神經(jīng)癥與軀體形式障礙(參考版)
2025-01-09 06:54本頁面
【正文】 軀體形式障礙的臨床表現(xiàn) 1，軀體化障礙 2，末分化軀體形式障礙 3，軀體形式自主神經(jīng)紊亂 4，持續(xù)性軀體形式疼痛障礙 5，疑病癥 軀體形式障礙的診斷要點與鑒別 診斷要點： 一是必須符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)； 二是以軀體癥狀為主，并且過分擔(dān)心這些軀體癥狀，或者過分關(guān)心軀體健康； 三是反復(fù)檢查的否定結(jié)果和醫(yī)生的解釋、保證不能消除堅信自已患有某種疾病的信念，仍然無休止地要求進行種種檢查； 四是伴有與目前健康狀況不相稱的強烈的無法解脫的苦惱。 4，必要時可遵醫(yī)囑服用抗焦慮藥或腦代謝藥，但宜小劑量用藥。 2，幫助病人制訂合理的生活作息制度，在生活作息制度中尤其要強化體育鍛煉、輕度體力勞動等增強體質(zhì)的措施。 三是排除其他各種神經(jīng)癥、情感性精神障礙中的抑郁癥和惡劣心境等以及引發(fā)神經(jīng)衰弱癥狀的軀體疾病與腦器質(zhì)性疾病。 診斷要點： 一是神經(jīng)衰弱必須具有衰弱癥狀，同時在以上癥狀中至少需具有 2項癥狀。 神經(jīng)衰弱臨床表現(xiàn)與診斷要點 多發(fā)于青年期，起病較為緩慢。 1%－ 3%的人在一生的某個時期會出現(xiàn)強迫癥。這是一種不可思議的謎一樣的癥狀，有時病程漫長且較難治愈，對患者的社會功能、生活質(zhì)量影響極大。即自我的思考和行為用一定的儀式機械地重復(fù)著，并且反復(fù)地、固執(zhí)地、刻板地表現(xiàn)出來。 分類： 驚恐障礙 panic disorder（急性焦慮癥） 廣泛性焦慮癥 generalized anxiety disorder（慢性焦慮癥） 焦慮癥的臨床表現(xiàn) ● 焦慮癥可見于任何年齡，但以 40歲以前為多見 ● 臨床表現(xiàn)主要為精神性焦慮和軀體性焦慮 ● 急性焦慮癥 ● 慢性焦慮癥 焦慮癥的診斷要點 1. 必須是同時具有精神性焦慮和軀體性焦慮，兩者缺一不可 2. 并不存在足以引起焦慮的相應(yīng)刺激，或者有相應(yīng)的焦慮刺激，但刺激程度與焦慮程度和焦慮持續(xù)時間明顯不相稱，即焦慮反應(yīng)并非起源于現(xiàn)實危險或不能用現(xiàn)實事件作出合理的解釋。病人在與科室同事交往時，在與男朋友約會時，在會見未來的公婆時，都深深地陷入痛苦與矛盾之中，即理智上的正確認(rèn)知和實際上難于控制的不適當(dāng)情緒反應(yīng)，這便是恐怖癥的共同特點。 案例分析 二例病人的癥狀以恐怖為主要臨床相，恐怖的對象主要為人際接觸和社交場合恐懼發(fā)作時伴心慌、面紅、氣促，甚至顫抖、大汗、頭昏目眩等植物神經(jīng)癥狀，并有回避行為。后來某位教師在上課時無意間目光又與她的目光相遇，結(jié)果，她以為教師也知道了她內(nèi)心的秘密，以后再也不敢看這位教師。當(dāng)班長的目光無意間與她的目光相遇的時候，她的臉馬上紅了，總覺得他已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了她的秘密。她對本班的男班長很有好感。未查出精神病性癥狀，自知力正常，求醫(yī)心切。體檢及
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1