療方案 高危（ HRALL） 誘導緩解 VDS 3mg/㎡ 4次 1/周 IV IDA 10mg/㎡ 3次 1/天 VD LASP 80001000C㎡ X10次 1/隔日 IM 或 VD Pred 60mg/㎡ 28天
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