皮層下動脈硬化性腦病(參考版)
2025-01-09 06:35本頁面
【正文】 病理改變 ? 1）全身性小動脈病 ? 2）多發(fā)性腔隙性腦梗死； ? 3）廣泛性白質(zhì)髓鞘脫失 ? 部分患者存在微出血改變 ? 白質(zhì)髓鞘脫失出現(xiàn)在大腦和小腦白質(zhì)，額葉、頂葉和枕葉白質(zhì)以及腦干最易受累，并且病灶呈對稱分布，但弓形纖維一般不受累及 ? 首發(fā)癥狀各異，包括中風(fēng)、癡呆、有先兆的偏頭痛和嚴(yán)重情緒障礙 ? 反復(fù)發(fā)生的皮質(zhì)下癥狀為 CADASIL的主要臨床表現(xiàn)，其自然病程多為 30歲出現(xiàn)有先兆性偏頭痛， 10年后出現(xiàn)首次卒中， 20~30年后出現(xiàn)皮質(zhì)下癡呆，病程多為 20~30年 ? 沒有根本的治療方法 ? 尼莫地平改善腦血液循環(huán) ? 阿司匹林？ ? 可以在發(fā)病 6h內(nèi)進(jìn)行謹(jǐn)慎溶栓 ? 注意血壓，防止低灌注 ? 神經(jīng)保護(hù)劑 謝謝！ 。 MS異常信號主要見于室管膜下區(qū)，約有 30%患者累及胼胝體 ? 多發(fā)性腔隙梗塞不多見 腦積水 ? 二者表現(xiàn)極為相似，均有對稱性腦室系統(tǒng)擴(kuò)大及腦室周圍低密灶 ? 腦室系統(tǒng)均勻擴(kuò)大，腦室周圍對稱
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