型糖尿病運(yùn)動(dòng)治療方案(參考版)
2025-01-09 02:20本頁面
【正文】 謝謝！ 。 ? 只要在運(yùn)動(dòng)中采取某些必要的預(yù)防措施， PA/ET可以說都是安全的。有氧耐力訓(xùn)練和抗阻力量訓(xùn)練可以有效提高胰島素作用，即使是短時(shí)間的運(yùn)動(dòng)也對血糖、血脂和血壓水平的控制有好處，對降低心血管病風(fēng)險(xiǎn)、減少死亡率和提高生活質(zhì)量有益。 ? 最近，對 20項(xiàng)阻力訓(xùn)練相關(guān)的研究進(jìn)行系統(tǒng)性回顧分析的結(jié)果表明，對強(qiáng)度不同的訓(xùn)練進(jìn)行頻繁監(jiān)督，可以使 2型糖尿病患者的血糖控制和胰島素敏感性獲得顯著改善，但是，一旦監(jiān)督缺失，患者的依從性和血糖控制水平都顯示降低。為期 1年的意大利糖尿病和運(yùn)動(dòng)研究，對運(yùn)動(dòng)持續(xù)獲益進(jìn)行了最直接的測試。戴筱英觀察餐后不同時(shí)間運(yùn)動(dòng)對糖尿病的降糖作用，發(fā)現(xiàn)降糖作用最佳是在餐后 90m in進(jìn)行運(yùn)動(dòng)， 60m in次之 。每次課用 810個(gè)動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作做8~10次，共計(jì) 3組，強(qiáng)度在 75%80%1RM；每周 3次課、訓(xùn)練 6個(gè)月就會(huì)收到理想的效果。大級(jí)別的抗阻力量訓(xùn)練可以使胰島素作用效果發(fā)揮到最大并且有利于血糖控制。隨著時(shí)間的推移，增加重量（強(qiáng)度）后的訓(xùn)練，每一個(gè)肌肉群每次最少要做到 810次，而且至少有一組要重復(fù)做到接近疲勞為止，訓(xùn)練時(shí)常常推薦做 34組，這樣可以收到最理想的力量訓(xùn)練效果。以家庭為主的抗阻力量訓(xùn)練要進(jìn)行監(jiān)管，在健身房進(jìn)行抗阻力量訓(xùn)練可能對保持血糖控制不太有效，但對保持肌肉質(zhì)量和力量有利。 抗阻力量 頻率 ? 頻率：抗阻力量訓(xùn)練每周至少要進(jìn)行 2次，更理想的是每周要進(jìn)行 3次，應(yīng)該把抗阻力量訓(xùn)練和有規(guī)律的有氧訓(xùn)練一樣作為 2型糖尿病運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃的重要組成部分。由專用儀器如等速運(yùn)動(dòng)儀預(yù)先設(shè)定和控制運(yùn)動(dòng)速度，使肌肉自始至終在適宜的速度下進(jìn)行訓(xùn)練。 ? (2)等長練習(xí) (靜止性練習(xí) )：是指肌肉靜態(tài)收縮，不引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，是一種簡單而有效的肌力增強(qiáng)訓(xùn)練方法。 抗阻力量 方法 ? (1)等張訓(xùn)練 (動(dòng)力性訓(xùn)練 )：等張訓(xùn)練在 肌力 增強(qiáng)訓(xùn)練中應(yīng)用較多。所有患 2型糖尿病的人在開始某一類型的抗阻力量訓(xùn)練之前都應(yīng)該認(rèn)真篩選并接受必要的醫(yī)務(wù)監(jiān)督和訓(xùn)練管理。在限制能量攝入期間，抗阻力量訓(xùn)練可以防止肌肉質(zhì)量下降并能增加肌肉的力量。 抗阻力量訓(xùn)練 ? 抗阻力量訓(xùn)練 有可能改善肌肉的力量和耐力，增強(qiáng)彈性、提升身體成分并減少患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。 2型糖尿病患者最初進(jìn)行 PA/ET時(shí)應(yīng)集中關(guān)注 PA/ET的頻率和持續(xù)時(shí)間的發(fā)展變化上，而不是強(qiáng)度，讓患者在不太過分用力的情況下就可以很容易地參加一個(gè)安全、有效水平的活動(dòng)，以使患者增加保持持續(xù)活動(dòng)習(xí)慣的可能性。在采用的強(qiáng)度和量上只要遵照循序漸進(jìn)的原則都是合適的，并且可以使運(yùn)動(dòng)傷害的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，特別是當(dāng)并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)更應(yīng)該如此?？偟膩碇v，使用大肌肉群導(dǎo)致心率增加的任何形式的有氧運(yùn)動(dòng)（包括快走）和抗阻力量訓(xùn)練都可能是有益的，推薦采用各種形式的PA/ET。對于 2型糖尿病人來說，確定某一形式的 PA/ET是非常重要的，它能夠安全、有效并最大限度的消耗熱量。 有氧運(yùn)動(dòng)類型 ? 類型 （ Mode）：推薦給 2型糖尿病患者 PA/ET的類型是那些強(qiáng)度更易于控制，能量消耗上個(gè)體差異小，容易保持，并且不需要什么更高運(yùn)動(dòng)技能的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。如前所述， 降體重 是 2型糖尿病治療的首要目標(biāo)，使用中低強(qiáng)度（ 50％ V ? 2型糖尿病患者 PA/ET的時(shí)間與熱量消耗有直接關(guān)系，與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度負(fù)相關(guān)。 ? 糖尿病患者每周至少需要從事 150min中至較大強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)以更好地減少心血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)證研究表明，每周進(jìn)行 150min中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)可以有效降低人群的發(fā)病率和死亡率。 有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間 ? 時(shí)間 ： 2型糖尿病患者每周至少從事 150min中等或更高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。 ? 由于最大心率是一個(gè)基于生理?xiàng)l件的心跳極限的估算值，故實(shí)際強(qiáng)度要因人而宜，對于初習(xí)者通常可保持在 60～65%MHR即可。 ? 減肥心率 也就是有氧運(yùn)動(dòng)的心率范圍應(yīng)該是最低心率 +保留心率 50%60%。 ? 那么運(yùn)動(dòng)時(shí)達(dá)到多少心率 : ? 先介紹幾個(gè)參數(shù)， 最大心率 ： MHR為 220－你的年齡， 最低心率 ，一般在早晨測試。 心 率 ? 心率 是測定有氧運(yùn)動(dòng)效果和強(qiáng)度的最直接指標(biāo)。O2max％）。O2max）對新陳代謝的影響變化更加有效。 ? 研究證實(shí)：大于 60%VO2max（最大攝氧量） ]的體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以改善心肺功能和新陳代謝。使用胰島素的 2型糖尿病患者可能更愿意參加日常體力活動(dòng)，因?yàn)檫@樣可以減少胰島素用量和促進(jìn)熱量平衡。 ? 臨床試驗(yàn)表明， 2型糖尿病運(yùn)動(dòng)治療所使用的頻率是 3次 /周以
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