呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)(參考版)
2025-01-09 02:03本頁面
【正文】 ? 肌無力綜合征 ? 類 Cushing綜合征 ? 無骨轉(zhuǎn)移的血鈣 ↑ ? 肺性骨關節(jié)病 病理學 （四）臨床病理聯(lián)系 肺癌早期因癥狀不明顯易被忽視 患者可有咳嗽、咯痰帶血及胸痛等癥狀，其中咯血是最易引起注意而就醫(yī)的癥狀 繼發(fā)表現(xiàn) 肺癌的預后較差 。 ? 血道轉(zhuǎn)移：最常見 → 腦、腎上腺、骨。 細支氣管肺泡癌 大細胞癌 病理學 （三）擴散途徑 1．直接蔓延 2．轉(zhuǎn)移 擴散和轉(zhuǎn)移 ? 直接蔓延 ? 淋巴道轉(zhuǎn)移 → 肺門淋巴結(jié) → 縱隔、鎖骨上、腋窩及頸部淋巴結(jié)。 腺癌 組織學類型： ? 腺泡型 腺癌 組織學類型： ? 乳頭型 腺癌 組織學類型： ? 實體粘液細胞型 腺癌 組織學類型： ? 細支氣管肺泡癌 ? M：癌細胞沿細支氣管壁或肺泡管及肺泡壁生長，肺泡輪廓保留。 ? 女性 ↑ 。 腺癌 ? 發(fā)病率不斷上升。 ? 對放療敏感。 ? 來源于大支氣管粘膜內(nèi)分泌細胞，多為中央型。 ? 惡性度高。 ? 對放療中度敏感。 ? G：中央型最多見。 ? 常發(fā)生于段以上大支氣管。 肺泡腔內(nèi)無滲出物或僅有少量混有單核細胞的 漿液性滲出液 病理學 3. 結(jié)局及并發(fā)癥 大多數(shù)支原體肺炎預后良好，自然病程約為 2周， 病人可完全痊愈少數(shù)可以死亡 病理學 第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)常見惡性腫瘤 一、鼻咽癌 二、肺癌 病理學 一、鼻咽癌 （一）病因 （二）病理變化 （三）擴散途徑 （四）臨床病理聯(lián)系 南方各省多見 病理學 （一） 病因 ① EB病毒 ② 環(huán)境致癌物 ③ 遺傳因素 病理學 （二）病理變化 部位： 最常見于鼻咽頂部 其次外側(cè)壁和咽隱窩 發(fā)生于前壁者最少 大體： 結(jié)節(jié)型、菜花型 浸潤型、潰瘍型 鏡下： 鱗狀細胞癌 腺癌、未分化癌 非角化型癌（低分化） 病理學 （三）擴散途徑 1．直接蔓延 2．淋巴道轉(zhuǎn)移 3．血道轉(zhuǎn)移 病理學 （四）臨床病理聯(lián)系 60%以上患者以頸部出現(xiàn)腫塊為首發(fā)癥狀 對高發(fā)區(qū)人群要常作腫瘤普查工作 鼻咽癌的療效與組織學分型有關 病理學 二、肺癌 （一）病因 （二）病理變化 （三）擴散途徑 （四）臨床病理聯(lián)系 病理學 （一）病因 1．吸煙 2．空氣污染 3．職業(yè)因素 4．基因的改變 健康人肺 吸煙人肺 病理學 （二）病理變化 1．肉眼類型 根據(jù)其部位和形態(tài)可分為 中央型 、 周圍型 和 彌漫型 三種主要
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